Prolaps dělohy u žen: léčba, operace, co dělat ve stáří, příznaky, příčiny
Je úžasné, že i tak vzdělaní lidé na svou dobu, jako byl Platón a Aristoteles, považovali dělohu za živého tvora, přesněji za zvíře, které „se pohybuje dvěma směry, miluje příjemné vůně atd. rozzlobený, toužící po oplodnění.” O tom, že děloha je ženským orgánem reprodukčního systému, umístěným v pánvi, dnes už asi nikdo nepochybuje. Ženy se s problémem prolapsu — prolapsu a prolapsu dělohy — potýkají již delší dobu. Zmínky o této nemoci se nacházejí také v papyrech starověkého Egypta, v tabulkách starověkého Řecka a v hinduistických posvátných knihách. Co o tom moderní dámy potřebují vědět? Proč se to děje a co dělat?
Děloha je svalová struktura, která je držena na místě pánevními svaly a vazy. Pokud se tyto svaly nebo vazy napnou nebo zeslábnou, již nemohou podporovat dělohu. Děloha pak poklesne nebo sklouzne ze své normální polohy do pochvy (porodní cesty). V důsledku toho se také pochva natáhne a může se obrátit naruby. Lékaři tento pohyb dělohy směrem dolů nazývají prolaps dělohy.
Co je prolaps dělohy
„Prolaps dělohy“ je posunutí orgánu směrem dolů podél podmíněné vaginální osy, dokud zcela nevypadne. Tento stav je jedním z projevů onemocnění, které se ve světě nazývá „prolaps pánevních orgánů“. Prolaps dělohy u žen může být detekován v jakémkoli věku, ale ve více než 50% případů je tato patologie diagnostikována po 50 letech nebo starších.
POLOHA DĚLOHY V PÁNVE JE NORMÁLNÍ
Normálně jsou všechny pánevní orgány (děloha, pochva, močový měchýř, močová trubice, konečník) fixovány ke stěnám pánve pomocí silného vazivového a svalového aparátu. Obvykle lze rozlišit tři úrovně podpory pánevních orgánů. Každý z nich je zodpovědný za udržování určitých orgánů.
Úroveň I podporuje vaginální kopuli a dělohu. Vypadá jako trychtýř, jehož horní široká část je upevněna ke kostním strukturám a úzká spodní část je připevněna k děložnímu čípku.
Úroveň II vypadá jako houpací síť. Je zodpovědný za stěny pochvy, močového měchýře, močové trubice a konečníku.
Úroveň III je svalová „deska“, na které „leží pánevní orgány“. Zahrnuje také otvory pochvy, močové trubice a konečníku, které by měly zůstat většinu času uzavřené.
Normální poloha dělohy je nakloněna dopředu směrem ke stydké kosti. Optimální napětí vazivového aparátu závisí především na stavu pánevních svalů, přední břišní stěny a bránice. Není náhodou, že pomalé držení těla, shrbení, ploché nohy a sklon k kýlám jsou „jistými“ společníky genitálního prolapsu. Důležitý je také tón samotných vazů, který může být narušen u endokrinních, traumatických, zánětlivých onemocnění, stejně jako u patologií sousedních orgánů a systémů.
Příčiny prolapsu dělohy
Je snadné si představit, že při prasknutí nebo natažení struktur prvních dvou úrovní se vytvoří podmínky pro posun příslušných orgánů do lumen pochvy a směrem dolů. Druhým důležitým faktorem je poškození svalů pánevního dna („plotýnky“), při jejich selhání mizí opora pro nadložní pánevní orgány. Normálně hraničí děloha zepředu s močovým měchýřem (směrem ke stydké kosti) a konečníkem vzadu (směrem ke křížové kosti). Díky vazům je orgán v pozastaveném stavu. Vazy, které drží dělohu, jsou natolik pevné, že jsou schopny i v posledních fázích těhotenství zajistit její normální polohu, zabraňují jejímu pohybu dolů a vypadnutí z genitální štěrbiny. Ztuhlost a napětí ve vazech vytváří fenomén „sportovec na trampolíně“.
PŘÍČINY A FAKTORY PŘEDSTAVUJÍCÍ PROLAPS DĚLOHY
- poškození svalů pánevního dna;
- poranění pohlavních orgánů při porodu, při použití porodnických kleští, vakuového extraktoru nebo vyjmutí plodu za hýždě;
- rychlý porod, velký plod, hluboké tržné rány hráze;
- chirurgické operace na pohlavních orgánech;
- neurologická onemocnění s poruchou inervace genitourinární bránice;
- vrozené vady ve vývoji pánevních orgánů;
- změny hormonálních hladin související s věkem (menopauza);
- těžká fyzická práce;
- silové sporty (vzpírání atd.);
- dědičnost a genetická predispozice;
- zánětlivá onemocnění a nádory v pánvi;
- obezita nebo náhlá ztráta hmotnosti;
- sedavý životní styl, stagnace krve a lymfy v pánvi;
- chronická plicní onemocnění.
Příznaky a stupně
Klinických projevů prolapsu dělohy je poměrně dost a není možné si jich nevšimnout. Výhřez a jeho příznaky postupně progredují. V případech 3-4 stupňů prolapsu může tření vyhřezlé poševní tkáně o oděv vést ke vzniku vředů na děloze. Ve vzácných případech se mohou nakazit.
Stupně prolapsu dělohy (v závislosti na poloze děložního čípku):
- nedosahuje do středu pochvy (I stupeň prolapsu),
- poté sestoupí ke vchodu do pochvy (II. stupeň),
- a pak jde za něj (III. stupeň).
- prolaps děložního hrdla a dělohy (IV. stupeň, úplný prolaps).
.jpg)
| Možné klinické projevy |
|---|
• tíha v podbřišku;
• otravná bolest v dolní části zad;
• pocit cizího tělesa v pochvě;
• inkontinence plynů a/nebo stolice;
• časté močení;
• orgasmus je vzácný nebo vůbec ne.
• stresová inkontinence moči;
• snížené libido;
• sklon k zácpě;
• neúplné vyprazdňování;
• expanze, rozevření genitální štěrbiny;
• křečové žíly genitálií;
Zjistěte více o:
Jak poznáte, že máte výhřez dělohy?
Dřepněte si, mírně (!) napněte a sledujte, zda děložní čípek vystupuje z genitální štěrbiny. V poloze vleže vložte prst do pochvy a zjistěte, jak hluboko od genitální štěrbiny je děložní čípek v klidném stavu a při namáhání. Cervikální posun – bez ohledu na den menstruačního cyklu, polohu těla, namáhání – by neměl přesáhnout 2/3 nebo celou délku ukazováčku. Pokud se při namáhání, a ještě více bez něj, děložní čípek nachází téměř na výstupu z pochvy nebo vychází z genitální štěrbiny, je naléhavě nutná konzultace s gynekologem-chirurgem.
Léčba prolapsu dělohy
Jaké metody léčby prolapsu dělohy od nejlehčích po nejúplnější nabízí moderní gynekologie a intimní rekonstrukční chirurgie? Samozřejmě hodně záleží na vašem osobním vnímání tohoto utrpení. Ve skutečnosti 40–50 % žen trpí prolapsem do té či oné míry. Vyskytuje se častěji s věkem, ale často se rozvíjí u mladých žen. S tím můžete žít dlouhý život. Důležité je ale také to, jak to chcete žít. Pamatujte, že tento problém může a měl by být vyřešen. Koneckonců, prolaps dělohy není normou, ale nemocí. Může a měla by být vyléčena a vy se můžete znovu cítit sytí. Proces oslabování svalů pánevního dna nastává postupně, takže když se objeví první příznaky, které naznačují tuto patologii, například prolaps přední nebo zadní stěny pochvy, musíte okamžitě věnovat pozornost a zahájit léčbu.
Co dělat, když se prolaps dělohy začne projevovat?
Nejprve je potřeba se poradit s gynekologem, který posoudí stadium, lokalizaci prolapsu, stav svalově-vazivového aparátu pánevního dna, stupeň a charakter dysfunkce pánve.
K této problematice existují dva zásadně odlišné přístupy – chirurgický a konzervativní. Mnoho pacientek se obává otázky: „Je možné léčit prolaps/prolaps dělohy bez operace? U mladých žen s počátečními formami prolapsu dělohy a přítomností řady rizikových faktorů je efektivní cvičit Kegelovy cviky, upravit pohybovou aktivitu, snížit tělesnou hmotnost při její nadměrné zátěži, podstoupit regenerační procedury jako je lymfodrenážní masáž těla atd. Pokud patologie postupuje, není možné vrátit orgán na své místo bez chirurgického zásahu, podaří se to.
Léčba prolapsu dělohy bez operace
Využívá se medikamentózní terapie léky zvyšujícími obsah estrogenu v krvi. To pomáhá posílit vazy a zlepšit svalový tonus. Takové léky se také zavádějí do pochvy ve formě mastí. Pro zlepšení krevního oběhu a odstranění stagnace krve a otoku jsou předepsány speciální cvičení a gynekologická masáž dělohy. Kegelovy cviky a masáž pánve k posílení svalů pánevního dna a břišních svalů jsou metodami prevence tohoto stavu, ale neléčí, pokud již došlo k posunu orgánu vzhledem k anatomické a fyziologické hranici.
Léčba prolapsu dělohy bez chirurgického zákroku (cvičení, biofeedback, fyzioterapie, nošení vaginálních pesarů, hormonální substituční terapie) se dnes odděleně od chirurgické léčby používá jen zřídka. Rozsah aplikace konzervativních opatření je omezen na nejranější stadia patologie bez výrazných anatomických a funkčních vad, přítomnosti kontraindikací chirurgické léčby, těhotenství nebo jejího plánování v nadcházejícím roce.
Kegel na prolaps dělohy
Tato cvičení můžete provádět vleže, vsedě nebo ve stoje. V ideálním případě se zaměřte na pět nebo šest sezení každý den, zatímco se naučíte pohyby. Jakmile dobře pochopíte, jak je dělat, stačí tři sezení denně. Dále vám řekneme o jedné verzi Kegelova cvičení pro ženy s vyhřezlou dělohou.
Než začnete, věnujte pozornost svalům pánevního dna. Zkuste uvolnit svaly na břiše, hýždích a nohou. Netlačte ani nezadržujte dech. Stiskněte a zvedněte močovou trubici, pochvu a řitní otvor a udržujte napětí po dobu tří sekund, pokud můžete. Pusťte úplně. Je normální, že když držíte stažené svaly pánevního dna, cítíte jemné stažení v podbřišku.
Poté proveďte cvičení, která zahrnují:
- Pomalu mačkejte, zvedejte a držte co nejpevněji po dobu 5-10 sekund za normálního dýchání. Pomalu uvolňujte. Opakujte až 10krát. Mezi jednotlivými cviky odpočívejte 5 až 10 sekund.
- Provádějte rychlé, krátké a silné kliky. Opakujte 10krát.
- Nezapomeňte stáhnout a zvedat svaly, kdykoli kašlete, kýcháte, smějete se nebo cokoli zvednete.
Pokud máte pocit, že vaše svaly při tomto cviku dostatečně nefungovaly, zkuste nejprve jiný cvik. Vložte prst do pochvy a stiskněte svalovou sílu, jako byste se snažili prst uchopit. V tomto případě tyto svaly určitě ucítíte. Než začnete cvičit Kegelovy cviky, musíte pokaždé úplně vyprázdnit močový měchýř.
Foto 1. “Jak správně dělat Kegelovy cviky, když děloha prolapsuje.”
Během cvičení byste měli neustále používat pouze intimní svaly. Vždy se vyvarujte namáhání břišních svalů, stehen a hýždí. se těchto cvičení nijak neúčastní. Jakmile se naučíte tyto pohyby provádět dobře vleže, můžete je dělat vsedě i ve stoje, což znamená, že je nyní můžete dělat nejen doma, ale i kdekoli, například v práci, na dovolené nebo při jakékoli činnosti. domácí práce.
Kegelovy cviky na prolaps dělohy
Toto cvičení bude také účinné při prolapsu dělohy. Cvičení, které by žena měla provádět vleže na zádech s pokrčenými koleny a chodidly přitisknutými k podlaze, je také užitečné: je nutné roztáhnout nohy co nejvíce a poté je spojit a stlačit poševní svaly. Při stejné výchozí pozici můžete zvednout pánev stlačením svalů. Kegelova cvičení a gymnastika doma se provádějí 11-15krát. Účinnost takové gymnastiky je zaručena.
Zjistěte více o:
Pokud doma pravidelně provádíte Kegelovy cviky na prolaps dělohy 1. stupně a gymnastiku, brzy pocítíte, že jste se naučili ovládat své intimní svaly.
Dělejte intimní gymnastiku – vaše vagína bude silnější a určitě vám řekne „děkuji“ a nepochybně potěší vašeho sexuálního partnera!
Operace prolapsu dělohy
Pokud děloha klesla k genitální štěrbině, pak se doporučuje chirurgický zákrok. Manipulace se provádějí přes vagínu nebo pomocí laparoskopie (přes punkce v břišní stěně). Někdy v pokročilých případech je nutné uchýlit se k taktice otevřené dutiny. Hlavní léčebnou metodou je vaginoplastika, při které plastický chirurg zpevňuje fascie a svalovou tkáň pochvy. Pokud pacientka neplánuje mít děti a konzervativní léčba nevedla k výsledkům, pak je možné úplné odstranění dělohy. Tato operace se používá v nejtěžších případech, kdy jiné metody nevedou k pozitivnímu výsledku.
Výhřez dělohy (kód MKN N81 – výhřez ženských pohlavních orgánů) je její posunutí pochvou směrem ven v důsledku oslabení vazů a svalů pánve. Je konečným důsledkem dlouhodobého prolapsu pánevních orgánů.
Jak to jde?
Děloha se spolu s vejcovody a vaječníky nachází v malé pánvi. Topograficky nepřesahuje rovinu pánevního vchodu.
V konstantní poloze ho drží několik velkých vazů: široký, kulatý a kardinální. Spolu s pánevními svaly tvoří kostru pro vnitřní orgány, což jim nedovoluje výrazný posun.
Pro správné fungování vazů, svalů a fascií je nutné udržovat jejich elasticitu, pružnost a tonus na správné úrovni.
Pokud z nějakého důvodu tyto podmínky nejsou splněny, vnitřní kostra oslabí a orgány se začnou pohybovat směrem dolů (pod vlivem gravitace). Nejprve dochází k prolapsu a poté k prolapsu (pohybu za genitální štěrbinu).
Výhřez dělohy je zpravidla kombinován s výhřezem sousedních orgánů:
- 1 Močový měchýř (cystokéla). Často v kombinaci s dislokací močové trubice (cystouretrokéla).
- 2 Přední stěna konečníku (rektokéla).
- 3 Vaginální klenba (apikální prolaps). Pozorováno po hysterektomii přibližně v 10 % případů.
Poznámka! Během těhotenství, po přirozeném porodu, dochází také k posunutí, vazivový aparát se natahuje, tonus pánevních svalů oslabuje.
Navzdory těmto změnám, u zdravé ženy, po porodu, vnitřní orgány opět zaujímají svou obvyklou polohu!
Klasifikace
Prolaps pánevních orgánů se klasifikuje podle Baden-Walkera takto:
| Stupeň | popis |
|---|---|
| 1 (sestup do poloviny vzdálenosti k panenské bláně) | Děložní hrdlo se nachází 1 cm nad oblastí panenské blány |
| 2 (děloha je snížena do hymenální zóny) | Do 1 cm od oblasti panenské blány (mírně nad nebo mírně pod) |
| 3 | Výhřez 1 cm nebo více pod panenskou blánou, ale ne více než délka pochvy – 2 cm |
| 4 (maximální možné vynechání) | Úplná ztráta vlasů |
Tabulka 2 – Stupně prolapsu dělohy
Nejrozšířenější klasifikací mezi urogynekology je klasifikace POP-Q. Je komplexnější, ale umožňuje detailnější posouzení stadia dislokace.
U koho se to vyskytuje častěji?
Po 45 letech (nástup menopauzy) se metabolické procesy v ženském těle zpomalují, narušuje se hormonální rovnováha, oslabuje tonus všech svalů, včetně pánevního dna, a hromadí se somatická onemocnění. To vše dohromady usnadňuje posun dělohy a dalších pánevních orgánů, zejména u pacientek, které v minulosti prodělaly těžké porody.
Ve stáří (65-70 let) se výskyt této patologie několikanásobně zvyšuje. U mladých žen (30-40 let) je onemocnění registrováno méně často.
Proč dochází k vynechání?
Výhřez dělohy u starších žen je závažné onemocnění, které vyžaduje pozornost jak pacientky, tak lékaře.
Vzhledem k tomu, že proces prolapsu a další ztráty je poměrně dlouhý, existuje mnoho možností, jak jej v počátečních fázích zastavit.
Bohužel mnoho pacientů vyhledává specializovanou pomoc pouze v závažných případech, kdy je indikována chirurgická léčba.
Vyjmenujme si hlavní příčiny patologie:
- 1 Věkové rysy (snížený svalový tonus, oslabení vazů, snížení jejich elasticity, hormonální změny).
- 2 Důsledky těžkého porodu v anamnéze (využití porodnické asistence, dlouhé tlačení, ruptury hráze), vícečetné těhotenství, vysoká porodní hmotnost dítěte.
- 3 Četné potraty.
- 4 Zvýšený tlak uvnitř hrudníku nebo břišní dutiny (prodloužený suchý kašel, ascites, střevní neprůchodnost, zácpa).
- 5 Stavy po chirurgickém ošetření na pánevních orgánech.
- 6 Novotvary: myomy, maligní atd.
- 7 Kýly břišní stěny (pupeční, tříselná, kýla bílé čáry).
- 8 Neustálá fyzická námaha s přetížením břišních svalů, zvedáním nebo přemisťováním těžkých předmětů.
- 9 Dědičná predispozice (rodinná anamnéza – u blízkých ženských příbuzných), vrozené vývojové anomálie ve struktuře reprodukčního systému.
- 10 Nadváha (Toto onemocnění je častější u žen s nadváhou).
- 11 Těžká poranění pánve, pravděpodobně se zlomeninami kostí po pádu nebo nehodě.
Jaké příznaky se objevují?
Vzhledem k tomu, že výhřez dělohy je konečnou fází posunutí orgánu do pochvy, příznaky se postupně zhoršují po dlouhou dobu.
V raných stádiích prolapsu může žena lékaři stěžovat na následující problémy:
- 1 Bolest v břiše, nepříjemné tahové pocity v dolní části zad.
- 2 Nepohodlí při močení, potíže s močením, bolest, časté nutkání na močení.
- 3 Únik moči, častěji při smíchu, kašlání.
- 4 Pocit plnosti, nadýmání v pochvě.
- 5 Patologický výtok (bílý, zakalený, s krví) z genitálního traktu.
- 6 Bolest při sexu.
Kterýkoli z uvedených příznaků by měl být důvodem k dalšímu vyšetření pacienta.
Pokud ignorujete první stížnosti, prolaps, objeví se známky vypadávání vlasů:
- 1 Zvýšená bolest.
- 2 Neustálý pocit cizího předmětu v pochvě.
- 3 Vykukování dělohy nebo vaginální sliznice z genitální štěrbiny během namáhání nebo v klidu.
- 4. Zadržování moči nebo inkontinence.
- 5 Obtíže a nepohodlí při chůzi, sezení, sexu a defekaci.
Co lékař uvidí během gynekologického vyšetření?
Během vyšetření na židli gynekolog snadno určí prolaps orgánu. V případě neúplného prolapsu je děloha v pochvě, děložní čípek může vyčnívat z genitálního traktu.
Stav a vzhled děložního čípku se také mění: otéká, bledne, na povrchu se objevují mikrotrhliny, eroze, oblasti epitelového odmítnutí, možné je krvácení. Stěny pochvy také vypadají poškozené a oteklé.
Úplný prolaps orgánů je diagnostikován vizuálně: děložní čípek je viditelný z genitální štěrbiny. Tento stav je nebezpečný kvůli svým komplikacím.
Dále lékař doporučuje standardní povinné vyšetřovací metody:
- 1. Stěr na flóru a GN.
- 2 PAP testy.
- 3 Kolposkopie.
- 4 Ultrazvuk pánevních orgánů a močového systému. Dopplerografie se používá k posouzení průtoku krve.
- 5 V případě potřeby lze předepsat: hysterosalpingografii (studium průchodnosti vejcovodů), magnetickou rezonanci pánve, konzultaci s urologem, proktologem, rektální vyšetření.
Poznámka! V případě úplného prolapsu dělohy je indikována pouze chirurgická léčba!
Možné komplikace
Riziko komplikací přímo závisí na včasné léčbě, věku, přítomnosti chronických onemocnění a závažnosti onemocnění. U starších žen jsou komplikace mnohem častější v důsledku pozdní léčby, samoléčby a nedostatečné hygieny.
Infekce
Poškození a kontakt sliznice s vnějším prostředím a spodním prádlem vede k maceraci, což vytváří dobré podmínky pro aktivní vývoj patogenních mikroorganismů.
Objevuje se bolest, pálení a zakalený výtok z genitálního traktu. Infekce se může šířit směrem nahoru a způsobovat cystitidu, adnexitidu a pyelonefritidu.
Zácpa
Vznikají v důsledku silného tlaku na konečník, což situaci dále zhoršuje.
Je důležité si uvědomit, že pokud se zácpa objevila před prolapsem dělohy, je považována za kauzální faktor. Pokud je pravdou opak, je považována za komplikaci.
Cévní poruchy
Postupem času tlak na žíly vede k narušení normálního krevního oběhu v pánevních orgánech, což se projevuje žilní kongescí, křečovými žilami končetin, výskytem hemoroidů a metabolickými poruchami tkání.
Poruchy močení
Patří mezi ně inkontinence, retence moči, únik moči během dne a falešné nutkání.
Léčba výhřezu dělohy
Jak již bylo zmíněno výše, k nápravě vady se obvykle používají chirurgické zákroky.
Existuje však určitá kategorie pacientů, kteří nemohou podstoupit operaci:
- 1 Starší ženy se závažným srdečním onemocněním, cévním onemocněním, těžkou respirační, renální nebo jaterní insuficiencí.
- 2 Dekompenzace endokrinních poruch (diabetes mellitus s komplikacemi, hypertyreóza, adrenální insuficience).
- 3 Onkologická onemocnění 3. a 4. stupně.
- 4 Pacienti upoutaní na lůžko po mrtvici nebo infarktu.
Nechirurgické metody korekce
Po manuální repozici dělohy se do pochvy zavede pesar. Jedná se o speciální zařízení vyrobené z lékařského silikonového kaučuku.
Jeho podstata spočívá v udržení genitálií na požadované úrovni bez chirurgického zákroku. Stojí za zmínku, že moderní urogynekologové jsou k této metodě eliminace prolapsu extrémně skeptičtí a dávají přednost chirurgické léčbě.
Kromě toho je pro nepřetržité nošení pesaru nutné, aby byla pacientka řádně proškolená. Žena musí samostatně sledovat hygienu genitálií, pravidelně čistit pesar a poté jej znovu zavést do pochvy.
Několik důležitých bodů:
- 1 Děložní kroužky jsou individuálním léčebným prostředkem.
- 2 Vyžaduje předběžnou dezinfekci doma před instalací.
- 3 Zobrazeno při prolapsu nepřesahuje 3. stupeň (v některých klinikách se při prolapsu používají kubické pesary).
- 4 Neúčinné pro široké a krátké vagíny, vysoká hmotnost pacienta.
- 5 Mohou se vyvinout komplikace při použití: bolest (zhoršení kvality života), proleženiny na poševních stěnách, poranění sliznice během instalace, bakteriální kolpitida.
- 6 Pesary se často instalují dočasně. před chirurgickou korekcí.
- 7 Navzdory hojnosti moderních a bezpečných pesarů různých forem, stále nepředstavují radikální způsob, jak se zbavit patologie. Postupem času musí většina žen souhlasit s odstraněním dělohy.
Neexistují žádné lidové prostředky, jak se zbavit této nemoci!
chirurgická léčba
Všechny chirurgické techniky se dělí do 2 skupin: ty zaměřené na posílení genitálií ve správné poloze nebo jejich odstranění (hysterektomie).
- 1 Vraťte dělohu do normální polohy.
- 2 Posilujte svaly hráze a pánevního dna.
- 3 Obnovte poškozené funkce pánevních orgánů (močový měchýř, tlusté střevo).
Existují desítky metod, které gynekolog vybírá individuálně pro každou pacientku. Děloha se vrací na své místo, posilují se svaly, zkracují se kulaté vazy a vytváří se další rám. Více o operacích si můžete přečíst v našem dalším článku (klikněte na vnitřní odkaz).
Podle statistik dochází v 25–35 % případů k relapsu v prvních 2–4 letech po operaci, takže nejlepší léčbou pro starší osoby zůstává hysterektomie s posílením pánevních svalů.
Po operaci
Abyste zabránili relapsu, musíte změnit svůj životní styl a dodržovat několik pravidel:
- 1 Vyhněte se zácpě konzumací stravy s vysokým obsahem vlákniny.
- 2 Nepřetěžujte břišní svaly.
- 3 Nezvedejte těžké předměty.
- 4. Provádějte prevenci kašle a bronchopulmonálních onemocnění.
- 5 Nejezděte na kole, neskákejte.
- 6 Dělejte Kegelovy cviky pro udržení svalového tonusu.
- 7. Noste obvaz maximálně 12 hodin denně.
Výhřez dělohy, stejně jako jakákoli patologie, je v raných stádiích snazší předcházet a léčit, takže pokud se objeví příznaky výhřezu, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře.
| Stupeň | popis |
|---|---|
| 1 (sestup do poloviny vzdálenosti k panenské bláně) | Děložní hrdlo se nachází 1 cm nad oblastí panenské blány |
| 2 (děloha je snížena do hymenální zóny) | Do 1 cm od oblasti panenské blány (mírně nad nebo mírně pod) |
| 3 | Výhřez 1 cm nebo více pod panenskou blánou, ale ne více než délka pochvy – 2 cm |
| 4 (maximální možné vynechání) | Úplná ztráta vlasů |
- 1 Výhřez dělohy. BMJ. 2007. října 20; 335(7624): 819–823. A. Doschani.
- 2 Shawova učebnice gynekologie16.vyd. V. G. Padubidri, S. Daftary.
- 3 Prolaps dělohy. George Lazarou, MD, FACOG, FACS; Hlavní redaktor: Kris Strohbehn, MD. Medscape.com
- 4 Prolaps pánevních orgánů. INDUMATHI KUNCHARAPU, MD, Centrum zdravotnických věd Texaské univerzity, San Antonio, Texas, BARBARA A. MAJERONI, MD, Univerzita v Buffalu, Státní univerzita v New Yorku, Buffalo, New York, DALLAS W. JOHNSON, MD, Centrum zdravotnických věd Texaské univerzity, San Antonio, Texas. Am Fam Physician. 2010. května 1;81(9):1111-1117.
- PROLAPS PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ V KLINICKÉ PRAXI UROLOGA. M.Yu. Gvozděv, N.V. Tupikina,
G.R. Kasyan, D.Yu. Pushkar. 2016