Proč žena krvácí, ale ne během menstruace?

Děložní krvácení je uvolňování krve z orgánů ženského reprodukčního systému. Krvácení může být juvenilní (během puberty), menopauzální (ve fázi poklesu reprodukčních funkcí) a může se objevit i u žen v plodném věku.

Patogeneze dysfunkčního děložního krvácení je založena na porušení neuroendokrinní kontroly syntézy a sekrece GnRH hypotalamem, které vzniklo pod vlivem různých faktorů prostředí. V důsledku toho je narušena funkce vaječníků a vzniká hyperestrogenismus doprovázený hyperplastickými procesy v endometriu, které se stávají substrátem pro děložní krvácení.

Pravděpodobnost rozvoje této patologie se zvyšuje s věkem a klesá s každým porodem a obdobím laktace. Ve většině případů dysfunkční děložní krvácení nepředstavuje ohrožení života ženy.

Jde však o krajně nepříjemný stav, který vede ke zhoršení pohody, nálady a vzhledu ženy a omezuje její sexuální, sociální a fyzickou aktivitu.

Diagnostika děložního krvácení

Je velmi důležité vést kalendář cyklů, který vám pomůže nepromeškat okamžik, kdy porucha cyklu začíná, a přijmout nezbytná opatření k jejímu včasnému odstranění. Pokud máte delší menstruaci než obvykle, bolesti v podbřišku nebo krevní sraženiny ze zevního genitálního traktu, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

Lékař shromáždí gynekologicko-porodnickou anamnézu, zjistí užívané léky, provede fyzikální vyšetření, tedy změří krevní tlak, puls a zaznamená další tělesné parametry, které lze zjistit bez použití přístrojů. Poté odborník prohlédne děložní čípek ve spekulu a provede bimanuální vaginální vyšetření.

Chcete-li zjistit důvody, pacientovi mohou být předepsány následující studie.

• Testy krve a moči, testy na stanovení hladiny hormonů, gynekologické stěry a testy na infekce.
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Ultrazvukovým vyšetřením se zhodnotí stav endometria (sliznice dělohy), myometria (svalová vrstva dělohy), vaječníků, vejcovodů a děložního čípku. Umožňuje identifikovat polypy, tkáňové výrůstky a další patologie.
• Magnetická rezonance (MRI) pánevních orgánů. Umožňuje získat podrobné informace o stavu tkanin různé hustoty. Používá se, když ultrazvuk není dostatečně informativní.
• Kolposkopie. Vyšetření pochvy a děložního čípku pomocí kolposkopického aparátu, který umožňuje vizualizaci s vícenásobným zvětšením. Současně se provádějí různé testy a může být odebrána biopsie.
• Hysteroskopie. Vyšetření dělohy zevnitř pomocí hysteroskopu (sonda s optikou a osvětlením) Technika se provádí při podezření na polyp endometria, děložní myom, tedy fokální patologii.
• Biopsie tkáně. Odběr vzorku tkáně umožňuje vyhodnotit buněčnou strukturu změněné oblasti.
• Samostatná diagnostická kyretáž (RDC). Vnitřní vrstva dělohy a cervikálního kanálu se čistí speciální kyretou (smyčka s ostrými hranami). Následně se provádí histologické vyšetření pod mikroskopem.

V případě potřeby mohou být předepsány další testy zaměřené na přesnější diagnózu.

Který doktor se má kontaktovat

V případě silného menstruačního a intermenstruačního krvácení, prodlouženého a silného krvácení byste se měli poradit s gynekologem. Dále může lékař léčit pacientku samostatně nebo ji poslat ke kolegům v jiných odbornostech.

Domluvit si schůzku

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy děložního krvácení

Klasifikace děložního krvácení byla vyvinuta pro organizaci a standardizaci různých typů patologie. V současné době používají gynekologové klasifikační systém PALM-COEIN z roku 2011 pro abnormální děložní krvácení u netěhotných žen v reprodukčním věku.

Zkratka PALM-COEIN se skládá ze dvou částí: PALM a COEIN. Tato písmena představují hlavní skupiny příčin, které způsobují děložní krvácení.

• P (Polyp – polyp). Polypy jsou nezhoubné výrůstky děložní sliznice, tedy endometria.
• A (Adenomyóza – adenomyóza) je stav, kdy epitel vnitřní výstelky dělohy (endometrium) prorůstá do myometria (svalové vrstvy dělohy). Adenomyóza může způsobit bolestivé a/nebo silné krvácení.
• L (Leiomyom – děložní myomy) je nezhoubný nádor tvořený tkání hladkého svalstva. Vzhledem k tomu, že endometrium nemá stejný povrch, oblasti slizniční vrstvy se zmenšují v různých časech. Některé části jsou tedy během menstruace odmítnuty, zatímco jiné se vylučují jindy, takže žena zažívá acyklické krvácení.
• M (Malignancy and Hyperplasia – malignancy and hyperplasia), zahrnuje jak benigní, tak maligní nádory a také hyperplazii, což je prekancerózní stav endometria.

• C (koagulopatie – koagulopatie) je stav doprovázený patologií hemostázy, tedy procesem zástavy krvácení. To může být způsobeno léky nebo dědičnou poruchou (jako je von Willebrandova choroba).
• O (Ovulatory Dysfunction – porucha ovulace) je stav, kdy ovulace neprobíhá pravidelně nebo zcela chybí. Zhoršená ovulace může vést k nepravidelnému a silnému děložnímu krvácení. K poruchám ovulace dochází nejčastěji v období puberty a menopauzy.
• E (Endometrial – endometrial) – lokální dysregulace mechanismů k zastavení krvácení v endometriu (například endometritida).
• I (Iatrogenní – iatrogenní) – krvácení způsobené lékařskými zásahy a léčbou. Přímé účinky na endometrium, účinky na koagulační procesy (srážení) a systémové účinky na procesy ovulace mohou způsobit abnormální děložní krvácení. Například užívání antibiotik a antikonvulziv, které mají nepřímý vliv na hladinu pohlavních hormonů v těle, je někdy iatrogenní příčinou krvácení.
• N (Zatím neklasifikováno – dosud neklasifikováno). Patologické změny, které nelze zařadit do žádné z existujících kategorií klasifikačního systému.

Systém PALM – COEIN je důležitý pro identifikaci a klasifikaci příčin děložního krvácení. Umožňuje lékařům provést důkladné vyšetření ženy a poté vybrat vhodné léčebné metody.

Příčiny děložního krvácení

Příčiny děložního krvácení mohou být spojeny s různými nemocemi a stavy:

• Syndrom polycystických ovarií je onemocnění charakterizované tvorbou cyst v místech, kde se dříve nacházely folikuly.
• Primární selhání vaječníků je nepravidelné uvolňování vajíček vaječníky a nízká produkce pohlavních hormonů, navzdory vysokým hladinám cirkulujících gonadotropinů.
• Hypotyreóza.
• Iatrogenní intervence, jako je užívání hormonální antikoncepce.
• Koagulopatie jsou onemocnění srážení krve.
• Endometritida je zánět endometria (vnitřní výstelka děložní dutiny).
• Endometriální a cervikální polypy jsou benigní novotvary, které se tvoří na sliznici cervikálního kanálu nebo děložního těla, schopné malignity.
• Adenomyóza.
• Leiomyom.
• Rakovina těla nebo děložního čípku.
• Hyperprolaktinémie je stav charakterizovaný zvýšením hypofyzárního hormonu prolaktinu v krvi.
• Období provázená změnami hormonálních hladin a menstruačního cyklu (puberta, menopauza).

Běžné přidružené patologie

U pacientek, u kterých se objeví vaginální krvácení, může dojít z různých důvodů. Studium dalších příznaků pomáhá rozlišovat patologie a stanovit správnou diagnózu.

Hypotyreóza

Jedná se o onemocnění štítné žlázy provázené nedostatkem hormonů štítné žlázy. S jejich účastí je regulována syntéza faktorů srážení krve. V důsledku toho je u pacientů s patologií štítné žlázy narušen proces hemostázy. Zvýšený sklon ke krvácení z nosu a dělohy. Další příznaky onemocnění jsou:

• zvětšení štítné žlázy;
• přírůstek hmotnosti se špatnou chutí k jídlu;
• zvýšené vypadávání vlasů;
• neustálý pocit chladu;
• otok tkání;
• snížení srdeční frekvence;
• nižší krevní tlak;
• ospalost, letargie;
• snížená sexuální touha.

Endometrióza

Děložní krvácení je běžným příznakem endometriózy. Při tomto onemocnění tkáně vystýlající děložní dutinu zevnitř rostou mimo ni. Charakterizované dlouhými, silnými menstruacemi, po nichž následuje krvácení. Kromě děložního (vaginálního) krvácení příznaky onemocnění také zahrnují:

• bolest v podbřišku, která obtěžuje ženu během menstruace, při močení nebo defekaci a při pohlavním styku;
• nadýmání;
• nevolnost;
• nadměrná úzkost.

Rakovina děložního hrdla

Vaginální krvácení je běžným příznakem rakoviny děložního čípku. Žena si také může stěžovat na:

• nepravidelný menstruační cyklus;
• bolestivá menstruace;
• bolest v dolní části břicha, pánve nebo dolní části zad;
• krvácení po pohlavním styku;
• bolestivé močení;
• ztráta chuti k jídlu;
• progresivní nemotivované hubnutí.

Je důležité pochopit, že tyto příznaky se objevují pouze tehdy, když onemocnění dosáhne pokročilého stadia. V počátečních fázích se patologie nijak neprojevuje a lze ji zjistit pouze při gynekologickém vyšetření.

Znalecký posudek

Specifická prevence děložního krvácení nebyla vyvinuta, ale abyste tomu zabránili, musíte být pravidelně sledováni gynekologem. To je nezbytné pro včasnou detekci patologie, která může být příčinou patologického symptomu (děložní myomy, endometriální hyperplastické procesy, endometrióza).

Je nutné pečlivé sledování medikamentózní terapie, kterou žena užívá; léky nemůžete užívat sami, protože mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit vývoj patologického stavu. Ženy se zvýšeným rizikem krvácení by si také měly dávat velký pozor na své zdraví.

Je také důležité pochopit, že včasná diagnostika děložního krvácení může zabránit rozvoji život ohrožujících stavů spojených s významnou ztrátou krve.

Porodník-gynekolog, onkogynekolog, lékař nejvyšší kategorie

Léčba děložního krvácení

Chcete-li pochopit příčiny patologie a pochopit, jak léčit děložní krvácení, musíte co nejdříve konzultovat odborníka. Lékař předepíše potřebné vyšetření a určí léčebný plán zaměřený nejen na zmírnění potíží, ale také na odstranění jeho příčin.

Pokud je krvácení závažné a nelze jej zastavit, žena potřebuje naléhavou pomoc. Za tímto účelem je indikováno použití hemostatických látek a léků pro kontrakci dělohy.

Pokud je příčinou výtoku hormonální nerovnováha, jsou předepsány vhodné léky k normalizaci fungování endokrinních orgánů. Pokud je krvácení důsledkem užívání jakýchkoli léků, mělo by být přerušeno. Po poskytnutí pomoci a zastavení krvácení se obvykle předepisují léky k normalizaci cyklu.

Způsoby, jak zastavit krvácení:

• léčivé – užívání léků k zastavení krvácení;
• chirurgické – kryodestrukce, děložní kyretáž, ablace endometria.

Chirurgický zákrok je indikován, pokud je medikamentózní léčba neúspěšná.

Důležité! Samoléčení děložního krvácení je nepřijatelné a může vést k rozvoji řady komplikací, včetně úmrtí na ztrátu krve.

Komplikace

Komplikace děložního krvácení jsou založeny na výrazně prodloužené ztrátě krve. Mohou zahrnovat:

• anémie z nedostatku železa a související závratě, mdloby, slabost;
• neplodnost (pokud je abnormální děložní krvácení způsobeno hormonální nerovnováhou).

Při profuzním (masivním) krvácení se může vyvinout hypovolemický šok: život ohrožující stav, který je způsoben snížením množství cirkulující krve. Bez lékařské pomoci vede ke kritickému poklesu krevního tlaku a množství kyslíku dodávaného do tkání. Výsledkem je smrt.

Následkům děložního krvácení lze předcházet pravidelnou návštěvou gynekologa a urychleným vyhledáním lékařské pomoci, pokud se objeví nějaké negativní příznaky.

Otázky a odpovědi

Jaká délka menstruace je považována za normální?

Délka období krvácení závisí na věku ženy. V období 18 – 25 let by tento ukazatel neměl být delší než 9 dní, od 26 do 41 let – ne více než 7 dní, v období 42 – 45 let – 9 nebo méně dní. Ve věku nad 45 let jsou vlivem změn hormonálních hladin povoleny výraznější výkyvy. Jsou spojeny se zánikem menstruační funkce.

Jak poznáte, že krvácení během menstruace je příliš silné?

Norma je považována za objem, který neovlivňuje fyziologický stav ženského těla. Světová zdravotnická organizace uznává normální ztrátu menstruační krve jako 80 ml na cyklus nebo méně. Měli byste se poradit s lékařem, pokud:

• po cyklu laboratorní testy odhalí známky anémie;
• menstruace trvá déle než 8-10 dní;
• Hygienické prostředky se musí měnit i v noci (s výjimkou denních hygienických vložek);
• spotřeba hygienických prostředků přesahuje 16 tamponů nebo vložek na cyklus (s přihlédnutím k tomu, že hygienický prostředek absorbuje cca 5 ml).

Pokud existuje podezření na děložní krvácení, léčba se neprovádí nezávisle. Léky se berou pod dohledem gynekologa.

zdroje

Serov V.N., Sukhikh G.T. Porodnictví a gynekologie. Klinická doporučení. – M.: “GEOTAR-MEDIA”, 2014.

Ziganshin A.M., Nagimova E.M., Mudrov V.A., Kulavsky V.A. Problém diagnostiky masivních porodnických krvácení. Ruský Bulletin porodníka-gynekologa. 2021;21.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Samotná skutečnost, že máte vaginální výtok, zvláště pokud se mění v množství a vzhledu během menstruačního cyklu, je normální. A někdy může být výtok hnědý: to je běžný jev, který se obvykle vyskytuje na konci menstruace, když se zbytková menstruační krev mísí s jiným výtokem. Ale někdy mají jiné příčiny, včetně infekcí, těhotenství a hormonálních změn. Znalost možných příčin hnědého výtoku a souvisejících příznaků vám pomůže určit, co je normální a kdy byste měli navštívit lékaře.

Hnědý výtok před menstruací

U některých žen začíná menstruační cyklus hnědým výtokem po dobu jednoho až dvou dnů. Menstruační cyklus je spuštěn poklesem hladiny hormonů, což vede k odlupování endometria, tkáně vystýlající dutinu děložní. K ranému hnědému výtoku dochází, protože sliznice ještě není aktivně odmítnuta a objem uvolněné krve je stále příliš malý. Ale pak je endometrium zcela odmítnuto a začíná plné menstruační krvácení. Jinými slovy: pokud menstruace začne několik dní po zjištění hnědého výtoku, je to normální.

Vaginální sekrety mohou být vodnaté, husté nebo krémové a mohou se pohybovat od světle hnědé až po tmavě mahagonovou barvu. Takový výtok obvykle není hojný, bez zápachu a bez bolesti.

Hnědý výtok po menstruaci

Jeden z nejčastějších jevů. Během menstruace může nějakou dobu trvat, než všechna krev opustí děložní dutinu, cervikálním kanálem a poté vagínou. Během této doby krev okysličuje, což je přirozený proces, ke kterému dochází, když se krev dostane do kontaktu s kyslíkem, z jasně červené na hnědou.

Takže nějaká hnědá po aktivním období je s největší pravděpodobností zbytková menstruační krev – a to je zcela normální. Stejně jako před menstruací je hnědý výtok po menstruaci bez zápachu, nebolestivý a odezní během 1-5 dnů.

Hnědý výboj uprostřed cyklu

K ovulaci dochází uprostřed cyklu, kdy se vajíčko uvolní z vaječníku. Kolísání hormonů (estrogenu a progesteronu) během ovulace může vést k odlupování části děložní sliznice – endometria, což zase způsobuje hnědý výtok.

Mezi další příznaky ovulace může patřit silný, jasný vaginální výtok, křeče a otravná bolest v podbřišku (obvykle jednostranná) a zvýšená sexuální touha.

Krvácení z implantátu

I když to nemusí být příznaky, které si okamžitě vybavíte, mohou také souviset s těhotenstvím. Jedná se o takzvané implantační krvácení: oplodněné vajíčko se přichytí k endometriu. Protože se však krvácení z implantace shoduje s dobou očekávané menstruace, ženy je často mylně považují za menstruaci, zvláště pokud je jejich obvyklý menstruační tok slabý. Toto krvácení je obvykle velmi slabé a trvá jen několik dní (1-2 dny).

Existence implantace je předmětem diskusí v lékařské komunitě, ale pokud během této doby zaznamenáte hnědý výtok, nebojte se, protože je to zcela normální a nepředstavuje žádné riziko pro vaše šance na udržení těhotenství.

Mezi další příznaky krvácení z implantace patří křeče, které jsou méně závažné než běžné menstruační křeče, bolesti hlavy, citlivost prsou a bolesti dolní části zad.

Hrozba ukončení těhotenství

Krvácení na začátku těhotenství není vždy důvodem k obavám. Je však důležité informovat lékaře o dalších neobvyklých příznacích. Příznaky se mohou objevit náhle a zahrnují silný hnědý výtok nebo silné červené krvácení. Další příznaky: křeče nebo bolesti v podbřišku, krevní sraženiny z pochvy, závratě, mdloby.

Ektopické těhotenství

Někdy se oplodněné vajíčko může implantovat do vejcovodů, vaječníků, břicha nebo děložního čípku. Toto se nazývá mimoděložní nebo mimoděložní těhotenství. Kromě hnědého špinění se mimoděložní těhotenství projevuje akutní bolestí břicha, pánve, krku nebo ramene, závratěmi a případnými mdlobami. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků.

Bez léčby může mimoděložní těhotenství vést k prasknutí vejcovodu (pokud se jedná o vejcovodové těhotenství) nebo vážnému poškození jiného orgánu. Prasklé potrubí způsobuje výrazné krvácení a život ohrožující komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Hormonální nerovnováha

V jiných případech může hnědý výtok signalizovat hormonální nerovnováhu. Estrogen pomáhá stabilizovat děložní sliznici, endometrium. Nízké hladiny estrogenu znamenají, že výstelka se rozpadne v kterémkoli bodě menstruačního cyklu. Výsledkem je hnědé špinění nebo jiné neobvyklé krvácení.

Nízká hladina estrogenu také vede k návalům horka, nespavosti, změnám nálad nebo depresi, potížím se soustředěním a přibývání na váze.

Hormonální antikoncepce

Hormonální antikoncepce, jako jsou pilulky a nitroděložní tělísko, mohou způsobit špinění v prvních měsících užívání, protože se tělo přizpůsobuje hormonálním změnám. Podobně, pokud si zapomenete vzít pilulku na několik dní, můžete zaznamenat dočasné špinění.

Pokud špinění trvá déle než 3 měsíce, poraďte se se svým lékařem o změně metody antikoncepce.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

PCOS je hormonální porucha, která způsobuje, že tělo produkuje vyšší hladiny androgenních hormonů, což má za následek nepravidelnou nebo vzácnou menstruaci s více než 35 dny mezi jednotlivými menstruacemi. Tak dlouhá doba mezi periodami vede ke vzniku hnědého výboje. Další příznaky PCOS mohou zahrnovat:

• bolesti hlavy
• akné
• ztmavnutí kůže
• řídnutí vlasů nebo nežádoucí růst vlasů
• deprese, úzkost a další změny nálady
• přibývání na váze
• problémy s plodností

ovariální cysty

Ovariální cysty jsou struktury naplněné tekutinou, které se vyvíjejí uvnitř nebo na vaječníku. Cysta na vaječnících obvykle není důvodem k obavám, protože většina diagnostikovaných cyst je funkční a sama odezní během 1,5–3 měsíců.

Někdy se cysta nevyřeší a dokonce se zvětší. Takové cysty jsou považovány za patologické (například endometriomy a dermoidní cysty). Nejčastěji jsou náhodným nálezem při ultrazvuku, ale někdy cysta na vaječníku způsobuje hnědý výtok a také bolest nebo tíhu v podbřišku.

Cysty jakéhokoli typu, které pokračují v růstu, jsou vystaveny riziku prasknutí nebo torze vaječníku. Pokud máte podezření, že máte cystu, navštivte svého lékaře. Pokud váš lékař najde cystu, můžete být požádáni, abyste se vrátili za několik měsíců a zkontrolovali, zda se nezmenšila.

V některých případech může být nutná operace, zejména pokud cysta nadále roste, způsobuje přetrvávající nepohodlí nebo je rakovinná.

Endometrióza

Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná děložní výstelce roste v místech mimo dělohu, jako jsou vaječníky a vejcovody. Tyto skvrny endometriózy mohou způsobit silnou bolest a problémy s plodností.

Další příznaky endometriózy mohou zahrnovat:

• bolestivá, silná menstruace
• špinění mezi obdobími
• břišní distenze
• zácpa nebo průjem
• bolestivé močení
• bolest při sexu

Endometrióza je chronické onemocnění, které nelze vyléčit. Příznaky však můžete zvládnout léky, hormonální terapií nebo chirurgickým zákrokem.

Jiné benigní příčiny

Existuje několik typů benigních (nerakovinných) výrůstků, které se mohou vyvinout na děložním čípku nebo v samotné děloze a způsobit nepravidelné krvácení nebo špinění, které může vypadat jako hnědý výtok.

Patří mezi ně cervikální polypy, což jsou malé nezhoubné výrůstky na děložním čípku, které snadno krvácejí, a polypy endometria, které se tvoří uvnitř děložní dutiny. Děložní myomy, což jsou svalové nádory rostoucí ve stěně dělohy, mohou také způsobit nepravidelné krvácení.

Kromě hnědého výtoku patří mezi další příznaky cervikálních polypů nebo děložních myomů silné krvácení během samotné menstruace. Cervikální polypy mohou také způsobit bílý nebo žlutý hlen a vaginální krvácení po sexu, zatímco děložní myomy způsobují delší období a častější nutkání močit.

Rakovina

Jakmile dosáhnete menopauzy, špinění nebo krvácení mezi menstruacemi nebo po sexu – jakékoli barvy nebo konzistence – je nejčastějším příznakem rakoviny endometria. Vaginální výtok, který se liší od normálního výtoku, je také potenciální známkou rakoviny děložního čípku.

Příznaky pokročilé rakoviny mohou zahrnovat:

• pánevní bolesti
• ztráta váhy
• neustálá únava
• problémy s močením nebo vyprazdňováním
• otoky v nohách

Roční vyšetření pánve jsou klíčem k včasnému odhalení rakoviny a rychlé léčbě.

Infekce

Infekce, jako je bakteriální vaginóza (BV) a sexuálně přenosné infekce (STI), mohou způsobit hnědý výtok. Některé infekce, jako je kapavka nebo chlamydie, nemusí v raných stádiích vyvolat příznaky. V průběhu času možné příznaky zahrnují bolest při močení, tlak v pánvi, špinění mezi menstruacemi nebo vaginální výtok, který se liší barvou nebo vůní od normálního výtoku. Některé ženy si všimnou rybího vaginálního výtoku, který se zdá tenký a šedý, zatímco jiné nemají žádné příznaky.

Pokud máte podezření, že máte pohlavně přenosnou chorobu nebo jinou infekci, je důležité promluvit si se svým lékařem. Diagnostikuje konkrétní infekci a předepíše antibiotika nebo antimykotika. Neléčené STI mohou způsobit zánětlivé onemocnění pánve (PID). Může se objevit hojný výtok se silným zápachem, bolest v pánevní oblasti, nepohodlí při sexu a bolest při močení. PID může také ovlivnit úroveň plodnosti a vést k chronické bolesti, ale obvykle dobře reaguje na léčbu antibiotiky.

Kdy navštívit lékaře

Měli byste se kdykoli poradit se svým lékařem. Ale okamžitě je kontaktujte, pokud máte vaginální výtok doprovázený:

• vysoká horečka;
• bolest v pánevní oblasti;
• bolest žaludku.

Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte výtok a myslíte si, že jste byli vystaveni STI. Sledujte změny ve výtoku, které mohou naznačovat infekci. Kontaktujte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:

• náhlá změna barvy, zápachu nebo konzistence výtoku
• svědění v oblasti genitálií
• zarudnutí nebo otok v oblasti genitálií
• příznaky, které se zhorší nebo trvají déle než týden
• puchýře nebo vředy na pochvě nebo vulvě
• bolestivé močení

Léčba hnědého výtoku

Debulding a léčba závisí na příčině. Pokud je váš výtok způsoben menstruací nebo ovulací, pravděpodobně neexistuje způsob, jak snížit hnědý výtok, protože to může být jednoduše změna normálních tělesných funkcí. V závislosti na příčině může být hnědý výtok dočasný a zmizí sám. To se týká perimenopauzy, časného těhotenství, lochie a časného potratu.

Hnědý výtok můžete snížit nebo zastavit, pokud je příčina léčitelná. Pokud jsou například příčinou výtoku polypy děložního čípku, polypy endometria nebo děložní myomy, lze je chirurgicky odstranit. Rakovina děložního čípku se také léčí chirurgicky, i když se někdy používá i radiační terapie a chemoterapie. STI, jako je kapavka, lze léčit léky, jako jsou antibiotika.

Pokud potratíte nebo máte mimoděložní těhotenství, krvácení a výtok se zastaví po zákroku nebo po užití léků na kontrolu těhotenství.