Proč jsou svalové křeče nebezpečné a jak je lze odstranit?

Mnoho onemocnění různého původu je doprovázeno spastickými reakcemi. Při nich dochází ke zvýšené kontrakci hladkých svalových vláken, která jsou součástí svalové vrstvy stěn dutých orgánů nebo cév. Hladké svaly se nazývají nedobrovolné, protože je nelze libovolně uvolnit nebo stáhnout.

Křeče jsou doprovázeny bolestí a poruchou krevního oběhu v orgánu. Neustálá bolest nemá nejlepší vliv na kvalitu lidského života. Tyto problémy lze vyřešit užíváním antispasmodických léků.

Co jsou spazmolytika?

Spazmolytika jsou skupinou látek, které mají relaxační účinek na vlákna hladkého svalstva. Tyto látky oslabují nebo úplně zastavují kontrakce spastické tkáně hladkého svalstva.

Spazmolytika uvolňují křeče hladkého svalstva v průduškách, cévách, močovém a trávicím traktu a žlučových cestách. Podle mechanismu účinku se tyto léky dělí na neurotropní a myotropní skupiny.

Myotropní spazmolytika působí přímo na hladké svaly. Patří mezi ně papaverin, euphyllin, theobromin, dibazol a další. Neurotropní spazmolytika uvolňují křeče potlačením patologických nervových vzruchů, které způsobují křečovité svalové kontrakce. Tato skupina zahrnuje diprofen, khellin, dimekarbin, síran hořečnatý a další léky.

Dusitany a deriváty dusičnanů mají také protikřečové účinky. Mají nejen přímý myotropní účinek. Jsou schopny inhibovat činnost vazomotorického centra.

Jak fungují spazmolytika?

Chcete-li lépe porozumět tomu, jak antispasmodika fungují, musíte nejprve pochopit, co je křeč. Tento termín označuje sérii abnormálních kontrakcí skupiny svalů. Zároveň se zhoršuje prokrvení křečovité oblasti. Pokud křeč přetrvává delší dobu, dochází k hladovění kyslíkem.

V důsledku toho se v tkáních hromadí látky, které aktivují bolestivé impulsy. Dlouhodobý spasmus způsobuje rozvoj dystrofických změn. Způsobují odumírání svalových vláken, která jsou nahrazena pojivovou tkání. Bolestivé pocity vyvolávají další zesílení spasmu svalových vláken.

Poruchy funkce hladkého svalstva tvoří základ jak akutních, tak chronických bolestivých syndromů, které se vyskytují u patologií močového systému, dýchacího systému, gastrointestinálního traktu a dalších. Kontrakce těchto svalů je regulována především autonomním nervovým systémem.

Pro zmírnění křečí a silné bolesti jsou předepsány antispasmodiky, které uvolňují tkáň hladkého svalstva vnitřních orgánů a snižují vaskulární tonus. Mechanismus účinku antispasmodik je realizován takto:

1. Neurotropní. Tyto léky proti křečím byly první, které byly použity ke zmírnění křečí. Mají blokující účinek na M-cholinergní receptory, které jsou zodpovědné za svalové kontrakce. Přenos nervových vzruchů podél nervových vláken a autonomních ganglií bude narušen. Snižuje se tonus hladkých svalů a snižuje se tlak uvnitř orgánu. Intenzita bolesti ustupuje. Zvyšuje se prokrvení orgánů. Normální průchod jejich obsahu je obnoven. Tyto účinné léky se používají pouze v nemocnicích, protože jsou možné závažné vedlejší účinky.
2. Myotropní. Tyto farmakologické léky uvolňují cévní křeče a uvolňují hladké svaly. Přímo ovlivňují průběh intracelulárních biochemických procesů. Účinky těchto léků mění iontovou rovnováhu buněčných membrán. Snižuje se průnik extracelulárního sodíku do buňky. Zároveň se z něj odstraňuje draslík. Tyto reakce snižují kontraktilní aktivitu buněčných myofibril, což uvolňuje křeč.

Myotropní spazmolytika se dělí podle účinku na selektivní a neselektivní. Neselektivní látky inhibují enzym fosfodiesterázu ve svalech. Intracelulární cAMP, který je zodpovědný za přenos signálu v buňkách, je blokován. Výsledkem je uvolnění hladkého svalstva celého těla.

Selektivní činidla blokují sodíkové nebo vápníkové kanály v hladké svalové tkáni gastrointestinálního traktu. Blokátory sodíkových kanálů podporují relaxaci hladkého svalstva. Spazmolytika nové generace působí přímo na ně a odstraňují křeče bez ovlivnění funkce orgánu. Látky, které blokují transport ve vápníkových kanálech, brání vápníku ve vstupu do buňky.

Spazmolytika ovlivňují ty orgány, kde je hladká svalovina. Myotropní léky léčí patologie trávicího traktu a kardiovaskulární onemocnění. Používají se při nutnosti odstranit křeče hladké svalové tkáně nebo při požadavku na vazodilatační účinek.

Kdy se používají antispasmodika?

Spazmolytika se používají především proti bolesti. Jsou zvláště účinné při úlevě od akutní bolesti způsobené křečemi. Používají se také jako součást komplexní terapie k dlouhodobé léčbě pacientů s chronickými onemocněními trávicího traktu. Nejčastěji se antispasmodika používají v následujících situacích:

• potřeba symptomatické terapie, když křeč doprovází onemocnění, ale nehraje vedoucí roli ve vývoji onemocnění;
• potřeba etiotropní léčby, když je základem patologického procesu křeč;
• připravit pacienta na různé procedury.

Spazmolytika se široce používají k úlevě od bolesti, protože na rozdíl od opiátů a nenarkotických analgetik nemění klinický obraz u těžkých organických lézí. Neznesnadňují lékaři stanovení správné diagnózy.

Seznam populárních antispasmodických léků

Farmaceutickí výrobci vyrábějí desítky léků, které mají antispasmodický účinek. Mezi nejoblíbenější drogy patří:

1. Drotaverin. Patří do skupiny myotropních neselektivních látek. Jeho působení je založeno na blokování fosfodiesterázy (PDE), která ničí intracelulární signalizační mediátor (cAMP). V důsledku toho klesá kontraktilní schopnost myofibril. Drotaverin částečně blokuje vápníkové a sodíkové kanály. Tonus hladkého svalstva klesá. Krevní cévy se rozšiřují a střevní peristaltika se normalizuje. Lék je pacienty dobře snášen. Je považován za rychle působící antispasmodikum. Lék je předepsán bez ohledu na příčinu bolesti při bolestivém syndromu způsobeném křečemi hladkých svalů umístěných ve vnitřních orgánech. Lék se aktivně používá k úlevě od ledvinové, střevní a jaterní koliky, stejně jako spastické zácpy. Hojně se používá ve formě tablet při hrozbě předčasného porodu a při bolestech hlavy.
2. Papaverin. Alkaloid patří do skupiny myotropů. Přestože je tato látka považována za derivát opia, na mozek nemá žádný vliv. Droga má mírný antispasmodický účinek. Uvolňuje křeče hladkého svalstva nacházející se ve vnitřních orgánech. Z hlediska účinku je horší než drotaverin.
3. Oxybutynin. Přípravek má přímý spazmolytický a anticholinergní účinek na hladké svalstvo, čímž odstraňuje křeče. Aktivně působí na močový měchýř a blokuje jeho spontánní kontrakce. Lék je předepisován na dlouhou dobu lidem s poruchami močení.
4. Mebeverine. Lék je klasifikován jako selektivní antispasmodikum. Jeho působení je založeno na současné blokádě rychlých sodíkových a pomalých vápníkových kanálů na buněčné membráně. To zabraňuje stahování svalových vláken. Lék je předepsán pro gastrointestinální patologie a onemocnění projevující se sekundárními křečemi, které se vyvíjejí na pozadí organických lézí střeva nebo žlučových cest. Mebeverin se používá pouze pro kursovou terapii předepsanou lékařem.
5. Bencyklán. Toto spazmolytikum patří do myotropní skupiny. Má neselektivní působení. Má také vazodilatační, sedativní a anestetické účinky. Lék snižuje tonus hladkých svalů ve vnitřních orgánech. Používá se na peptické vředy, jiné patologie trávicího traktu a dýchacích orgánů. Lék zvyšuje srdeční frekvenci. Je považován za silné a rychle působící antispasmodikum. V těhotenství se kvůli vedlejším účinkům nepoužívá.

Kombinované léky jsou nyní populární. Současně uvolňují křeče a mají analgetický nebo protizánětlivý účinek.

Vlastnosti použití antispasmodik

Většina těchto léků je k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu. Při výběru je třeba dávat pozor. Je důležité dodržovat dávkování doporučené v návodu. Lék by neměl být kombinován s komplexními léky proti bolesti a protizánětlivými léky, aby se zabránilo předávkování jednotlivými složkami.

Pokud vás bolestivý syndrom obtěžuje po dlouhou dobu, před užíváním léků je lepší vyhledat lékařskou pomoc než samoléčbu. Lékař provede vyšetření, provede diagnózu a předepíše specifickou terapii.

Chcete-li zakoupit antispasmodika za přijatelnou cenu, kontaktujte síť lékáren Farmani. Objednejte si je online a poté si je vyzvedněte v lékárně poblíž vašeho domova.

Pouze pro své vlastní!

Zašleme vám nejlepší nabídky a řekneme vám o akcích. Články o kráse a zdraví od našich autorů.

Kliknutím na tlačítko souhlasím s pravidly a souhlasím se zpracováním osobních údajů

Pouze pro své vlastní!

Zašleme vám nejlepší nabídky a řekneme vám o akcích. Články o kráse a zdraví od našich autorů.

Kliknutím na tlačítko souhlasím s pravidly a souhlasím se zpracováním osobních údajů

Bolest svalů (myalgie) je tahání, někdy bolestivé nebo spastické bolest svalů: Termín myalgie je složen z řeckých slov Myos muscle a Algos pain. Bolest svalů může být lokalizována v určité oblasti těla, vyzařovat nebo být difúzní. V zásadě se bolest může objevit v kterémkoli z více než 600 svalů v těle.

Svalová bolest (myalgie) se vyskytuje nejčastěji v oblasti ramen a krku na zádech. Asi 75 procent dospělých v Evropě trpí bolestmi zad nějakého svalového původu. Svaly se dělí na kosterní a hladké. Kosterní svaly zahrnují svaly, které zajišťují pohyb člověka a spojují kostní struktury. Poměrně často bolest nezpůsobuje kosterní svalstvo, ale hladké svalstvo (například problémy s hladkým svalstvem srdce mohou být zdrojem bolesti na hrudi). Hladké svaly se nacházejí ve stěnách dutých orgánů těla, jako je žaludek, močový měchýř a krevní cévy, a hrají velkou roli v normální funkci orgánů. Srdeční sval, který tvoří srdce, je zodpovědný za pumpování krve do celého těla.

Svaly reagují na povely z mozku a nervového systému nebo jiné podněty například reflexně při neurologickém vyšetření pomocí kladívka. Svaly se při stimulaci stahují a po kontrakci se uvolňují. Svaly se mohou stát zdrojem bolesti v důsledku různých onemocnění a stavů, včetně infekcí, úrazů, autoimunitních onemocnění, neurologických a svalových onemocnění, malignit (rakovina) a dokonce i po užívání některých léků. Bolest svalů může také zahrnovat vazy, šlachy a fascie, což jsou měkké tkáně, které spojují svaly, kosti a orgány.

Člověk může pociťovat bolest svalů v konkrétních svalech těla, jako jsou zádové svaly nebo svaly nohou, nebo může být bolest rozptýlená ve svalech, jako například při chřipce. Během záchvatu anginy pectoris pociťuje pacient bolest na hrudi kvůli problémům v myokardu. Menstruační bolest je bolest způsobená hladkou svalovinou dělohy. Dočasná bolest kosterního svalstva se často objevuje v důsledku svalového napětí v důsledku neobratného pohybu nebo nadměrné zátěže. Tento typ bolesti často postihuje jeden nebo více svalů a je obvykle ostrý a intenzivní. Abstinence od aktivity, která způsobila bolest, odpočinek, lokální nachlazení a protizánětlivé léky obvykle pomáhají snížit bolest spojenou s nadměrným používáním svalů. Bolest svalů může být způsobena vážnými zdravotními stavy, jako je fibromyalgie, infekce nebo dermatomyozitida.

Svalová bolest může být příznakem vážného zdravotního stavu, jako je svalová trhlina nebo infekce. Proto je nutné při přetrvávajících nebo zhoršujících se bolestech svalů okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Nejen bolest svalů, ale jakákoli bolest je pro tělo důležitým signálem. Různé podněty mohou způsobit bolest, jako je teplo nebo chlad, tlak nebo šok, stejně jako elektrická stimulace a chemikálie. Za přenos těchto stimulačních vjemů jsou zodpovědné takzvané receptory bolesti. Receptory bolesti jsou volná nervová zakončení, která se nacházejí jak na povrchu v kůži, tak hluboko ve svalech, šlachách a vazech a také v různých orgánech. Když jsou stimulovány receptory bolesti, signál z nich jde do centrálního nervového systému, kde je signál analyzován a dochází k ochranné reakci, která má zabránit dalšímu poškození.

Příznaky

Bolest svalů se může objevit spolu s dalšími příznaky, které se liší v závislosti na základním onemocnění. Například bolest svalů způsobená zraněním může být doprovázena modřinami a otokem v oblasti zranění. Mezi další příznaky, které mohou doprovázet bolest svalů, patří:

• Deprese
• Průjem
• Příznaky akutního respiračního onemocnění (horečka, zimnice, bolest v krku, únava, bolest hlavy, kašel)
• Porucha koncentrace
• Ztráta chuti k jídlu
• Svalové křeče
• Necitlivost, brnění nebo pálení (nazývané parestézie)
• Problémy s chůzí
• Poruchy spánku
• Otok v místě poranění
• Náhlé hubnutí
• Zvracení

Závažné příznaky, které mohou naznačovat život ohrožující stav

V některých případech se může bolest svalů objevit ve spojení s dalšími příznaky, které mohou naznačovat vážný nebo život ohrožující stav, jako je infarkt nebo meningitida. Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

• Změny vědomí nebo pozornosti, jako je ztráta vědomí nebo náhlá ztráta paměti
• Změny duševního stavu, jako jsou poruchy vnímání okolí
• Bolest na hrudi vyzařující do paže, ramene, krku nebo čelisti
• Obtížné dýchání, dušnost
• Neschopnost pohybovat jakoukoli částí těla
• Zhoršení (ztráta) zraku
• Nedostatek moči
• Progresivní slabost a necitlivost
• záchvat
• Ztuhlý krk s vysokou horečkou

Příčina bolesti

Bolest kosterního svalstva je nejčastěji způsobena přímým traumatem nebo zraněním natažením nebo natržením svalu. Svalové napětí nastává, když je poškozeno několik svalových vláken, zatímco natržení svalu nastává, když je přetrženo velké množství svalových vláken. Přetržení (natržení) šlachy může také vést k bolesti svalů. Svaly a šlachy mají schopnost regenerace, ale pokud dojde k vážnému natržení svalu nebo šlachy, je nutná chirurgická obnova celistvosti poškozených struktur. Bolest svalů může být způsobena křečemi vyplývajícími z nadměrného používání nebo abnormálních nervových impulsů, které vedou k nadměrné svalové kontrakci. V některých případech může být bolest svalů příznakem vážných nebo život ohrožujících stavů, jako je srdeční infarkt, meningitida nebo rakovina.

Traumatické příčiny bolesti svalů

Bolest svalů může být spojena s jakýmkoli zraněním, včetně:

• Náraz tupým předmětem
• Svalové napětí nebo natržení
• Nadměrné nebo opakované pohyby
• Útlak nervu (v důsledku výhřezu ploténky, spinální stenózy)

Neuromuskulární onemocnění a stavy

• Amyotrofická laterální skleróza (ALS, Charcotova choroba) je závažné neuromuskulární onemocnění, které způsobuje svalovou slabost a invaliditu.
• Poranění mozku nebo míchy
• Dermatomyositida (stav charakterizovaný zánětem svalů a kožní vyrážkou)
• Lymeská borelióza (zánětlivé bakteriální onemocnění přenášené klíšťaty)
• Roztroušená skleróza (onemocnění, které postihuje mozek a míchu a způsobuje slabost, koordinaci, rovnováhu a další problémy)
• Rozpad svalů (rabdomyolýza)
• Svalové infekce, jako je absces
• Parkinsonova nemoc (onemocnění mozku, které způsobuje špatný pohyb a koordinaci)
• Polymyalgia rheumatica (stav charakterizovaný bolestí svalů a ztuhlostí)
• Polymyositida (zánět a slabost svalů)
• Zdvih

Další možné příčiny bolesti svalů

Bolest svalů může být způsobena mnoha dalšími nemocemi a stavy, včetně:

• rakovina
• Депрессия
• Fibromyalgie
• Angina nebo infarkt myokardu
• Hypotyreóza
• Chřipka nebo jiná onemocnění dýchacích cest
• Renální nedostatečnost
• Poruchy elektrolytů (abnormality hladiny draslíku nebo vápníku v krvi).
• Těhotenství
• Systémový lupus erythematodes
• Nedostatek vitaminu B12 nebo vitaminu D

Léky a látky, které mohou způsobit bolest svalů, zahrnout:

• ACE inhibitory (používané ke snížení krevního tlaku)
• Kokain
• Statiny (léky snižující hladinu cholesterolu)

Otázky, které pomáhají určit příčinu svalové bolesti, zahrnují:

• Existují další příznaky, jako je bolest v krku nebo horečka?
• Cítíte bolest v jedné konkrétní oblasti nebo v celém těle?
• Jak dlouho tento stav trvá?
• V jakých částech těla je bolest lokalizována?
• Co snižuje nebo zvyšuje bolest?
• Jaké léky v současné době užíváte nebo jste v nedávné době užíval(a)?

Možné komplikace svalové bolesti

Komplikace spojené s bolestí svalů závisí na základním onemocnění nebo stavu. Například bolest svalů spojená s fibromyalgií nebo degenerativním onemocněním může vést ke snížené pohyblivosti a souvisejícím komplikacím. Mnoho bolestí kosterního svalstva však dobře reaguje na léčbu. Pokud však bolest svalů dlouhodobé a spojené se systémovým onemocněním, může to vést k následujícím komplikacím, včetně:

• Chronická bolest
• Imobilita a související komplikace (jako jsou proleženiny a krevní sraženiny)
• Přetrvávající bolest odolná vůči léčbě
• Atrofie svalů
• Svalová kontraktura
• Trvalé poškození svalů nebo nervů (nejčastěji v důsledku útlaku nervu), včetně ochrnutí.
• Snížená kvalita života

diagnostika

Diagnostika svalové bolesti (myalgie) je primárně založena na anamnéze onemocnění a příznacích. Většina bolestí svalů souvisí s namožením svalů (například v důsledku špatného držení těla nebo sedavým způsobem života) nebo zraněním (například výrony, modřiny nebo bolestivost svalů při sportu). Instrumentální metody výzkumu, jako je ultrazvuk nebo rentgen, CT, MRI, pomáhají potvrdit nebo odlišit příčina bolesti svalů.

Lékařská anamnéza (anamnéza).

Lékaře bude zajímat typ bolesti, lokalizace bolesti a intenzita svalové bolesti. Tyto informace mohou být klíčové pro identifikaci příčin bolesti nohou. Informace o přítomnosti svalových poranění, přítomnosti modřin, faktorech, které vedou ke zvýšení nebo snížení bolesti svalů nebo zda je bolest trvalá, například při vyhřezlé ploténce, a době, kdy se bolest objeví (ve dne nebo v noci), je velmi důležité.

Inspekce. Vyšetření lékařem může určit přítomnost oblastí bolesti, přítomnost oblastí se změnou barvy kůže, rozsah pohybu ve svalech nebo kloubech, svalovou sílu, přítomnost místní citlivosti v oblasti šlach nebo identifikaci spouštěcích bodů (např. například u fibromyalgie). Pro zjištění přítomnosti neurologických poruch je navíc důležitá reflexní aktivita, citlivost a další neurologické testy. Relevantní je také doba vzniku svalové bolesti, jako např. u osteoporózy nebo ankylozující spondylitidy. Zneužívání alkoholu nebo drog může být možnou příčinou svalové bolesti a informace o tom jsou důležité při určování příčin svalové bolesti. Některé léky mohou mít také vedlejší účinek bolesti svalů.

Metody laboratorního výzkumu.

Krevní testy mohou určit přítomnost zánětlivého procesu nebo infekcí, autoimunitních procesů; biochemické testy mohou určit dysfunkci vnitřních orgánů (například jater nebo ledvin).

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Tato výzkumná metoda umožňuje vizualizovat přítomnost zánětu svalů (myositida), ruptury svalů a šlach.

Výzkumné metody, jako je CT nebo MRI, jsou nezbytné k vizualizaci problémů v hlubokých svalech, kde je ultrazvukové vyšetření málo informací nebo když je nutné vizualizovat neurologické stavy nebo traumatická poranění. Elektrofyziologické výzkumné metody (EMG nebo ENMG) mohou určit přítomnost zánětlivých nebo degenerativních svalových onemocnění nebo poruch nervového vedení v důsledku stlačení nervových kořenů nebo jiných neurologických onemocnění.

Svalová biopsie se obvykle používá jako poslední krok při diagnostice svalových onemocnění, a to pouze v případě, že existují jasné známky takových onemocnění.

Léčba

Léčba bolesti svalů závisí na příčině příznaku. Proto je nejdůležitějším faktorem určujícím taktiku léčby stanovení přesné diagnózy. Pokud je například bolest svalů způsobena užíváním určitých léků, pak v takových případech může stačit přestat tyto léky užívat nebo je nahradit jinými léky. Medikamentózní léčba bolesti svalů může zahrnovat NSAID nebo analgetika a dokonce i opiáty.

Akutní bolest svalů

U akutní svalové bolesti, která se objeví po úrazu, je nutné zajistit odpočinek a vyložení, v některých případech i imobilizaci. Navíc v takových případech dobře působí lokální chlazení ledem zabaleným v ručníku, které snižuje otoky, záněty, bolest. Kromě toho je nutné ukončit cvičení, které vedlo k bolesti svalů. Léčba svalových poranění vyžaduje poměrně hodně času, protože včasná obnova normální zátěže může vést k syndromu chronické bolesti a nadměrnému zjizvení svalové tkáně a v těžkých případech k rozvoji myositis ossificans.

Chronická bolest svalů

Léčba chronické bolesti může zahrnovat tepelné ošetření, stejně jako další ošetření, jako jsou:

• Akupunktura a akupresura
• Elektroléčba (léčba elektřinou)
• Elektromyostimulace
• fyzioterapie
• Cvičební terapie
• Manuální terapie

Systematická cvičení (fyzikální terapie) jsou zvláště důležitá, když příčinou chronické bolesti jsou degenerativní onemocnění páteře, jako je osteochondróza, spondylóza a výhřev ploténky.

Chirurgické léčebné metody se používají u těžkých traumatických poranění svalů nebo při stlačení nervových kořenů.

Prevence bolesti svalů spočívá v dodržování následujících pravidel: dodržování zdravého životního stylu, dostatečná fyzická aktivita, vyvážená strava, správná ergonomie pracoviště, vyvarování se nadměrnému pití alkoholu a kouření.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.