Proč je drozd při porodu nebezpečný?

Drozd u těhotných žen se vyskytuje na pozadí zánětlivého procesu vaginální sliznice, který se vyvíjí v důsledku infekce houbami rodu Candida. Patologie se může projevit primárně nebo být exacerbací.

Během těhotenství je soor doprovázen bílým, sýrovým vaginálním výtokem, podrážděním, nepohodlí, svěděním v oblasti vnějších genitálií, hráze a přirozených kožních záhybů. Některé ženy hlásí otoky, vyrážky na genitáliích a bolest při pohlavním styku.

Příčiny

Jiné názvy pro tuto patologii jsou „kandidová vaginitida“ a „vaginální kandidóza“.

Toto onemocnění je běžné u pacientů, kteří nosí dítě. Soor je často zjištěn u žen v raných fázích těhotenství, což je spojeno s hormonálními změnami a snížením imunitní obrany organismu v 1. trimestru. Podle statistik trpí touto poruchou 30–35 % všech těhotných žen. Nemoc je nejčastěji diagnostikována mezi ženami obyvatel měst a horkých oblastí.

Ve většině případů jsou příčinou drozdů během těhotenství houby podobné kvasinkám, což jsou oportunní mikroorganismy. Normálně Candida neustále žije na kůži a sliznicích. Růstu jejich počtu brání vaginální laktobacily. Současně se na pozadí provokujících faktorů během těhotenství mohou patogenní mikroorganismy aktivovat a způsobit zánět.

Zdrojem onemocnění může být nakažená osoba, která přenáší infekci při pohlavním styku. Infekci usnadňuje snížená imunita a pokles laktobacilů.

Diabetes mellitus, hypotyreóza, hypokorticismus, leukémie nebo infekce HIV v anamnéze zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Patologii vyvolávají také některá antibiotika, cytostatika, steroidní hormony, nedostatek vitamínů a minerálů a chronický psycho-emocionální stres.

• denní nošení vložek;
• nadváha;
• výběr těsného spodního prádla vyrobeného z nepřirozených materiálů;
• převaha sacharidů a sladkých produktů ve stravě;
• častá zácpa.

Příznaky

Jednou z variant kandidózy je její asymptomatický průběh, kdy nejsou žádné projevy.

Nejčastějšími příznaky nástupu sooru během těhotenství jsou poševní výtok, který má sýrovitou konzistenci, a také bílý povlak na genitáliích. Výtok je střední nebo intenzivní.

Obvykle na pozadí tohoto stavu žena zažívá pálení a svědění v genitáliích. Nepříjemné příznaky se zesilují v noci, po provedení hygienických procedur nebo pohlavního styku. Příznaky afty během těhotenství jsou také nepříjemný zápach z ženských orgánů a také otok vaginální sliznice.

Při absenci terapie se zánět šíří do poševního vestibulu, malých a velkých stydkých pysků. V této oblasti se tvoří vezikulární vyrážka obsahující tekutinu. Po otevření vínových prvků se na površích objevují mikroeroze a krusty. Pokud má žena nadměrnou tělesnou hmotnost, vyvolává to výskyt vyrážky na kůži perinea, intergluteálních a tříselných záhybů.

Bolestivé pocity při pohlavním styku jsou způsobeny citlivostí zanícené poševní sliznice. Bolest a časté vyprazdňování močového měchýře svědčí o zapojení močového systému do patologického procesu. Šíření infekce vzestupným způsobem způsobuje hypertermii a bolestivou bolest v podbřišku.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Komplikace

Pacienti, kteří se během těhotenství setkávají s drozdem, se ptají, zda je patologie nebezpečná. Odborníci poznamenávají, že porucha může pro plod představovat vážné komplikace. Zvyšuje se riziko spontánního ukončení gestace a předčasného porodu. Často se dítě narodí předčasně, s nedostatečnou tělesnou hmotností. Není neobvyklé, že se novorozenci během porodu nakazí nebezpečnými infekcemi.

V poporodním období pacientka pociťuje následky neléčené afty v těhotenství – endometritida, infekce rány porodních cest, subinvoluce dělohy.

diagnostika

Při prvních abnormálních příznacích byste měli navštívit porodníka-gynekologa. Včasná detekce a léčba patologie pomůže předejít komplikacím.

Pro lékaře není obtížné určit přítomnost kandidové vaginitidy na základě výrazných příznaků a stížností. Při podezření na asymptomatický stav jsou nutná důkladnější vyšetření.

• gynekologické vyšetření, které zahrnuje použití zrcadla. Při zákroku se zjistí zarudnutí sliznice, bílý povlak na jejím povrchu a sýrovitý poševní výtok. Dávejte pozor na přítomnost vínových vezikul na vnějších genitáliích, stejně jako na stav perineálních oblastí a kožních záhybů;
• nátěr na mikroflóru, nezbytný pro studium získaného biomateriálu z močové trubice, cervikálního kanálu a pochvy pod mikroskopem. Při diagnostice nátěry odhalí plísňové buňky, blastokonidie, pseudohyfy a pseudomycelium;
• PCR test, RIF, ELISA, metody umožňující stanovení citlivosti protilátek na kvasinkovité mikroorganismy. Výsev na oportunní mikroflóru se používá ke stanovení citlivosti patogenu a vyhodnocení provedené terapie.

Léčba

Pokud je potvrzena vaginální kandidóza, lékař zvolí taktiku léčby s ohledem na gestační věk a individuální charakteristiky pacienta. Produkty pomáhají eliminovat infekční agens. Metody jsou bezpečné pro těhotnou ženu i nenarozené dítě, netoxické a vysoce účinné.

Na začátku těhotenství, kdy se plod tvoří, je výběr léků proti drozdům omezený, ale ve 2. a 3. trimestru gestace se seznam přijatelných léků zvyšuje.

Systémové antimykotické tablety pro perorální podání proti drozdům nejsou během těhotenství povoleny. Echinokandiny a allylaminy jsou u nastávajících maminek kontraindikovány.

Nejčastěji při léčbě drozdů během těhotenství lékaři upřednostňují čípky – lokální antifungální látky, které rychle zmírňují nepříjemné příznaky.

• polyenová antimykotika, která mohou bezpečně zabít Candidu pro ženy a plody. Fungicidní antibiotika se sliznicí téměř nevstřebávají;
• topická azolová činidla, která mohou zastavit produkci ergosterolu buněčnou membránou hub;
• kombinované léky, které prokázaly účinnost v boji proti kandidové vaginitidě doprovázené bakteriální vaginózou.

Prevence

Pro snížení rizika rozvoje onemocnění se doporučuje posilovat imunitní systém a nosit pohodlné přírodní spodní prádlo. Pro prevenci afty v těhotenství je důležitá pravidelná kvalitní intimní hygiena pomocí speciálních přípravků s kyselinou mléčnou.

Zvláštní pozornost je věnována ženám, které měly před těhotenstvím recidivy infekční patologie. Potřebují včasnou registraci u porodníka-gynekologa, adekvátní výživu, odstranění nedostatku vitamínů a zmírnění stresu.