Proč dítě začalo koulet očima?

Dobrý den, Lev Olegoviči! Přejdu rovnou k problému. Když byly mému synovi 2 roky, nezaznamenal jsem žádné rozdíly v jeho vývoji ve srovnání s jeho vrstevníky. Nyní je dítěti 2 roku a příbuzní a cizí lidé se začali ptát alarmující otázky: “Co je s dítětem?”, “Je hluché?” Ve věku 7 let můj syn nemluví, nebo spíše pravidelně říká nějaká slova, ale okamžitě zmizí. Ale nejhorší není to, ale to, že nereaguje na žádosti a nesnaží se sdílet své dojmy. To znamená, že přitahuje moji pozornost všemi dostupnými způsoby, jen když něco potřebuje. Navíc ne vždy reaguje na své jméno. Když se ho snažím zaujmout něčím zajímavým, nedívá se stejným směrem jako já. Například: “Vityo, podívej, kočka běží!” — mluvil jsem sám se sebou. Navštívili jsme dva neurology, diagnóza stejná: opoždění řeči. Ptal jsem se na otázku ohledně autismu, odpověď byla rozhodně negativní. Přirozeně jsem začal číst hodně literatury (i když ne vždy kvalitní, většinou články na internetu). No a v důsledku toho jsem začal nacházet příklady autistického chování u svého dítěte. Například před měsícem se objevila touha po kulatých předmětech: Vitya s jistým rozechvěním nosí jablka, rajčata a vejce v rukou. Žádá, aby vyrobil míč z plastelíny. Když uděláte “klobásu” nebo kostku, vyšiluje. Vytvarujete kouli a ono se uklidní. Neustále opakuje stejné zvuky: ya-ya-ya, sya-sya-sya, kitty-kitty-kitty. Dochází k obsedantnímu pohybu: točí se vsedě i ve stoje a zároveň koulí oči nahoru a na stranu. často vrtí hlavou. Chodí po špičkách, ale nedochází k hypertonicitě svalů nohou (to není můj předpoklad, ale tvrzení více neurologů). Je velmi muzikální a hudbu skládá na syntezátor. Od narození mu zpívám písničky, než půjde spát. V „programu“ je asi 2,7 písní, které neustále zpívám. Vždy jsem poslouchal s potěšením, ale nedávno jsem si začal zacpávat uši a křičet, ať ztichne. Chodí výhradně po dvoře; nemohu ho vzít jinam. Pouze pokud v rukou. Není na nočník. Do jednoho a půl roku jedl všechno, teď už jen maso, pilaf, polotovarové kaše, jogurty, tvaroh, ovocné pyré, jablka, banány, hrušky. Dochází k záchvatům vzteku: může mě kousnout nebo poškrábat na obličeji. K dětem se chová jinak: některé škrábe, s jinými se snaží navázat kontakt. Na jaře nastal znepokojivý okamžik: s manželem jsme syna nevyzvedli, a tak naše dítě oslovilo cizí lidi a požádalo o vyzvednutí. Je to vtipné, ale také nějak zvláštní.

Při tom všem se mi dítě dívá do očí, dokonce mi otáčí obličej rukama tak, aby s ním byl oční kontakt. Miluje objímání a líbání. Ochotně se přibližuje k cizím lidem a obzvlášť snadno hledá společnou řeč s muži. Pokud jsou v domě hosté, dítě je potěšeno, všechny se posadí a začne předvádět vše, čeho je schopno. Obecně je otevřený komunikaci. Zdá se, že dítěti prostě chybí inteligence nebo co (jakkoli to může znít drsně)

Nyní otázka: žijeme v Moskevské oblasti (před rokem jsme se přestěhovali), Moskvu prakticky neznám a chápu, že je zde obrovské množství specialistů a šarlatánů. Doporučte mi prosím dobrého dětského psychiatra, který se specializuje na diagnostiku a léčbu (pokud to tak mohu říci) autismu. No, a váš názor je samozřejmě důležitý, možná opravdu reaguji přehnaně (to si myslí můj manžel) a dítě má opožděnou řeč, ne autismus. drLev: 2015 09:20:21

Vždy se každého, kdo má podezření na autismus, ptám na následující sadu otázek:

Pozorně své dítě pozorujte a pamatujte si jeho chování od narození. Co je a co bylo ze seznamu? Odpovězte bod po bodu. Nic si nenechte ujít. Pokud něco není jasné, zeptejte se.

– komunikační potíže (nereaguje na pozdrav, dívá se jinam, vyhýbá se hmatovému kontaktu, obtížně komunikuje s vrstevníky, nehraje si spolu, nekreslí a čmárá, nerozumí pravidlům her, nerozumí společenským normám – mluví o věci, o kterých se obvykle mlčí, říká dospělým atd.)

– poruchy řeči (mluví o sobě ve 3. osobě, říká si jménem místo já, mluví mechanickým, monotónním hlasem, hlas špatně intonačně mluví, mluví v uvozovkách a často ne v kontextu dialogu nepoužívat v řeči mimiku a gesta, odpovídá rozpačitě, jako by rozhovor byl o něčem úplně jiném)

– připravenost na nové věci a stereotypy (jí stejné jídlo, nosí stejné oblečení, nezkouší nové věci, vyhýbá se zkoušení věcí, trhá nové oblečení, má rád stejné knihy, hračky, procházkové trasy, vyhýbá se novým lidem, má neobvyklé zájmy o tlačítka, mapy, počítače)

– strachy, poruchy spánku, agresivita (strach z fiktivních postav, obyčejných věcí, zejména elektroniky, sporáků, agrese vůči sobě samému – facky, štípání, kousání – i vůči ostatním)

– mikrokatatonické příznaky (chůze po špičkách, chůze v kruzích, něco křičí, svalový tonus je narušený, mrazí, zaujímá bizarní pózy, grimasy, opakuje stereotypní pohyby rukou)

S úctou, doktore. Marina: 2015 09:21:11

Pane doktore, děkuji za odpověď. Odpovím na vámi uvedené otázky.

Můj syn vůbec nemluví. To znamená, že se objevují některá slova, která se podobají normální řeči, ale co to je, není jasné, to znamená, že jako by mluvil svým vlastním jazykem. Na pozdrav nereagoval a nereaguje. “Sbohem” se nezobrazovalo a nezobrazuje. Nebylo a není žádné ukazovací gesto. Vždy se dívejte do očí. I když se na něj nepodíváš, otočí mi hlavu tak, že se dívám. Nikdy tam nebylo žádné odcizení nebo neochota komunikovat. Velmi společenský, objetí-líbání. Začal jsem kreslit ve 2 letech křídou a tužkou, ale všechno to byly klikyháky. Loni v létě se velmi dobře stýkal se svými vrstevníky, ale měl ve zvyku dotýkat se rukama jeho obličeje a děti byly napjaté a utekly. Nebo k němu přicházely starší děti a snažily se s ním mluvit jako se sobě rovným (byl velmi vysoký), ale Vitya neodpovídal, byl stydlivý. Nyní se o komunikaci nijak zvlášť nezajímá, kromě hraní tagů. Intonace jsou různorodé, ne monotónní. Mezi stereotypy lze zaznamenat lásku ke kamenům. Nemůžeme jen tak projít kolem velkých oblázků, aniž by si sedl a nehrál. Nerad se stříhám (stříhám si vlasy ve spánku), čistím si uši, zuby nebo kapky do nosu. Pohled do krku je skutečný problém. Neexistují žádné zvláštní obavy, vše je přiměřené. Projevuje agresi vůči dospělým a dětem, pokud mu brání získat to, co chce, škrábe a kouše. Chodí po špičkách, běhá v kruzích, točí se a koulí očima (to mě děsí). Ale zdá se mi, že Vitya experimentuje se svým tělem. Obecně má rád takové hry: zavřít oči a pokusit se projít z bodu A do bodu B, dívat se skrz průhledný předmět do světla, zakrýt si jedno oko rukou, viset hlavou dolů, převalovat se, udělat vyvýšení z přikrývek a polštáře a skočte na něj z výšky. Nemrzne v jedné poloze, neexistuje nic takového jako „visí“. Svalový tonus je normální. Existuje jen jedna grimasa: nakrčí nos a vycedí zuby. Všechny své grimasy a dovádění ale nedělá sám, ale jakoby pro ostatní.

Ve své předchozí zprávě jsem četl, že jde po jedné trase. Poslední tři dny jsme všude chodili a i se drželi za ruce, což je pro nás pokrok (celou dobu na mě jezdil, a když jsem natáčela, tak brečel).

Neurolog nám předepsal léčebný postup. Pantogam bereme asi 3 týdny a máme za sebou masérský kurz. Poté se objevila řeč, která byla spíše jako slova, začal chodit a držel se za ruce, noční pomočování se zastavilo a začal rozumět několika dalším frázím. Pokud má dítě autismus, nelze jej vyléčit. A tady je určitý pokrok. Zde je můj celkový dojem – dítě je velmi otevřené, hodné, neustále vyžaduje kontakt, miluje, když sedíme všichni tři vedle sebe, a prostě nás obdivuje. Ale nerozumí naší řeči (jen pár frází na každodenní úrovni) a nic neříká. drLev: 2015-09-27 21:44:57

Marina, dobrý večer!

Tvůj mladý muž se mi vůbec nelíbí, obávám se, že tvé podezření není nepodložené.

Musíte naléhavě vyhledat pomoc dětského psychiatra.

Pokrok u poruch autistického spektra je nejen možný, je významný při správné kombinaci léčby. Je mi líto, ale mnoho dětí s autismem při správné léčbě chodí do běžné školy a ve škole se jim daří. Ale bez správné léčby není úspěch tak výrazný.

S úctou, doktore.

anonymně
Dobrý den, chtěla jsem se s vámi znovu poradit. Moje dítě má 9 měsíců a před měsícem začala koulet očima nahoru měsíce, udělali NSG, mezihemisferická štěrbina a subarachnoidní prostor jsme pili 3 měsíce poté co NSG prokázalo zlepšení, dítě už dlouho sedí s oporou. má moc rád kreslené filmy, neleze na břiše, výška 2 váha 75.5. Tělesná hmotnost 9800. Nevím, co si mám spojit s válením. Před tím mělo dítě akutní respirační virovou infekci horečka dlouho kašlala z výšky 47 cm na měkkou podložku, chovala se normálně a bylo to u neurologa na videu Neurolog říkal, že to na epileptický záchvat nevypadá EEG vše v pořádku, bez patologií, byli jsme u epileptologa, doktor viděl ty převalování očí, řekl, že to jsou neurotické projevy, když zavolá dítě, okamžitě to přestane dělat jí, nekoulí nejčastěji, když je emotivní, při únavě hýbe rukama, otvírá pusu a koulí, chce nám spát neurolog, po něm přestalo dítě normálně spát. celou noc sebou škubala a probouzela se, po vysazení drogy se všechno zlepšilo, taky si myslím, že to možná začalo sledováním karikatur, miluje je, hodně se dívala, pak jsem je přestal zapínat, zdá se, že tyhle škubánky zmizely. pak jsem zase začala koukat na kreslené filmy a moje starší dcera začala taky hodně mrkat, když jí byly 7 roky, už nevím, co mám dělat záchvat. Nemůžu to teď léčit to jsou tiky jak to mohu léčit?

Odpověděla Ruženková Irina Viktorovna
pediatr
Dobrý den! Zdá se, že jste pevně „v přehledu“ – předkládáte verze vysvětlující chování dítěte zcela kompetentně a rozumně. A pak byste měli ještě více pochopit, že na všechny otázky, na které se ptáte, může odpovědět pouze neurolog, nikoli praktický dětský lékař. Pokud se jedná o tiky nebo projevy neurózy – k němu; důsledek perinatální patologie centrální nervové soustavy – i jemu. I když, nedej bože, mluvíme o epi-syndromu, na takových dětech spolupracuje psychiatr a neurolog. Neurolog by měl předepsat vyšetření – a nejen sonografii (pokud je fontanela stále otevřená), ale také EEG a další studie. Pokud nejste spokojeni se závěrem svého lékaře, můžete dívku ukázat jinému specialistovi stejného profilu. Jediné, co můžete sami změnit a zrušit, je sledování karikatur. Rychlé pohyby postav na obrazovce škodí dětským očím. Pravděpodobně jste slyšeli o velkých studiích prováděných v Japonsku; sledování karikatur vyvolává vývoj epi-syndromu; Tato skutečnost byla prokázána. Proto, i když si starší sedne ke sledování karikatury, mladšího je třeba vzít do jiné místnosti (nebo oplotit). Hodně zdraví!

anonymně
Irino Viktorovno, udělali jsme EEG, vše je v pořádku. Byli jsme u epileptologa, ten viděl vyvalení očí a řekl, že to byla neurologie. Potom jsem omezil sledování karikatur, ale pak je začala znovu sledovat a teď je! zase koulí očima, to se nestává často, ale i tak .a taky když na ni zavolám, okamžitě se zastaví a podívá se na mě, myslím, že kdyby to byl epileptický záchvat dá se zastavit, nefixuje pohled, nevypíná se i náš neurolog a říkal, že to na epileptický záchvat nevypadá.

Ruženková Irina Viktorovna
Problém je v tom, že nejsem neurolog. Jsem praktický dětský lékař. Ať už je to neuróza nebo lehká forma epilepsie, stále si nemohu pomoci; To není moje specialita. Pokud vám bude doporučena návštěva neurologa, měli byste ho navštívit a nechat se u něj léčit. Nic jiného vám bohužel říci nemohu. Nezbývá než doufat, že se tyto „útoky“ ukáží jako pouhá funkční porucha a časem zmizí.

anonymně
Děkuji, přestal jsem koukat na karikatury a přestal jsem koukat.
Ruženková Irina Viktorovna
mám z tebe radost. Hodně štěstí!

Konzultace pediatra na téma „Srolování očí“ je poskytována pouze pro informační účely. Po konzultaci se prosím poraďte s lékařem, včetně zjištění možných kontraindikací.
Odpověď zveřejněna 16. května 2014