Proč bolí stydká kost během těhotenství

Symfyzitida nebo symfyziopatie je patologie, při které se pánevní kosti rozcházejí v oblasti stydké. Dvě níže položené části pánve, které se nazývají stydká symfýza, jsou spojeny pohyblivým můstkem z vazivové chrupavky – symfýzou.

Nemoc je vyléčena

Z řady důvodů může tento kloub změkčit, což v konečném důsledku vede ke zvětšení vzdálenosti mezi pánevními kostmi.

Symfyzitida se často vyskytuje u těhotných žen, protože tato část těla je během těhotenství vystavena zvýšenému stresu. Zpravidla se objevuje ve druhém trimestru těhotenství. Někdy, i když těhotenství proběhlo v pořádku, dá o sobě symfyzitida vědět buď během porodu, nebo hned po porodu.

Během těhotenství se tělo ženy mění. Pánevní prstenec, prostor, ve kterém jsou umístěny orgány genitourinárního systému, se rozšiřuje. To je nezbytné, aby dítě mohlo projít porodními cestami. V procesu přípravy těla na porod vzniká relaxin. Tento hormon mění svalový tonus, díky čemuž jsou vazy a chrupavky pružnější a měkčí. Narušení tohoto procesu vede k nadměrnému měknutí symfýzy a v důsledku toho k symfyzitidě.

Příznaky symfyzitidy

Hlavním příznakem, který nám umožňuje předpokládat vývoj takové patologie, jako je symfyzitida, je bolest. Střední nebo poměrně výrazné se objevují v oblasti stydké pánve. Zpravidla tyto projevy symfyzitidy začínají ženu obtěžovat ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství. V závažných případech patologie se bolest šíří do dolní části zad a nohou.

Druhým častým příznakem symfyzitidy je změna chůze. Stane se „tranzitním“ a může se objevit mírné kulhání. Pro ženu je obtížné vylézt po schodech, i když byla dříve v dobré fyzické kondici. Spolu s těmito příznaky se symfyzitida může projevit jako pocit nadměrné pohyblivosti symfýzy stydké.

Třetí příznak symfyzitidy je specifický a používá se k diagnostice patologie. Bolestivé pocity se zmírní nebo úplně zmizí, pokud žena zaujme pozici „žaby“. Když sedíte nebo ležíte, nohy by měly být pokrčené v kolenou a rozkročené. Zátěž patologicky změněné symfýzy zmizí a bolest zmizí. Při tlaku na stydkou symfýzu se bolest zesiluje. To umožňuje předpokládat přítomnost symfyziopatie.

Existují tři stupně symfyzitidy. Klasifikace nastává v závislosti na stupni divergence stydké symfýzy a také na závažnosti příznaků:

• První stupeň. Patologie je považována za stabilní a šířka divergence kosti nepřesahuje 2 centimetry. Při tomto stupni symfyzitidy je bolest střední a chůze zůstává prakticky nezměněna.
• Druhý stupeň. Nesoulad se nazývá podmíněně stabilní a není větší než 5 centimetrů. V případě patologie může být pociťována pohyblivost kostí, bolest je výraznější, pohyby jsou mírně obtížné.
• Třetí stupeň. Říká se tomu nestabilní, protože stydká symfýza se zvyšuje o 5 centimetrů nebo více. Bolest je v tomto případě velmi výrazná a znatelně vyzařuje do dolní části zad. Nepohodlí se výrazně zvyšuje chůzí a změnou polohy těla. Poloha kostí je tak nestabilní, že někdy vede k úplné neschopnosti pohybu.

Některé sekundární příznaky mohou také naznačovat rozvoj symfyzitidy. Patří mezi ně svalové křeče v nohou, zejména v noci, pocit „mračení“ v končetinách a záškuby. Křehkost nehtů a zubů, která se objevuje v těhotenství, také často doprovází symfyziopatii.

Příčiny symfyzitidy

Za jeden z hlavních důvodů, který vyvolává rozvoj symfyzitidy, je považována nadměrná produkce relaxinu. Když je tento hormon produkován tělem ve správném množství, usnadňuje proces porodu. Někdy se však vyrábí více, než je nutné, takže symfýza příliš změkne. Uvolní se natolik, že již nedokáže držet pánevní kosti bezpečně pohromadě, takže se oddělí.

Druhým důvodem je nedostatek vápníku. V těhotenství se jeho potřeba zvyšuje. Pokud se tento prvek nedostane do těla zvenčí: z jídla a pití, začnou se spotřebovávat jeho vnitřní zásoby. Pravděpodobnost rozvoje symfyzitidy se výrazně zvyšuje.

Z etiologického hlediska se příčiny symfyzitid dělí na ty spojené s porodem a ty, které vznikají z jiných důvodů.

Mezi první patří:

• Těhotenství. Příprava těla na průchod dítěte porodními cestami se může stát příliš aktivní. Pokud se dva faktory shodují: nadbytek relaxinu a nedostatek vápníku, riziko rozvoje symfyziopatie je velmi vysoké.
• Porod. Ohroženy jsou ženy, které porodily více než jedno dítě, a také ty, které mají v anamnéze těžký porod. Rizikovými faktory jsou prodloužený porod nebo velké dítě. Zatížení změkčené symfýzy se stává příliš velkým, což může vést k divergenci pánevních kostí.

Symfyzitida je někdy způsobena důvody nezávislými na těhotenství a porodu.

Mezi ně patří:

• Zranění. K divergenci stydké symfýzy zpravidla dochází při dopravních nehodách a také při pádech z významné výšky. U starších lidí může i pád z vlastní výšky vést k symfyzitidě. Obvykle je symfyzitida doprovázena různými poraněními pánve.
• Osteoporóza. Nejčastěji k rozvoji symfyziopatie v důsledku osteoporózy dochází u starších lidí, kdy jsou jejich kosti výrazně oslabeny.
• Profesionální sporty. Nadměrné cvičení, zejména silový trénink nebo běh, způsobuje bolest v oblasti symfýzy. To je způsobeno častým přepětím stydké symfýzy.

Ne všechny ženy připravující se na porod zažívají symfyzitida. Existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie. Tento:

• vrozené anomálie pojivové tkáně;
• oslabené svaly;
• úzká pánev;
• hypodynamie;
• velké ovoce;
• četný porod;
• zhoršená absorpce vápníku;
• špatná výživa s nedostatkem bílkovin a mléčných výrobků;
• nedostatek vitamínu D;
• konzumace kofeinových nápojů: čaje a kávy, které rychle vyplavují vápník.

Symfyziopatie se může vyvinout na pozadí chronických endokrinních onemocnění, patologií genitourinárního systému a střev.

Diagnóza symfyzitida

Symfyzit – snadno diagnostikovatelná patologie. Pro stanovení diagnózy při podezření na symfyziopatii se používají následující metody:

• Gynekologické vyšetření. Během tohoto procesu může lékař určit přesnou polohu bolesti, zjistit, jak se mění její intenzita při stisknutí a změně polohy těla pacienta.
• Ultrazvuk. Jedná se o nejpřesnější metodu diagnostiky symfyzitidy, která zároveň umožňuje určit míru divergence symfýzy stydké.
• Rentgen Obvykle se rentgen pánve provádí po porodu, pokud je podezření na symfyziopatii. Kromě potvrzení diagnózy může rentgen ukázat možné posunutí pánevních kostí.
• Biochemický krevní test. Jeho účelem je zjistit hladinu vápníku a hořčíku v těle. Při symfyzitidě je jejich hladina výrazně snížena.

Pokud je diagnóza potvrzena, je ženě předepsána léčba. V případě souběžných vaskulárních patologií bude také nutná konzultace s flebologem.

Komplikace

Při včasné diagnóze a vhodné léčbě nevede symfyzitida k významným komplikacím. Nejběžnější z nich je riziko recidivy patologie během dalšího těhotenství.

Ve zvláště závažných případech symfyziopatie může dojít k ruptuře symfýzy stydké. V tomto případě bude vyžadován chirurgický zákrok k jeho chirurgické obnově.

Symfyzitida druhého a třetího stupně výrazně snižuje kvalitu života pacientů. Je pro ně obtížné nebo nemožné se pohybovat a stěžují si na bolest. To často vede k chronickému stresu a depresi.

Prevence

Specifická prevence pro rozvoj symfyzitidy neexistuje. Ženy však mají moc toto riziko snížit na minimum. Správná strava s vysokým obsahem mléčných výrobků, stejně jako další potraviny bohaté na vápník, pomůže vyhnout se patologii.

Důležitou roli v prevenci symfyziopatie hraje také aktivní životní styl. Kromě toho můžete provádět speciální cvičení na posílení svalů pánevního dna. V těhotenství převezmou nějakou tu zátěž.

Léčba symfyzitidy v „Best Clinic“

Léčba symfyzitidy v Best Clinic zahrnuje celou řadu léčebných procedur.

První etapa – užívání léků předepsaných lékařem k doplnění nedostatku mikroelementů a snížení bolesti.

Druhý – fyzioterapie. Jedná se o proceduru magnetického ovlivnění ženské stydké oblasti. Navíc jí bude předepsáno nosit speciální obvaz, který podpoří její rostoucí bříško.

třetí – soubor cvičení, které posilují svaly, snižují zátěž symfýzy a zmírňují celkový stav pacienta. Zobrazeny jsou také venkovní procházky

Čtvrtá fáze – stanovení způsobu porodnické pomoci. V počátečních fázích vývoje patologie je možný přirozený porod. Pokud je stydká symfýza vážně oddělena, může být u ženy naplánován císařský řez.

Zpravidla do šesti měsíců po narození zmizí všechny příznaky symfyzitidy.

zdroje

1. Diagnostika a léčba syndromu chronické pánevní bolesti. Akhmedzhanova L.T., Barinov A.N., Leontyeva M.S., Mandra E.V. // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. 2022. Č. 4. Svazek 15. S. 54-62.
2. Fetální makrosomie: porodnické a perinatální výsledky. Ayazbekov A.K., Nurkhasimova R.G., Kurmanova A.M., Ayazbekova A.B., Duysebaeva E.E., et al // Bulletin Kazakh National Medical University. 2022. č. 2. S. 37-43.
3. Symfyziopatie v těhotenství, hodnocení rizikových faktorů vývoje. Vorobiev A.A., Selikhova M.S., Yakovenko M.S. // Lékařský bulletin jihu Ruska. №2. Svazek 14. S. 44-50.
4. Současná sakroilitida a stydká symfýza. De Carvalho Josélio Freire. // Bulletin Petrohradské univerzity. Lék. 2022. č. 2. Svazek 18. S. 63-66.

Najdeme doktora a domluvíme se

Vyplňte formulář a my se vám brzy ozveme, abychom si domluvili schůzku nebo konzultaci ohledně záležitosti, která vás zajímá

Ženy si často stěžují na bolesti v oblasti ohanbí a to je signál, že v těle dochází k nežádoucím změnám, které často vedou k vážným následkům. Pouze lékaři mohou po konzultaci a důkladném vyšetření určit povahu bolesti a její příčinu. Pokud je bolest stálá a zhoršuje se při močení, budou ke stanovení spolehlivé diagnózy vyžadovány testy nebo ultrazvuk.

Bolest v ohanbí může být předzvěstí cystitidy (zánětu tkáně močového měchýře) nebo jiných onemocnění, o kterých žena neví. Nikdy byste neměli tolerovat nebo ignorovat ostré bolesti v ohanbí, protože bolest je varovným signálem vážných problémů v těle. Specialisté Logon Clinic konzultují každý den desítky žen a po vyšetření jsou identifikovány různé příčiny bolesti v podbřišku v blízkosti pubis.

Včasným kontaktováním se nejen ochráníte před nebezpečnými operacemi, ale také si možná zachráníte život. Pokud bolest vyzařuje do pubis, musíte se okamžitě nechat zkontrolovat. Může to být důsledek traumatu, urologických onemocnění nebo problémů s dělohou. Hrozbu představuje také zánět vaječníků, který může vést až k neplodnosti. Bez testů a diagnostických přístrojů nelze nemoc odhalit, takže pokud je pro vás vaše zdraví důležité, pak si s námi bez dalšího domluvte schůzku.

Povaha bolesti v pubis

Mnoho žen, které sledovaly zbytečný obsah na internetu, se snaží stanovit diagnózu samy. Netuší, že bolest břicha nad ohanbí nesouvisí s nemocemi, které způsobují bolesti v jiných částech ohanbí. Nesprávná diagnóza znamená nesprávnou léčbu a bez lékařského předpisu vede samoléčba k závažným komplikacím. A kdo za to pak může? Podívejme se na některé typy pubické bolesti a na to, co je způsobuje:

• přirozené bolesti;
• v důsledku onemocnění trávicích orgánů;
• související s močovými cestami;
• onemocnění pohlavních orgánů;
• během menstruace;
• během těhotenství.

Přirozená bolest v ohanbí může být způsobena častým stresem, zvedáním těžkých břemen a nadměrnou konzumací alkoholu. Pokud se neporadíte s lékařem, nepříjemné pocity povedou k různým onemocněním jiné povahy. Specialisté na naší klinice rychle poznají povahu těchto bolestí a dají potřebná doporučení. Není nutné nechat věci dojít až k nemoci, je lepší jí předcházet.

Porucha trávicího systému nebo reprodukční dysfunkce mohou být také příčinou bolesti ohanbí u žen. Kromě toho je bolestivý pocit pozorován na obou stranách pubis. Způsobeno přejídáním nebo konzumací velmi kořeněných jídel. Mohou existovat i jiné důvody, které může určit pouze lékař.

Někdy je menstruace doprovázena také bolestí nad pubis v důsledku změn hormonálních hladin. To není normální, proto je lepší nechat se vyšetřit. Totéž platí pro bolest během ovulace. Vajíčko se snaží dostat do vejcovodu, což vyvolává bolestivý pocit, i když jeho pohyb by v zásadě neměl způsobovat bolest.

Nemoci doprovázené bolestí v oblasti stydké

Lokalizace bolesti v stydké oblasti vypovídá hodně o tom, co se děje v ženském těle. Bez gynekologických znalostí lze symptomy připsat různým nemocem, které neexistují. Další důvod, proč si nediagnostikovat sám sebe. Koneckonců záleží na tom, jak je bolest pociťována: v kontrakcích, krátce ostrá, pulzující, středně konstantní atd. Lékař bude schopen určit, zda je nepohodlí důvod k obavám, a současně předepíše vhodnou terapii, pokud je to skutečně nutné.

Ve většině případů silná bolest v pubis naznačuje urologická nebo gynekologická onemocnění. Patří sem:

• zánět dělohy;
• adnexitida (bolest v dolní pubické oblasti);
• endometrióza (bolestivá bolest v pubis);
• endometritida (infekční onemocnění);
• salpingo-ooforitida (zánět vejcovodů nebo vaječníků).

V případě problému s dělohou nebo jejími přívěsky lékař předepíše antibiotika, ale až po důkladném vyšetření. S těmito nemocemi je zpravidla pociťována bolest v ohanbí. Na různá onemocnění se předepisují různá antibiotika, takže chodit do lékárny bez lékařského předpisu bude zbytečné.

Akutní bolest svědčí pro vznik cysty na vaječníku, která může vést až k jeho prasknutí a krvácení do stěny. V tomto případě je pozorována závratě, nevolnost nebo ztráta vědomí. Je nutný neodkladný lékařský zásah, jinak bude následovat smrt, ne-li okamžitá, pak postupná.

Symfyzitida: Bolest ohanbí během těhotenství

Některé ženy prožívají na jedné straně normální těhotenství, ale na druhé straně se jejich chůze mění v důsledku bolestivých pocitů v oblasti třísel. Bolest v ohanbí během těhotenství je poměrně častá, ale nemůžete se s tím smířit. Přinejmenším proto, že k němu dochází v důsledku zánětu pojivové tkáně mezi stydkými kostmi.

V podstatě se jedná o vazivovou chrupavku, která je během těhotenství vystavena působení hormonu zvaného relaxin. Toto je symfyzitida, přirozený jev, kdy se chrupavka natahuje, aby umožnila pohyb stydkých kostí, ale problém je jiný. Když se bolest v blízkosti stydké kosti stane nesnesitelnou, je zřejmá hrozivá diagnóza: symfyziopatie. Stydká symfýza se zanítí a nadále trápí i po porodu. Příznaky, které vyžadují návštěvu lékaře:

• jasné křupání při pohybu;
• otok pubis;
• bolest při tlaku na pubis;
• kolébavá chůze kvůli bolesti.

Bolest nad pubis U žen se může objevit nejen při chůzi, ale také při pokusu vstát nebo se posadit. Nebo vleže na posteli není možné se převrátit. Všechny pohyby tohoto druhu jsou doprovázeny bolestí v artikulaci stydkých kostí. To může být způsobeno nadměrnou koncentrací relaxinu nebo nedostatkem vápníku v těle.

Stojí za zmínku, že nadměrné fyzické cvičení také vede k symfyziopatii, protože maximální zatížení vždy dopadá na kyčelní kosti. Ohroženy jsou také sportovkyně, protože profesionální sporty zahrnují mnoho mikrotraumat a napětí v oblasti pánve.

Kdy je stydká bolest během těhotenství považována za normální?

Pocit mírného nepohodlí v oblasti pubické symfýzy nezpůsobuje mezi gynekology obavy. Jedná se o přirozený proces, zamýšlený přírodou, ale pokud se bolest v dolní části pubis zhoršuje a omezuje pohyb, pak s největší pravděpodobností dochází k odchylce od normy. Existuje jediné východisko – kontaktujte naši kliniku a podstupte kvalitní vyšetření. Může být zapotřebí vyšetření ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí.

Ultrazvuk vám umožní posoudit vzdálenost mezi čelními kostmi, což vám jistě napoví, zda je důvod k obavám. Vyjasní se aktuální stav symfýzy, kostí a měkkých tkání. Pokud se přední kosti rozcházejí o více než dvacet milimetrů, doprovázené neustálou bolestí, pak lékaři předepíší vhodnou léčbu. V těchto případech byste neměli užívat léky proti bolesti bez lékařského předpisu.

Logon Clinic je otevřena všem, kteří si chtějí udržet a zlepšit své zdraví. Můžete se ptát a získat odpovědi od kvalifikovaných lékařů s dlouholetou praxí v gynekologii. Příčiny bolesti v ohanbí mohou být různé a můžete se o nich dozvědět pouze s naší pomocí. Nehrajte si se svým zdravím, vyhledejte pomoc včas.

Schůzka s urologem a gynekologem, vyšetření, konzultace	1500 rublů.
USA	1100 rublů.
Namažte flóru a zánětlivý proces	450 rublů.