Příznaky zánětu cervikálního kanálu

Cervicitida je zánět děložního čípku. Patologický proces postihuje vrstvený dlaždicový nebo sloupcový epitel. Onemocnění může být infekční nebo neinfekční, akutní nebo chronické. Akutní cervicitida se obvykle vyvíjí na pozadí bakteriální infekce. Chronická forma je neinfekční povahy. Při absenci léčby se zánětlivý proces šíří do dělohy (endocervicitida), přídavky (adnexitida), což způsobuje neplodnost. Cervicitida u těhotných žen zvyšuje riziko předčasného porodu a spontánního potratu, zejména před 22. týdnem. Gynekolog léčí ženy. Lékaři na osobní zdravotní klinice MedEx v Moskvě pomohou odstranit zánět a udržet reprodukční zdraví. Přijímáme ženy jakéhokoli věku, provázejí těhotenství od prvních dnů až do porodu.

Příčiny cervicitidy

• instalace pesaru;
• dlouhodobé nošení IUD;
• potraty, diagnostické kyretáže;
• vnitřní ruptury po porodu;
• konizace děložního čípku;
• různé operace atd.

Chronický zánět děložního čípku vzniká také v důsledku chemického poškození sliznice, například po mytí léky bez lékařského předpisu nebo po použití antikoncepčního krému. Vzácně se cervicitida vyskytuje jako alergie na latex.

U žen po menopauze dochází k atrofické formě onemocnění. Zánět vzniká v důsledku přirozeného stárnutí a ztenčování sliznice. V důsledku hormonálních změn dochází k atrofii tkání.

Příznaky zánětu děložního čípku

Známky cervicitidy v počáteční fázi lze zaznamenat pouze při gynekologickém vyšetření. Nemoc je asymptomatická.

S rozvojem zánětu se povaha leucorrhoea mění. Ženy poznamenávají, že výtok se stává serózně-hnisavým. Může se objevit intermenstruační krvácení a špinění na spodním prádle po pohlavním styku. V 15 % případů se k příznakům cervicitidy přidávají známky poškození močových cest. Sliznice močového měchýře se zanítí, vzniká dysurie a dyspareunie.

Akutní cervicitida je charakterizována kontaktním krvácením – to je jeden z hlavních klinických projevů onemocnění. Krev se objeví i při lehkém kontaktu s hygienickým tamponem.

Chlamydiová a kapavková cervicitida se projevuje otokem a hyperémií sliznice. Herpes virus způsobuje puchýřnaté vyrážky na genitáliích a Trichomonas způsobuje symptom „jahodového krku“ s několika bodovými krváceními.

Další možné příznaky zánětu:

• nepohodlí v pochvě, podráždění kůže perinea;
• bolest v podbřišku (s herpetickým zánětem nebo s rozšířeným zánětem postihujícím pánevní orgány);
• horečka.

Většina příznaků cervikálního zánětu je nespecifická. Je nutná diferenciální diagnostika cervicitidy s vaginózou a trichomoniázou.

Diagnóza cervicitidy

Lékař stanoví předběžnou diagnózu po rozhovoru a vyšetření pacienta. Přítomnost serózně-hnisavého výtoku a kontaktního krvácení svědčí pro akutní zánět děložního čípku.

K objasnění diagnózy může lékař předepsat:

• gynekologický nátěr na mikroflóru;
• PCR studie k určení sexuálně přenosných infekcí;
• Ultrazvuk pánevních orgánů k posouzení rozsahu zánětu;
• kolposkopie k vyloučení maligních procesů, dysplazie, eroze.

V jednoduchých klinických případech je lékař omezen na naivní mikroskopii a měření vaginálního pH. K určení povahy procesu může být předepsána histologie. U akutní cervicitidy převažují v infiltrátu neutrofilní leukocyty. Stanoví se také vazodilatace a stromální edém. Exacerbace chronické cervicitidy se projevuje zvýšením počtu plazmatických buněk a skvamózní metaplazií. Je pozorována stromální granulace a tkáňová fibróza.

Odborná rada

V současné době lékaři aktivně používají krátkodobé nebo jednorázové léčebné režimy pro cervicitidu. Pacientka si vezme jednu tabletu nebo si do pochvy zavede dlouhodobě působící léčivý krém. Moderní léky jsou účinné, mnohé z nich se úspěšně používají během těhotenství a neovlivňují zdraví plodu. Proto není třeba se bát jít k lékaři. Pokud máte obavy z exacerbace cervicitidy nebo nepříjemných příznaků, přihlaste se ke konzultaci na klinice MedEx. Inzerované léky byste neměli užívat bez lékařského předpisu. Mezi možné důsledky samoléčby patří přetrvávající chronické záněty a problémy s otěhotněním.

Bani Odekh Elena Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 23 let

Léčba cervicitidy

Akutní cervicitida

Terapie závisí na příčině onemocnění. Lékař zvolí léčebný režim pro zánět děložního čípku s ohledem na pohlaví, věk a stav pacientky. Hlavním cílem je zmírnit příznaky a zastavit proces, aby se vyloučil kontakt a vzestup infekce.

Přibližná schémata pro léčbu cervicitidy se známým patogenem:

• kapavka: azithromycin perorálně, ceftriaxon intramuskulárně;
• trichomoniáza: tinidazol nebo metronidazol (nebezpečné během těhotenství) ve formě tablet;
• chlamydie: azithromycin nebo doxycyklin perorálně;
• herpes virus: acyklovir, famciklovir nebo analogy perorálně.

Když je cervicitida kombinována s bakteriální vaginózou, schéma je složitější. Důležité: těhotné ženy může léčit pouze zkušený gynekolog. Lékař musí vyvážit možná rizika pro plod s přínosem pro matku, aby se rozhodl správně.

Chronická cervicitida

Léčba chronického zánětu děložního čípku je také založena na použití antibakteriálních léků. Pacient by měl pravidelně navštěvovat lékaře, aby posoudil dynamiku. Pokud sliznice pokračuje v zánětu, lékař mění lék. Zánět děložního čípku je nebezpečný zejména v těhotenství. Chronický proces se šíří a hrozí vznikem isthmicko-cervikální insuficience.

Čekáme na vás na konzultaci na klinice MedEx.

zdroje

1. Dobrokhotová Yu A., Borovkova E. I., Zalesskaya S. A. Cervicitida u těhotných žen: integrovaný přístup k diagnostice a terapii – Journal Consilium Medicum, 2018.

2. Savelyeva I.V., Polyanskaya I.B., Galyanskaya E.G., Shevlyagina L.S., Shirokova O.V., Gimp M.V., Florov A.Yu., Nikerina N.I. K problematice zlepšení výsledků léčby chronické cervicitidy – Medical Council Journal, 2018.