Příznaky chlamydií u žen – jak rozpoznat a léčit nemoc?

Urogenitální chlamydiová infekce je pohlavně přenosné onemocnění. Původcem je bakterie Chlamydia trachomatis. Jeho zvláštností je, že jde o intracelulárního parazita, který spojuje chlamydie s viry; Přítomnost buněčné membrány v chlamydiích je však spojuje s bakteriemi, což umožňuje použití antibakteriálních léků při léčbě chlamydií.

Podle odhadů WHO se ročně chlamydiemi nakazí 131 milionů lidí. Většinou onemocní lidé do 25 let. Ve většině zemí světa je urogenitální infekce způsobená Chlamydia trachomatis nejčastější sexuálně přenosnou infekcí u mužů i žen.

K infekci chlamydiemi u dospělých dochází pohlavním stykem s někým, kdo má chlamydie (infekce se vyskytuje při jakékoli formě sexuálního kontaktu). Infekci je také možné přenést kontaktem a každodenním životem (prostřednictvím domácích potřeb, klystýrových špiček, erotických pomůcek). Pravděpodobnost infekce při pohlavním styku dosahuje 75 %, proto je nesmírně důležité oznámení a léčba sexuálního partnera pacienta.

U dětí je možná i prenatální infekce (in utero). Kromě toho může infikovaná matka infikovat novorozence během porodu (při průchodu porodními cestami) a patogen může postihnout oči (konjunktivitida), orofarynx (faryngitida) nebo plíce (pneumonie) dítěte. Velmi vzácně se dívky mohou nakazit chlamydiemi kvůli nedostatečné osobní hygieně nebo péči o dítě.

Chlamydie se dělí na 3 podskupiny podle stupně poškození: poškození dolního urogenitálního systému, poškození pánevních orgánů a jiných urogenitálních orgánů, dále chlamydie jiných lokalizací (reaktivní artritida, perihepatitida, konjunktivitida, peritonitida).

Rozlišují se následující chlamydiové infekce genitourinárního traktu:

• Uretritida je zánět močové trubice.
• Cervicitida je zánět děložního čípku.
• Cystitida je zánět močového měchýře.
• Vulvovaginitida je zánět pochvy a zevního genitálu.
• Parauretritida je zánět parauretrálních vývodů.
• Vestibulitida je zánět poševního vestibulu.
• Salpingo-ooforitida je zánět vejcovodů a vaječníků.
• • Endometritida je zánět děložní sliznice.

Diagnóza je stanovena na základě průkazu DNA C. trachomatis pomocí molekulárně biologických metod (např. PCR) ve vyšetřovaném klinickém materiálu, získaném odběrem z močové trubice u mužů, z močové trubice a cervikálního kanálu u žen.

Chlamydiová infekce zvyšuje riziko nákazy virem HIV a jinými pohlavně přenosnými chorobami a také riziko jejich přenosu na jiné osoby, proto se také doporučuje vyšetření na alespoň hepatitidu B a C, kapavku, trichomoniázu, syfilis a infekci HIV. Dalším patogenem, který by měl být vyloučen, je Mycoplasma genitalium, která je rovněž sexuálně přenosná a způsobuje klinické projevy podobné těm, které jsou spojeny s infekcí C. trachomatis, včetně zánětlivého onemocnění pánve.

U více než 70 % pacientů probíhá chlamydiová infekce asymptomatická. Chlamydie se u žen projevují hyperémií (zarudnutím) a otokem zevního otvoru močové trubice. Typické je nepohodlí nebo bolest v podbřišku. Malé množství mukopurulentního výtoku je možné z močové trubice a pochvy. Někdy se mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku objeví krvavý výtok. Ženy se obávají dyspareunie (bolest během nebo po pohlavním styku). Močení může být doprovázeno svěděním, pálením nebo bolestí. Když se infekce rozšíří do dělohy a/nebo jejích příloh, může se objevit nadýmání břicha a palpace může způsobit bolest. Když jsou parauretrální žlázy postiženy chlamydiemi, v oblasti jejich vylučovacích kanálků kolem močové trubice se objevují husté bolestivé útvary různých velikostí.

U dětí je klinický obraz chlamydiové infekce výraznější. Nejčastěji se projevuje poškozením sliznice pochvy, zevního genitálu a močové trubice.

Konzervativní léčba chlamydií spočívá v užívání antibiotik po dobu 7 až 14-21 dnů. Systémová enzymoterapie, imunomodulační terapie ani terapie lokálními antiseptiky se neprovádí. Pokud léčba nemá žádný účinek, doporučuje se vyloučit reinfekci a předepsat antibakteriální lék z jiné farmakologické skupiny. Preventivní léčbu v asymptomatických případech lze novorozencům předepsat pouze v případě, že není možné zajistit jejich pozorování.

Chlamydiová infekce může ve velkém procentu případů vést ke komplikacím: ženská neplodnost, mimoděložní (mimoděložní) těhotenství, perihepatitida atd. Přibližně u 10 % žen s chlamydiemi se rozvine zánětlivé onemocnění pánve, pokud se neléčí. Ve srovnání s podobnými onemocněními, která vznikají jako komplikace kapavky, se chlamydie projevují méně akutními příznaky, častěji však vedou k neplodnosti. Včasné zahájení správné antimikrobiální terapie může významně snížit riziko neplodnosti. Mezi další komplikace chlamydií patří urogenitální reaktivní artritida, perihepatitida (Fitz-Hugh-Curtisův syndrom), chronická bolest v podbřišku, rektální výtok a konjunktivitida.

Aby se zabránilo opětovné infekci chlamydiemi, je nutné vyšetření a léčba sexuálních partnerů. Během období léčby a dispenzarizace je nutné zdržet se pohlavního styku nebo používat bariérové ​​metody antikoncepce, dokud nedojde k uzdravení. Měsíc po ukončení terapie se provádí diagnostika k potvrzení vyléčení chlamydiové infekce. Pokud jsou výsledky vyšetření negativní, pacienti nejsou předmětem dalšího pozorování. Pokud se nezjistí zdroj nákazy, doporučuje se po 1 měsících opakovat krevní test na syfilis, HIV, hepatitidu B a C.

K prevenci chlamydií je důležité vyhýbat se náhodnému sexu, vždy používat bariérovou antikoncepci a vyšetřovat a léčit sexuální partnery.

Příznaky a léčba chlamydií u žen a mužů

Chlamydie je onemocnění, které patří do kategorie pohlavních chorob. Právě tato patologie je nejčastěji diagnostikována náhodou – žena nebo muž prostě přijde k lékaři na preventivní prohlídku nebo je přijat na lůžková oddělení zdravotnických zařízení a tam je diagnostikován chlamydie. Existují však příznaky chlamydií u žen a mužů, v některých případech jsou slabě vyjádřeny, ale lze je zaznamenat a onemocnění lze diagnostikovat včas.

Jak se přenášejí chlamydie?

Chlamydie jsou mikroorganismy, které nežijí mimo lidské tělo, takže lékaři nezvažují cesty infekce v domácnostech. Odpověď na otázku „Jak se přenášejí chlamydie?“ lze považovat za sexuální cestu, to znamená, že patogenní mikroorganismy pronikají do těla zdravého člověka pouze pohlavním stykem, a to jak vaginálním, tak análním. Orální sex je však z hlediska chlamydiové infekce považován za naprosto bezpečný, a tak lékaři nemohou pojmenovat příčiny infekce orálními chlamydiemi. Stojí za zvážení, že tyto mikroorganismy mohou vyvolat rozvoj infekce nejen v reprodukčním systému, ale také například v očích.

Jakmile se chlamydie dostanou do lidského těla, začíná inkubační doba onemocnění, která může trvat 1-3 týdny – nakažený nepozoruje žádné příznaky ani změny na svém zdravotním stavu. Navzdory výbornému zdraví se chlamydie v těle prosazují, aktivně rostou a množí se.

Pokud se chlamydie dostaly do těla těhotné ženy, pak je vysoké riziko infekce dítěte – chlamydie se do jeho těla dostanou během porodu. Proto jsou lékaři povinni během těhotenství provést krevní test na chlamydie.

Příznaky chlamydií u žen a mužů

Nebezpečí dotyčného onemocnění spočívá v jeho asymptomatickém průběhu. První příznaky chlamydií jsou samozřejmě přítomny, ale všimnout si jich může jen pozorný člověk:

1. Pro muže bude charakteristický krvavý výtok v době ejakulace a mírná bolest/pálení v močové trubici při močení.
2. Ženy mohou pociťovat pálení při močení, svědění v močové trubici a charakteristický nažloutlý poševní výtok s nepříjemným zápachem.
3. U mužů i u žen může dojít ke zvýšení tělesné teploty a celkové slabosti, tyto příznaky jsou nespecifické a krátkodobé.

Můžete dostat chlamydie z líbání? Teoreticky taková možnost existuje, v praxi však lékaři tuto skutečnost nikdy nezaznamenali.

Stojí za zmínku, že dotyčná nemoc nejen probíhá téměř asymptomaticky. Příznaky chlamydií samy vymizí během 10-14 dnů, ale to neznamená, že nemoc ustoupila – naopak patogenní mikroorganismy se aktivně množí, šíří po těle a začínají ovlivňovat vnitřní orgány.

Metody léčby chlamydií

Diagnostika chlamydií očí a genitálií by měla být prováděna pouze ve zdravotnických zařízeních. Příznaky onemocnění nejsou intenzivní a přítomnost patogenního mikroorganismu lze odhalit pouze laboratorními testy stěrů z močové trubice a pochvy. Teprve po potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu a nebude možné se obejít bez konkrétních léků.

Léčba chronických chlamydií antibiotiky, stejně jako akutní chlamydie, by měla být prováděna podle určitého schématu. Zpravidla se upřednostňují léky působící intracelulárně – tetracyklinové řady, makrolidy, fluorochinolony. Pokud je u pacienta diagnostikována smíšená infekce, lékař zvolí individuální léčebný režim urogenitálních chlamydií. Často je spolu s chlamydiemi diagnostikována houbová infekce a poté budou pacientovi předepsány antifungální léky – Nystatin, Pimafucin ve formě tablet.

Mnoho pacientů si klade otázku „proč a jak léčit chlamydie imunomodulačními léky“. Nelze říci, že tyto léky léčí chlamydie specificky, imunomodulátory zvyšují a posilují imunitní systém, což zvyšuje počet protilátek v těle, aktivuje odolnost vůči infekcím a výrazně zkracuje dobu léčby.

Pacientům bude doporučeno upravit jídelníček a do jídelníčku zařadit mléčné a fermentované mléčné výrobky a mohou být předepsány lokální léky (vaginální čípky) ke zmírnění svědění a pálení.

Podrobné informace o možných důsledcích chlamydií u dětí, jaká vyšetření je třeba podstoupit pro diagnostiku a proč lékaři považují nemoc za nebezpečnou, najdete na našem webu Dobrobut.com.