Příznaky a bezpečné způsoby léčby otitis u dětí

Akutní zánět středního ucha – Jedná se o jednu z nejčastějších dětských nemocí. Téměř všechny děti mají alespoň jednu epizodu zánětu středního ucha a asi třetina dětí má 2 a více epizod zánětu středního ucha v prvních 3 letech života.

Mezi charakteristické příznaky otitis patří bolest ucha, dočasná ztráta sluchu, ucpané ucho a někdy výtok ze zvukovodu. Podle lokalizace zánětu se otitis dělí na vnější, střední a vnitřní (labyrintitida).

Rozlišuje se také traumatický zánět středního ucha, ke kterému dochází v důsledku traumatu ušního bubínku.

• Příčiny otitidy
• Příznaky a známky zánětu středního ucha
• Diagnostika zánětu středního ucha
• Léčba zánětu středního ucha
• Zvláštnosti léčby otitis u dětí
• Prevence otitidy
• Závěr

Příčiny otitidy

Otitis může být způsobena různými faktory.

V případě vnějšího otitis jsou hlavními faktory vstup infikované vody do zvukovodu; mechanické trauma kůže zvukovodu; doprovodná chronická onemocnění (diabetes mellitus); nadměrné pocení; Vysoká teplota a vlhkost v místnosti.

Hlavními bakteriálními patogeny zánětu středního ucha u dospělých a dětí jsou Strep. pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis. Akutní zánět středního ucha je zřídka způsoben jinými bakteriemi, zejména Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, anaeroby (ve 13–14 % případů). U novorozenců a kojenců do 6 měsíců mohou hrát určitou roli Chlamydia trachomatis a Mycoplasma pneumoniae (až 17 %).

Příčiny labyrinthitis (vnitřní otitis) mohou být šíření zánětlivého procesu ze středního ucha; virové infekce (chřipka, spalničky) mohou způsobit virovou labyrintitidu; stejně jako poranění uší a časové cysty.

Příznaky a známky zánětu středního ucha

U zánětu vnějšího ucha jsou příznaky bolesti ucha; při vytahování boltce se může objevit bolest; přetížení uší a ztráta sluchu; výtok ze zvukovodu; svědění v uchu; obecná nevolnost; je možné zvýšení tělesné teploty.

Při zánětu středního ucha: bolest ucha, výtok z ucha, ztráta sluchu, horečka, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu, denní ospalost, zvracení, průjem. Klinické projevy bolesti uší u kojenců a kojenců mohou zahrnovat: neklid, podrážděnost, pláč, nespavost/neklidný spánek, odmítání jídla, sahání dítěte na ucho.

Příznaky otitis interna jsou spojeny především s dysfunkcí vestibulárního aparátu: závratě, nevolnost, zvracení, ztráta sluchu.

Diagnostika zánětu středního ucha

Diagnóza otitis zahrnuje:

• Vyšetření ucha otolaryngologem pomocí otoskopu/endoskopu.
• V případě potřeby posouzení sluchu (audiometrie, tympanometrie).
• V případě vnější otitidy je nutné provést bakteriologickou kultivaci výtoku z ucha k určení patogenu.

Léčba zánětu středního ucha

Léčba otitis závisí na její příčině a formě:

• Antibiotická terapie se často používá u bakteriálních zánětů středního ucha.
• Protizánětlivá a analgetická činidla pro snížení bolesti a nepohodlí, jak lokální, tak systémové.
• Při zevní otitis lze doporučit kapky s antibiotiky a protizánětlivými složkami.
• V případě vnitřního otitis je léčba zaměřena na odstranění základní příčiny zánětu.

Zvláštnosti léčby otitis u dětí

U dětí vyžaduje léčba otitis zvláštní pozornost:

• Je důležité dodržovat dávkování antibakteriálních léků a dobu trvání léčby.
• Ke snížení bolesti lze doporučit bezpečné lokální a systémové léky proti bolesti určené pro děti.

Indikace k hospitalizaci v dětské nemocnici: neúčinnost ambulantní léčby (posouzení stavu po 2-3 dnech), hnisavý výtok z ucha, závažný celkový stav pacienta, přítomnost nebo podezření na komplikace (například zarudnutí, bolest a otok oblasti za uchem, protruze boltců), do 6 měsíců s horečkou nad 38°C.

Prevence otitidy

Prevence otitis zahrnuje:

1. Dodržujte pravidla osobní hygieny.
2. Vyhněte se kontaktu s kontaminovanými vodními plochami. Voda se může hromadit v uších a přispívat k infekci.
3. Zabraňte mechanickému poškození ucha. Nevkládejte si do uší ostré předměty, nečistěte si uši vatovými tyčinkami.
4. Vyhněte se hypotermii, která může vést k otitis.
5. Udržujte si imunitu. Pravidelně udržujte zdravý životní styl, včetně správné výživy, fyzické aktivity a odpočinku.
6. Včasné očkování proti pneumokokové infekci.

Domluvení schůzky s pediatrem

Pokud potřebujete konzultaci pediatra, určitě si domluvte schůzku s dobrým lékařem na klinice Isida na telefonním čísle:

0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory),

přes Telegram nebo Viber na čísle:
+38-097-455-88-11

nebo vyplňte přihlášku na webu.

Svůj dotaz týkající se léčby otitidy můžete položit také na stránce speciálně vytvořené pro tento účel.

Závěr

Ušní zánět – jedná se o onemocnění, které vyžaduje pozornost a adekvátní léčbu. Správným přístupem a dodržováním rad lékaře se můžete vyhnout komplikacím a rychle se vrátit do běžného života. Určitě navštivte lékaře, pokud máte opakující se epizody zánětu středního ucha, protože to může být příznak základních problémů.

Doplnění textu o zánětu ucha z pohledu lékařského odborníka:

1) Algoritmus akcí v případě otitis:

• Navštivte lékaře: Bolest ucha je důležitým příznakem, který nelze ignorovat, proto je důležité navštívit lékaře, který určí přesnou příčinu, objedná vyšetření a v případě potřeby své dítě ošetří.
• Sledujte stav dítěte: věnujte pozornost tělesné teplotě dítěte, zda nemá výtok z ucha, nevolnost, odmítá jíst.
• Dodržujte doporučení svého lékaře ohledně užívání léků a jejich dávkování.

2) Diferenciální diagnostika:

Je důležité si uvědomit, že bolest ucha není vždy otitis.
Bolest ucha může být příznakem prořezávání zoubků, zejména u dětí. Dále je nutné vyloučit onemocnění temporomandibulárního kloubu a infekce příušní slinné žlázy. Je třeba věnovat pozornost tomu, zda existuje tonzilofaryngitida nebo rinosinusitida; gastrointestinální onemocnění (gastroezofageální reflux), tyreoiditida. Stejně tak úrazy krku a onemocnění krční páteře.
Diagnóza otitis bez otoskopie je nemožná.

Komplikace akutního zánětu středního ucha se dělí na intrakraniální (meningitida; subdurální absces; trombóza sigmoidních nebo transverzálních dutin; mozkový absces; otogenní hydrocefalus), intratemporální (mastoiditida; petrositida; zygomatitida; otoantritida; paréza lícního nervu; labyrintitida) a sepse.

• Nejčastěji se akutní otitis media vyskytuje na pozadí akutní respirační virové infekce. Infekce proniká do středního ucha rhinotubální cestou. Velký význam má také narušení ventilace středního ucha spojené s dysfunkcí sluchové trubice, stejně jako pronikání mikroorganismů do bubínkové dutiny, takže můžeme konstatovat, že správná a včasná léčba ARVI je prevencí zánětu středního ucha. .
• V současné době je na Ukrajině dostupná specifická prevence infekcí (antipneumokoková vakcína) způsobených Streptococcus pneumoniae, jedním z hlavních patogenů gastroezofageálního refluxu. Vzhledem k tomu, že jednou z komplikací chřipky je zánět středního ucha, měla by být vakcína proti chřipce pacientům doporučena i preventivně.
• Správná a včasná léčba zánětu středního ucha pomůže vyhnout se poškození vnitřního ucha (labyrinthitis).
• K prevenci vzniku zánětu zevního ucha je nutné zamezit vniknutí vody do uší (je možné použít špunty) a minimalizovat jakékoliv manipulace se zevním zvukovodem (čištění vatovými tyčinkami, hřebíky).

5) Důležité poznámky:

• Tyto informace nenahrazují kvalifikovanou lékařskou péči. Pokud vaše dítě vykazuje známky bolesti ucha, je důležité okamžitě vyhledat lékaře.
• Včasná diagnostika a léčba pomáhají předcházet komplikacím.
• Včasná návštěva lékaře je klíčem ke zdraví vašeho dítěte.