Příčiny, příznaky a léčba reaktivní artritidy

Reaktivní artritida je zánětlivý proces v kloubech, který se vyskytuje jako reakce na infekční onemocnění, například v genitourinárním systému nebo gastrointestinálním traktu. Artritida se obvykle rozvíjí 2-4 týdny po infekci.

Příčiny reaktivní artritidy

Reaktivní artritida může být způsobena různými bakteriálními infekcemi, nejčastěji infekcemi genitourinárního nebo gastrointestinálního traktu.

U reaktivní artritidy způsobené genitourinární infekcí je spouštěcím faktorem infekční proces v urogenitálních orgánech, močovém měchýři nebo močové trubici.

Pokud je infekční proces spojen s otravou jídlem, pak se tento stav nazývá enteroartróza. U 1 % až 2 % lidí s otravou jídlem se může během několika týdnů rozvinout zánět kloubů.

Na vzniku onemocnění hraje roli i genetická predispozice (většina lidí s reaktivní artritidou má gen HLA-B27).

Kdo dostane reaktivní artritidu?

Reaktivní artritida se nejčastěji vyskytuje mezi 20. a 40. rokem života. U mužů je mnohem pravděpodobnější než u žen, že se u nich vyvine reaktivní artritida spojená se sexuálně přenosnými infekcemi (chlamydie nebo kapavka). Reaktivní artritida způsobená otravou jídlem se vyskytuje stejně často u mužů i žen.

Příznaky reaktivní artritidy

Bolest a otok, nejčastěji v kolenních, loketních a prstových kloubech, jsou obvykle prvními příznaky reaktivní artritidy. Jiné klouby (zápěstí, loket, páteř a klouby prstů) mohou být také zanícené.

Reaktivní artritida u genitourinárních infekcí je často doprovázena příznaky zánětu prostaty a močové trubice u mužů, močového měchýře, dělohy nebo vagíny u žen. To může být doprovázeno častým nutkáním na močení (pocit naléhavé potřeby močit) a také pálením během močení. Bolest, podráždění a zarudnutí očí, poruchy zraku jsou spojeny se vznikem konjunktivitidy (zánět sliznice oční bulvy a víčka), která se může objevit před rozvojem artritidy nebo současně s poškozením kloubu.

diagnostika

Protože neexistují žádné specifické příznaky reaktivní artritidy, diagnóza se nejčastěji provádí vyloučením jiných příčin zánětu kloubu. Pro stanovení správné diagnózy je důležité, aby lékař pacienta podrobně vyslýchal, pečlivě ho vyšetřil a analyzoval údaje z laboratorních testů (včetně vyšetření krve a moči).

terapie

Lékař může předepsat různé léky. V tomto případě je nutné léčit jak poškození kloubu, tak i samotné infekční onemocnění. Volba antibakteriálních činidel pro léčbu bakteriální infekce, která způsobuje reaktivní artritidu, je určena původcem infekce. Je nutné absolvovat celý kurz předepsaný lékařem. NSAID se používají ke snížení bolesti a zánětu v kloubech. Pro dosažení dobrých výsledků by měly být užívány pravidelně. V případě vážného poškození kloubu se glukokortikosteroidy aplikují přímo do zaníceného kloubu. V některých případech s velmi těžkou artritidou, která nereaguje na NSAID a kortikosteroidy, jsou předepsány léky, které ovlivňují imunitní systém.

Nežádoucí účinky lékové terapie

Jakýkoli lék může mít vedlejší účinky. Je důležité prodiskutovat se svým lékařem, jaké nežádoucí účinky se mohou objevit, jaká je pravděpodobnost jejich výskytu a jak vážně vás mohou ovlivnit.

Jak dlouho trvá reaktivní artritida?

Příznaky reaktivní artritidy obvykle trvají 3 až 12 měsíců, ale pouze malé procento pacientů zaznamená návrat příznaků nebo může být stav prodloužen.