Použití cykloferonu pro lidský papilomavirus
Klinické projevy HPV infekce anogenitální oblasti se značně liší. Nejtypičtějším a nejběžnějším prvkem jsou genitální bradavice. Obvykle se vyskytují v oblastech, které jsou zraněny během pohlavního styku. Zpravidla se jedná o více prvků, i když se vyskytují i jednotlivé. Proces začíná výskytem malých růžových papil, které rostou, větví a splývají do malých laločnatých útvarů. Špičaté kondylomy jsou často přirovnávány ke květáku nebo kohoutímu hřebínku. Je možné, že se prvky sloučí do plaků, což je častěji pozorováno u pacientů s diabetes mellitus a u pacientů s těžkými stavy imunodeficience (SIS). U mužů s nevzdělanou předkožkou je nejčastěji postiženou oblastí žalud penisu, koronální sulcus, uzdička nebo vnitřní vrstva předkožky. U mužů, kteří podstoupili obřízku, se do procesu častěji zapojuje hřídel penisu (Castellague X. et al., 2002). Je možné, že se elementy rozšíří do inguinálních a perianálních oblastí, šourku a perinea. U žen jsou papilomatózní prvky pozorovány v oblasti velkých a malých stydkých pysků, otvoru močové trubice, perinea a vestibulu pochvy. Někdy se kondylomy objevují na děložním čípku a poševních klenbách. Pokud jde o samotnou anální oblast, papilomatózní elementy jsou nejčastěji detekovány u jedinců, kteří praktikují pasivní anální-genitální kontakty a jsou extrémně vzácně lokalizovány proximálně k dentální linii.
Tabulka 2. Léze primárně kůže způsobené různými typy HPV (McConcl DJ, 1991; Syrjanen S., 2003; Bosch E X. et al, 2002 s dodatky; V. A. Isakov, 2004)
| typ HPV | Přidružené léze |
| 1 | Vulgární a ploché bradavice na rukou, plantární bradavice |
| 2 | Vulgární a ploché bradavice na rukou, bradavicová stomatitida |
| 3 | Ploché a juvenilní bradavice |
| 4 | Vulgární a ploché bradavice na rukou, plantární bradavice, verukózní stomatitida |
| 7 | Bradavice u pracovníků masného průmyslu |
| 10 | Ploché bradavice, vzácně špičaté kondylomy |
| 14,15,27 | Ploché bradavice |
| 26, 28-29 | Kožní bradavice |
| 37 | Keratoakantom |
| 41 | Kožní bradavice, zhoubné novotvary kůže |
| 55 | Bowenoidní papulóza |
Na kůži anogenitální oblasti, jak u mužů (tělo penisu, vnější vrstva předkožky), tak u žen (velké genitálie, stejně jako v perineu, perianální oblasti a pubis) se mohou objevit vulgární a ploché bradavice se objeví (tabulka 3). Jsou méně časté než špičaté, ale je u nich pravděpodobnější hyperpigmentace a hyperkeratóza. Na sliznicích anogenitální oblasti se při HPV infekci často objevují makulární elementy, reprezentované červenohnědými, růžovočervenými nebo o něco méně často šedobílými skvrnami.
Tabulka 3. Léze urogenitálního traktu primárně různými typy HPV (McConcl DJ, 1991; Syrjanen S., 2003; Bosch E X. et al, 2002, s dodatky)
| typ HPV | Přidružené léze |
| 6 | Špičaté kondylomy, epiteliální dysplazie děložního čípku, vulvy, laryngeální papilomatóza (bradavice laryngitida) |
| 11 | Špičaté kondylomy, epiteliální dysplazie děložního čípku, vulva |
| 16 | Dysplazie epitelu děložního čípku, pochvy, vulvy, penisu, zhoubné novotvary pohlavních orgánů, bowenoidní papulóza, vzácně zhoubné novotvary dutiny ústní |
| 18 | Dysplazie cervikálního epitelu, maligní novotvary pohlavních orgánů |
| 30 | Zhoubné novotvary hrtanu, dysplazie cervikálního epitelu |
| 31,33 | Cervikální epiteliální dysplazie, méně často rakovina děložního čípku |
| 35,58 | Dysplazie cervikálního epitelu, méně často maligní novotvary děložního čípku |
| 39-40 | Dysplazie epitelu děložního čípku, penisu |
| 42, 44, 45 | Cervikální epiteliální dysplazie, genitální bradavice |
| 43 | Cervikální epiteliální dysplazie |
| 51-52 | Cervikální epiteliální dysplazie, maligní novotvary cervikálního epitelu |
| 53 | Nachází se v epiteliálních tkáních urogenitálního traktu a není spojen s žádnými patologickými změnami. |
| 54 | Genitální bradavice |
| 56 | Cervikální epiteliální dysplazie, maligní novotvary |
| 57 | Papulární změny v dutině ústní, dysplazie cervikálního epitelu |
| 59 | Vulvální epiteliální dysplazie |
| 16 + 18 + 45 | 73,3 % karcinomu děložního čípku |
| 16+18 + 45 + 31 | 76,9 % karcinomu děložního čípku |
| 16+18 + 45 + 31 + 33 | 80,3 % karcinomu děložního čípku |
| 16 + 18 + 45 | 89,7 % adenokarcinom děložního čípku |
| 16+18 + 45 + 59 | 92,7 % adenokarcinom děložního čípku |
| 16+18 + 45 + 59 + 33 | 94,1 % adenokarcinom děložního čípku |
| 61, 62, 68, 70, 73 | Prekanceróza a onkologická onemocnění UGT |
Barva kondylomů v této oblasti se může lišit od růžovo-karmínové až po oranžově červenou (nekeratizované bradavice) nebo šedavou (s výraznou keratizací) a také se může měnit od popelavě šedé až po hnědočernou (hyperpigmentované bradavice).
Velmi vzácnou formou HPV infekce anogenitální oblasti je obří kondylom Buschke-Loewensteina, způsobený viry typu 6 a 11. Zpočátku se projevuje tvorbou malých elementů, jako jsou papilomy, které se nejčastěji nacházejí na těle penisu, na koronární rýze, vulvě, tříselné rýze, perianálně, anorektálně. Prvky mají tendenci rychle růst a slučovat se za vzniku léze se širokou základnou a vegetací, vilózními formacemi, macerací a sekundární infekcí. Tento typ kondylomů je charakterizován agresivním růstem hluboko do spodních struktur dermis a také recidivujícím průběhem (VonKroghG. et al., 1997).
Další klinickou variantou infekce HPV je bowenoidní papulóza spojená s HPV-16 a HPV-55. Tato patologie se obvykle vyskytuje u mladých lidí (kolem 30 let) a je charakterizována výskytem papulárních prvků, které mohou být jednoduché nebo vícečetné, lokalizované na hlavě penisu, ve vulvě a perianálně. U žen jsou častěji pozorovány pigmentové papuly, u mužů – lichenoidní a pigmentované (tabulka 2). V některých případech je bowenoidní papulóza doprovázena tvorbou skvrn se sametovým povrchem. Na rozdíl od Bowenovy choroby jsou Bowenoidní papuly benigní a schopné regrese. Někdy však mohou mít maligní formu.
U pacientek s HPV infekcí byly zjištěny dysbiotické poruchy cervikovaginální mikrobiocenózy různého stupně závažnosti, které se projevily především poklesem lakto- a bifidobakterií a zvýšením frekvence izolace oportunních bakterií (Bagirova M. Sh. et al., 1995).
Tabulka 4. Klinická a histologická klasifikace papilomavirové infekce (Kozlová V.I., Pukhner A.F., 2000)
| Podle hlavních klinických projevů | Podle umístění | S proudem |
| I. Kondylomy 1. Exofytická forma – špičatý kondylom 2. Endofytická forma – byt – invertování — (obrácený, intraepiteliální) – atypické 3. Obří kondylomy Buschkeho Levenshtein II. Bradavice (kožní papilomy) – běžné (vulgární) bradavice – subungvální bradavice – plantární bradavice – mozaikové bradavice – juvenilní bradavice – ploché bradavice – arodigitální bradavice (fi- apilomatosis liformis) III. Laryngeální papilomatóza – juvenilní papilomatóza hrtanu (warrukózní laryngitida) | I. Kůže (HPV kožní) II. Sliznice (slizniční HPV) – nízké onkogenní riziko – vysoké onkogenní riziko | Manifestní forma subklinický tvar latentní forma |

![]()
‘ title=”Toto je lék na předpis, při vyzvednutí se ujistěte, že recept ukažte”>předpis
- Účinná látka: Meglumin akridonacetát
- Výrobce: Polisan LLC
- Kategorie: Ostatní
- Země Rusko
Dostupnost Cycloferon, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 125 mg / ml, ampule 2 ml, 5 ks v lékárnách Lakinsk
Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10
Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.
Analogy účinné látky meglumin akridonacetát
Analogy Cycloferon, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 125 mg / ml, ampule 2 ml, 5 ks.
popis
Dávková forma
Průhledná žlutá kapalina.
Struktura
Aktivní složka:
Meglumin akridonacetát ve smyslu kyseliny akridonoctové 125,0 mg,
získané podle následujícího vzorce:
Kyselina akridonoctová 125,0 mg
Meglumin (N-methylglukamin) 96,3 mg
Pomocná látka:
Voda na injekci do 1,0 ml
Farmakoterapeutická skupina
antivirové a imunostimulační činidlo
Farmakodynamika
Cykloferon je nízkomolekulární induktor interferonu, který určuje široké spektrum jeho biologické aktivity (antivirová, imunomodulační, protizánětlivá atd.).
Hlavními buňkami produkujícími interferon po podání Cycloferonu jsou makrofágy, T- a B-lymfocyty. V závislosti na typu infekce převažuje aktivita jednoho nebo druhého článku imunitního systému. Lék indukuje vysoké titry interferonu v orgánech a tkáních obsahujících lymfoidní elementy (slezina, játra, plíce), aktivuje kmenové buňky kostní dřeně a stimuluje tvorbu granulocytů. Cykloferon aktivuje T-lymfocyty a přirozené zabíječe, normalizuje rovnováhu mezi subpopulacemi T-pomocných a T-supresorů. Zvyšuje aktivitu interferonů.
Cykloferon je účinný proti klíšťové encefalitidě, chřipce, hepatitidě, herpesu, cytomegaloviru, viru lidské imunodeficience, papilomaviru a dalším virům. Při akutní virové hepatitidě zabraňuje Cycloferon tomu, aby se choroba stala chronickou.
Ve fázi primárních projevů infekce HIV pomáhá stabilizovat imunitní indikátory.
Lék se ukázal jako vysoce účinný v komplexní terapii akutních a chronických bakteriálních infekcí (neuroinfekce, chlamydie, bronchitida, pneumonie, pooperační komplikace, urogenitální infekce, vředová choroba) jako součást imunoterapie.
Cykloferon je vysoce účinný při revmatických a systémových onemocněních pojivové tkáně, tlumí autoimunitní reakce a má protizánětlivé a analgetické účinky.
Farmakokinetika
Při podání maximální přípustné dávky je maximální koncentrace v krvi dosaženo po 1-2 hodinách po 24 hodinách, lék je detekován ve stopových množstvích. Prochází hematoencefalickou bariérou. Poločas rozpadu je 4-5 hodin. Cykloferon nemá kumulativní vlastnosti. Při dlouhodobém používání se nehromadí v tkáních.
Indikace
U dospělých v komplexní terapii:
— infekce HIV (fáze 2A – 2B);
— neuroinfekce (serózní meningitida a encefalitida, klíšťová borelióza – lymská borelióza);
— virová hepatitida A, B, C, D;
– herpes a cytomegalovirová infekce;
– sekundární imunodeficience spojené s akutními a chronickými bakteriálními a plísňovými infekcemi;
– chlamydiové infekce;
— onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, deformující osteoartróza).
Pro děti starší 4 let v kombinované terapii:
— virová hepatitida A, B, C, D;
– herpetická infekce;
— HIV infekce (fáze 2A – 2B).
Kontraindikace
Těhotenství, kojení, přecitlivělost na složky léku, jaterní cirhóza ve stadiu dekompenzace, děti do 4 let.
Těhotenství a kojení:
Užívání léku během těhotenství a kojení je kontraindikováno.
Dávkování a podávání
U dospělých
Cykloferon se používá intramuskulárně nebo intravenózně jednou denně podle základního režimu: obden. Délka léčby závisí na onemocnění.
1. Při herpetické a cytomegalovirové infekci se lék podává podle základního schématu – 10 injekcí po 0,25 g Celková dávka je 2,5 g. Léčba je nejúčinnější na začátku exacerbace onemocnění.
2. U neuroinfekcí se lék podává podle základního režimu. Průběh léčby je 12 injekcí 0,25-0,5 g v kombinaci s etiotropní terapií. Celková dávka je 3-6 g. Opakované kúry se provádějí podle potřeby.
3. U chlamydiové infekce se lék podává podle základního režimu. Průběh léčby je 10 injekcí po 0,25 g. Celková dávka je 2,5 g. Léčba se opakuje po 10-14 dnech. Cykloferon je vhodné kombinovat s antibiotiky.
4. U akutních virových hepatitid A, B, C, D a smíšených forem se lék podává podle základního schématu – 10 injekcí po 0,5 g Celková dávka je 5,0 g při vleklém průběhu infekce Kurz se opakuje po 10-14 dnech.
U chronické virové hepatitidy B, C, D a smíšených forem se lék podává podle základního režimu – 10 injekcí po 0,5 g, poté podle udržovacího režimu – třikrát týdně po dobu 3 měsíců v rámci komplexní terapie. Doporučeno v kombinaci s interferony a chemoterapií. Opakujte kurz po 10-14 dnech.
5. U HIV infekce (stádia 2A – 2B) se lék podává podle základního režimu – 10 injekcí po 0,5 g, dále podle udržovacího režimu – jednou za tři dny po dobu 2,5 měsíce. Opakujte kurz po 10 dnech.
6. U imunodeficitních stavů je průběh léčby 10 intramuskulárních injekcí podle základního schématu v jednorázové dávce 0,25 g. Celková dávka je 2,5 g. Opakovaná léčba se provádí po 6-12 měsících.
7. U revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes – 4 cykly po 5 injekcích po 0,25 g dle základního režimu s přestávkou 10-14 dní. Opakovaný kurz se provádí na doporučení lékaře.
8. Pro deformující artrózu – 2 cykly 5 injekcí po 0,25 g podle základního schématu s přestávkou 10-14 dní. Opakovaný kurz se provádí na doporučení lékaře.
U dětí starších 4 let
V pediatrické praxi se Cycloferon používá intramuskulárně nebo intravenózně jednou denně podle základního režimu: každý druhý den. Denní terapeutická dávka je 6-10 mg/kg tělesné hmotnosti.
1. U akutních virových hepatitid A, B, C, D a smíšených forem se lék podává podle základního režimu – 15 injekcí. Pokud je infekce vleklá, opakujte kúru po 10-14 dnech.
2. U chronické virové hepatitidy B, C, D se lék podává podle základního režimu 10 injekcí, dále podle udržovacího režimu – 3x týdně po dobu XNUMX měsíců v rámci komplexní terapie. Doporučuje se v kombinaci s interferony a chemoterapií.
3. Při infekci HIV (2. A – 2B) – kúra 10 injekcí dle základního režimu, poté dle udržovacího režimu – 3x za tři dny po dobu 10 měsíců. Kurz se opakuje po XNUMX dnech.
4. Pro herpetickou infekci – průběh 10 injekcí podle základního schématu. Pokud je zachována replikační aktivita viru, pokračuje léčba podle udržovacího režimu s lékem podávaným jednou za tři dny po dobu čtyř týdnů.
Nežádoucí účinky
Podle Světové zdravotnické organizace jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti výskytu takto:
— velmi časté (? 1/10);
— časté (? 1/100 — < 1/10);
— méně časté (? 1/1000- < 1/100);
— vzácné (?1/10000 — < 1/1000);
– velmi vzácné (< 1/10000);
— četnost neznámá (nelze odhadnout z dostupných údajů).
Celkové poruchy a reakce v místě vpichu: velmi vzácně – zimnice, horečka, bolest a zarudnutí v místě vpichu.
Poruchy kůže a podkoží: velmi vzácné – vyrážka, kopřivka.
Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.
Nadměrná dávka
Neexistují žádné informace o předávkování drogami.
Lékové interakce
Cykloferon je kompatibilní a dobře se hodí se všemi léky tradičně používanými při léčbě těchto onemocnění (interferony, chemoterapeutika atd.).
Zvyšuje účinek interferonů a nukleosidových analogů. Snižuje vedlejší účinky chemoterapie, interferonové terapie.
Zvláštní instrukce
Při onemocnění štítné žlázy je nutná konzultace s endokrinologem. Moč může mít fialovomodrou barvu (luminiscence).
Pokud se změní barva roztoku a vytvoří se sediment, je použití přípravku nepřijatelné.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy:
CYCLOFERON® neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.