Pleurisy plic – co to je? Příznaky a léčba

Pleurisy je onemocnění charakterizované zánětem pohrudnice (tenká membrána, která pokrývá plíce a vnitřek hrudníku). Skládá se ze dvou vrstev: jedna z nich sousedí s hrudní stěnou, druhá s plícemi.

Mezi těmito vrstvami je malé množství tekutiny, která maže povrchy a usnadňuje dýchání. Pokud se pohrudnice zanítí, vede to k potížím s dýcháním a dalším nepříjemným příznakům.

Toto onemocnění se léčí:

Co je zánět pohrudnice a její typy

Onemocnění se dělí na několik typů v závislosti na původu, povaze zánětu, přítomnosti nebo nepřítomnosti nadbytečné tekutiny v pleurální dutině. S ohledem na přítomnost exsudátu (tekutiny vylučované krevními cévami během zánětu) jsou určeny následující typy pleurisy:

1. Suché – u tohoto typu není přebytečná tekutina, pozoruje se pouze zánět a adheze pleurálních listů. Osoba pociťuje silnou bolest na hrudi, která se stává výraznější při dýchání, kašli a pohybu. Suchá pohrudnice je často důsledkem infekčních onemocnění plicního systému (například tuberkulóza, pneumonie, bronchitida atd.).
2. Exsudativní (efuzivní). Je charakterizována hromaděním přebytečné tekutiny (exsudátu) různých barev v pleurální dutině. Tento typ onemocnění způsobuje dušnost, kašel, horečku, potíže s dýcháním a slabost. Exsudativní pleurisy jsou obvykle způsobeny různými faktory, jako je infekce, novotvary, trauma, autoimunitní onemocnění.

Tekutina v pleurální dutině může být umístěna difúzně nebo lokálně, například v apikální oblasti plic. V závislosti na původu patologie může být purulentní, chylózní, hemoragická, serózní, serózně-fibrinózní, cholesterolová. V závislosti na průběhu onemocnění se může vyskytovat v akutní, subakutní a chronické formě.

Příčiny

Onemocnění mohou vyvolat různé faktory, které vedou k poškození, zánětu nebo infekci pohrudnice. Mezi nejčastější patří následující:

• Nejčastější příčinou jsou infekce. Může mít bakteriální, virovou, plísňovou nebo parazitickou povahu. Infekce se do pohrudnice může šířit z plic (u pneumonie, tuberkulózy, bronchitidy), z krve (komplikace sepse, endokarditidy atd.) nebo ze sousedních orgánů (u peritonitidy, jaterního abscesu). Infekční proces je obvykle doprovázen horečkou, zimnicí a celkovým syndromem intoxikace.
• Nádory jsou druhou nejčastější příčinou pleurisy. Formace mohou být primární (pocházející z pleury) nebo sekundární (metastázující z jiných orgánů). Nádorovou zánět pohrudnice většinou provází chronický kašel, postupné zhoršování stavu, hubnutí a chudokrevnost.
• Úrazy – mechanické (pohmožděniny, rány, zlomená žebra), chemické (například vdechování toxických plynů) nebo fyzikální (záření, přehřátí apod.). Traumatická pleuristika je obvykle doprovázena akutní bolestí na hrudi a přítomností krve nebo vzduchu v pleurální dutině.
• Autoimunitní onemocnění jsou vzácnou příčinou zánětu pohrudnice, spojeného se špatnou funkcí imunitního systému organismu, který začíná napadat vlastní tkáně.

Onemocnění může být vyvoláno patologiemi gastrointestinálního traktu, alergickými reakcemi a užíváním určitých typů léků.

Příznaky pleurisy

Projevy onemocnění se mohou lišit v závislosti na typu, etiologii a závažnosti onemocnění. Mezi nejčastější a charakteristické příznaky patří:

1. Bolest na hrudi. Nejtypičtější a nejvýraznější projev, který je pozorován v důsledku podráždění nervových zakončení v pohrudnici. Bolest je obvykle bodavá nebo řezavá, lokalizovaná na postižené straně a zesiluje při dýchání, kašli, kýchání a pohybu hrudníku. Může vyzařovat do ramene, krku, zad nebo břicha. U exsudativní pleurisy se bolest může snížit, protože se patologická tekutina hromadí v důsledku sníženého tření mezi pleurálními listy.
2. Dušnost. Spojeno s narušením normální funkce plic v důsledku zánětu nebo stlačení pohrudnice. Obvykle se vyskytuje při fyzické námaze, emočním stresu. Pacienta může neustále obtěžovat, pokud je v pleurální dutině hodně tekutiny. V důsledku nedostatku kyslíku v krvi se může objevit cyanóza (zmodrání) kůže a sliznic.
3. Kašel. Symptom způsobený podrážděním dýchacího traktu, stimulace reflexu kašle v důsledku zánětu pohrudnice. Kašel spojený s pleurisou je obvykle suchý, neproduktivní a bolestivý. Může obsahovat sputum nebo krev v přítomnosti infekce, nádorových procesů v plicích nebo pohrudnici.
4. Horečka. Symptom indikující přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pacient obvykle pociťuje horečku, zimnici, pocení, bolesti hlavy a slabost. Horečka se často vyskytuje u infekčního nebo nádorového původu onemocnění, stejně jako u autoimunitních patologií, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes.

Při vyšetření hrudníku lze zaznamenat vyboulení, rozšíření prostorů mezi žebry a zpoždění dýchání na straně patologického procesu. Pokud se v pleurální dutině nahromadí velké množství tekutiny, může to způsobit posunutí mediastinálních orgánů a srdce opačným směrem. Náhlý pohyb může způsobit kardiovaskulární selhání.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

diagnostika

K diagnostice onemocnění se provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje:

1. Sběr anamnézy. Lékař poslouchá stížnosti, shromažďuje informace o povaze, trvání bolesti na hrudi, přítomnosti dušnosti, kašle, horečky a dalších příznaků a možných příčinách onemocnění.
2. Fyzikální vyšetření. Zahrnuje vyšetření, prohmatání hrudníku, poslech dechových zvuků a pleurální tření. Při fyzikálním vyšetření lze detekovat známky zánětu, jako je snížená pohyblivost hrudníku na postižené straně, zvýšené nebo snížené dýchací zvuky, přítomnost sípání, pískání a také charakteristický pleurální třecí hluk u suché pleurisy.
3. Laboratorní metody. Zahrnuje vyšetření krve, sputa a pleurální tekutiny. Krevní testy mohou odhalit známky zánětu, anémie, infekce a nádorů. Při analýze sputa je možné identifikovat infekční agens, stejně jako přítomnost krve a nádorových buněk. Při rozboru pleurální tekutiny se posuzuje její objem, barva, průhlednost, složení atd.
4. Instrumentální metody: RTG, CT nebo MRI hrudníku, ultrazvuk pleury, plic, srdce, bronchoskopie a torakoskopie. Podle výzkumných dat je možné identifikovat snížení objemu plic na postižené straně, ztluštění pohrudnice, přítomnost tekutiny v pleurální dutině, nádorové formace, metastázy, abscesy, cysty atd. Během bronchoskopie se vyšetřuje dýchací trakt, odebírá se biopsie a provádějí se terapeutické manipulace.

Přesný seznam potřebných studií a odborných konzultací závisí na konkrétní klinické situaci, přítomnosti komplikací pleurisy, jako je rozvoj respiračního selhání, pleurální empyém, srůsty atd.

Léčba pohrudnice u dospělých na SM-Clinic v Rjazani

• antibakteriální, antivirová, protiplísňová nebo antiparazitická činidla – pokud je onemocnění infekčního původu;
• antikoagulancia – pokud existuje riziko trombózy;
• protinádorové léky – v přítomnosti nádorů;
• imunomodulátory – stimulují obranyschopnost těla;
• nesteroidní protizánětlivé léky – k úlevě od bolesti a zánětu;
• kortikosteroidy – indikovány pro autoimunitní původ onemocnění;
• enzymy – k urychlení resorpce adhezí a fibrinu;
• infuzní roztoky – k odstranění intoxikace;
• inhalace, fyzioterapie, masáže a dechová cvičení pro zlepšení dýchání a krevního oběhu.

Při větším množství tekutiny se provádí punkce pleurální dutiny v lokální anestezii. Jedná se o zákrok, při kterém je přebytečná tekutina odčerpávána z pleurální dutiny pomocí speciální jehly přes hrudní stěnu. Postup může být diagnostický (k získání tekutiny pro analýzu) nebo terapeutický (k snížení tlaku na plíce, aby se usnadnilo dýchání).

V případě nádorové pleurisy jsou vysoce účinné ozařování a/nebo chemoterapie, stejně jako chirurgická léčba. Chirurgický zákrok může být vyžadován, když je nutné oddělit srůsty mezi pleurálními listy nebo odstranit různé patologické útvary v pohrudnici.

Prevence

Preventivní opatření pro onemocnění zahrnují včasné odhalení a léčbu patologických procesů v těle, které mohou vést k zánětu pohrudnice, a také dodržování zdravého životního stylu a posílení imunitního systému. Doporučení:

• podstupujte pravidelné lékařské prohlídky a screeningy, zejména pokud máte chronické onemocnění plic, srdce, ledvin a dalších orgánů;
• rychle léčit infekční onemocnění dýchacích cest, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka, bronchitida, zápal plic a další;
• vyhnout se kontaktu s infikovanými lidmi;
• vyhýbat se škodlivým faktorům, jako je kouření, alkohol, drogy, alergeny, znečištěné ovzduší atd.;
• Udržujte zdravý životní styl, včetně vyvážené stravy, dostatečného spánku, mírné fyzické aktivity a životního stylu bez stresu.

V případě potřeby byste měli užívat vitamíny, minerály a imunomodulátory podle pokynů lékaře. Můžete si domluvit schůzku s pneumologem pro diagnostiku a léčbu zánětu pohrudnice v Rjazani na telefonním čísle: 7 (4912) 57-56-74 nebo pomocí formuláře na našich webových stránkách.