Může existovat pneumonie bez kašle u dospělých a dětí

Pneumonie je akutní zánět plic, který má nejčastěji infekční původ. Jedním z nejtrvalejších a nejvýraznějších příznaků onemocnění je kašel, který může být suchý nebo vlhký, krátkodobý nebo dlouhodobý[1]. V tomto článku vám řekneme, jaký může být kašel se zápalem plic u dětí a dospělých a jak se ho zbavit.

Jaký je kašel se zápalem plic?

Kašel je jednou z ochranných reakcí těla: díky němu se průdušky zbavují nahromaděného hlenu, prachových částic a bakterií. Při zápalu plic se zanítí sliznice pokrývající stěny malých průdušek a také samotná plicní tkáň. Na samém počátku onemocnění je kašel suchý a vzniká v důsledku podráždění stěny průdušek viry a bakteriemi.

Postupně zánět vede ke zvýšené tvorbě hlenu. S dalším rozvojem zánětlivého procesu tvoří imunitní buňky, mrtvá tkáň, bakterie a enzymy hnis, který se hromadí v určité oblasti plic a proniká do průdušek. Proto po několika dnech od nástupu prvních příznaků kašel zvlhne, s produkcí sputa[2].

Jaký je kašel se zápalem plic u dospělých?

U dospělých se zápal plic vyskytuje s kašlem přibližně v 92 % případů, z nichž 76 % je způsobeno vlhkým kašlem a 16 % suchým kašlem. Onemocnění začíná prudkým zvýšením tělesné teploty nad 38 stupňů Celsia a silnými bolestmi těla. Člověk po nějaké době začne mít pocit, jako by mu hořely plíce – tak vzniká infekční zánět.

Zhruba od druhého dne nemoci se objevuje suchý kašel a čtvrtý den u většiny pacientů přechází ve vlhký. Sputum může být čiré nebo bílé, ale častěji má hnisavou povahu a získává žlutozelenou barvu. U lobární formy zápalu plic, kdy dochází k destrukci plicní tkáně několika plicních laloků najednou, se kašelový výtok stává hnědým nebo rezavým v důsledku krve z poškozených cév.

Jaký je kašel se zápalem plic u dětí?

Celkové příznaky zápalu plic u dětí jsou stejné jako u dospělých, kašel se však mírně liší povahou svého vzhledu a trváním[3]. Pneumonie se s největšími rozdíly vyskytuje u dětí do jednoho roku – nemusí mít zvýšenou tělesnou teplotu a miminka místo silného kašle kašlou a chrochtají. Nemusí produkovat sputum, ale spíše se hromadí v průduškách, což vede k závažnějšímu průběhu onemocnění.

U dětí od dvou let je kašel způsobený zápalem plic, stejně jako u dospělých, nejprve suchý a štěkavý, a pak se stává vlhkým. Ve většině případů je sputum hnisavé, někdy prokrvené. Kašel je doprovázen bolestí na hrudi a chrapotem.

Můžete mít zápal plic bez kašle?

Pneumonie se nevyskytuje vždy s výrazným kašlem, asi v 8 % případů chybí nebo se místo toho objevuje dušení a chrochtání, jako u dětí do jednoho roku. V dětství je absence kašlacího reflexu spojena s nedostatečným rozvojem nervového a svalového systému – dítě prostě nemá dostatek síly na plné vykašlání.

U dospělých se pneumonie bez kašle vyskytuje v ohniskové formě onemocnění, kdy je poškozena malá oblast plicní tkáně nacházející se daleko od bronchu. Tento typ pneumonie se také nazývá latentní, protože se vyskytuje s mírnými příznaky.

Jak dlouho trvá kašel po zápalu plic?

K zotavení ze zápalu plic dochází v průměru 2–3 týdny od začátku onemocnění, ale kašel může přetrvávat i déle, až asi 1,5 měsíce[4]. Sliznice průdušek je totiž po těžkém zánětu poškozena a trvá poměrně dlouho, než se zotaví.

U dítěte nemusí reziduální kašel po zápalu plic odeznít ještě déle, až 2-3 měsíce. To je způsobeno charakteristikami vývoje průdušek souvisejícími s věkem – jsou poměrně úzké a vyžadují více času na odstranění hlenu a obnovení.

Jak léčit kašel se zápalem plic

Chcete-li léčit zápal plic, musíte kontaktovat terapeuta, pediatra nebo pulmonologa. Specialista předepisuje testy, určuje příčinu zánětu a předepisuje léky. Antibiotika a antivirotika se používají k boji s infekcí a expektorancia pomáhají zmírnit kašel[5].

Rengalin, který má protizánětlivé, dekongestantní a bronchodilatační účinky, pomáhá bojovat s jakýmkoliv typem kašle: suchým i vlhkým. Díky tomu se bronchiální sliznice rychleji zotavuje z poškození způsobeného zánětem.

K léčbě kašle lze použít perorální roztok nebo pastilky Rengalin, obě formy léku jsou schváleny pro dospělé a děti starší tří let. Rengalin je třeba pít 1–2 tablety nebo lžičku roztoku 3–6krát denně[6]. Během léčby může dojít ke snížení závažnosti kašle a také ke zkrácení jeho trvání. Průběh léčby určuje odborník na základě závažnosti onemocnění.