Pálení žáhy v krku: příznaky a následky

Pálení žáhy je pocit nepohodlí nebo pálení za hrudní kostí, šíří se nahoru z epigastrické (subkostální) oblasti, někdy vyzařuje do oblasti krku.

Léčba nemocí
Datum aktualizace: 03.09.2024
5 minuty na přečtení článku

úvod<br />

Děti, ženy i muži různého věku pociťují nepříjemné pálení za hrudní kostí.

Gastroezofageální reflux je lékařský název.

Hlavní část<br />

Pojem pálení žáhy a jeho prevalence<br />

Při tomto onemocnění člověk pociťuje hořkou a/nebo kyselou chuť v ústech, dále bolest a/nebo pálení na hrudi, za hrudní kostí – častěji nebo v krku – méně často.

Pálení žáhy postihuje 20–50 % populace vyspělých zemí. Například ve Spojených státech amerických více než 60 milionů lidí pociťuje pálení žáhy alespoň jednou za měsíc a 15 milionů z nich to zažívá každý den. V Rusku se s tímto stavem občas setká 51,4 % mužů a 48,5 % žen.

Význam problému pro zdraví<br />

Pálení žáhy má negativní dopad na fyzické i psychické zdraví. Způsobuje bolest, může ukazovat na závažná onemocnění (GERD, jícnový vřed aj.), může vést k rozvoji komplikací (zánět jícnu, rakovina jícnu aj.) a narušovat normální životní styl.

Mechanismus rozvoje pálení žáhy<br />

Ve většině případů se pálení žáhy rozvíjí v důsledku gastroezofageálního refluxu (GER). Za tímto diskomfortem stojí několik mechanismů: nedostatečná funkce jícnového svěrače (ES), reflux žaludečního obsahu a poškození sliznice.

Co se stane s pálením žáhy<br />

Při pálení žáhy se obsah žaludku, který je silně kyselý, dostává do jícnu (kyselý reflux), což přispívá k zánětu jeho sliznice. V důsledku častého negativního působení na sliznici jícnu dochází k jejímu poškození.

Faktory, které přispívají k výskytu pálení žáhy<br />

Faktory přispívající k rozvoji epizodického pálení žáhy:

• zvyk přejídat se, jíst velké porce;
• zvyk mluvit při jídle;
• odpolední spánek;
• fyzická aktivita bezprostředně po jídle;
• pozdní večeře;
• zvyk svačit před spaním;
• stresové situace, emoční přepětí;
• kouření;
• oblečení, které vyvíjí tlak na žaludek a hrudník;
• zvyk chodit se zataženým žaludkem;
• léčba některými léky.

Příznaky pálení žáhy<br />

Příznaky závisí na vlastnostech organismu a závažnosti stavu. Kromě špatné chuti, bolesti a/nebo pálení na hrudi/za hrudní kostí, v krku může člověk pociťovat následující příznaky:

• pocit tekutiny pod žebry;
• dušnost a pocit tlaku;
• nadýmání;
• belching;
• pocit plnosti v žaludku;
• nevolnost;
• kašel;
• chrapot hlasu;
• pocit „knedlíku“ v krku;
• potíže se spaním.

Pálivá bolest a nepohodlí v oblasti hrudníku<br />

Bolest se šíří směrem nahoru z epigastrické oblasti. Pacienti popisují stav jako pocit horka nebo pálení.

Pocit tekutiny pod žebry<br />

Kyselina ze žaludku se dostává do jícnu. Pacient cítí „nával“ tekutiny nebo pocit pálení pod žebry.

Dušnost a pocit tlaku<br />

Kyselina a další obsah žaludku, který se dostává do jícnu, dráždí sliznici, což vede k pocitu tlaku v oblasti hrudníku a dušnosti.

Příčiny pálení žáhy<br />

Existuje několik důvodů pro pálení žáhy:

• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• časté diety nebo přejídání;
• vedlejší účinek užívání určitých léků;
• nezdravý životní styl;
• těhotenství.

Stravovací návyky a životní styl<br />

Konzumace některých potravin a nápojů (kořeněná a tučná jídla, citrusové plody, káva, alkohol, sycené nápoje atd.), přísná dieta ne ze zdravotních důvodů, jedení méně než 2-3 hodiny před spaním, kouření, obezita – to vede k výskytu častých útoků.

Nemoci trávicího traktu<br />

Gastroezofageální reflux, poruchy motility jícnu a žaludku, refluxní ezofagitida, kýla jícnu, peptický vřed, dyspepsie, gastritida, pankreatitida jsou gastrointestinální onemocnění, která přispívají ke vzniku a exacerbaci pálení žáhy.

Těhotenství<br />

Změny hormonálních hladin vedou k relaxaci LES, která obvykle brání obsahu žaludku dostat se do jícnu, a zvětšené děloze (tlačí na žaludek, což u žen vede k pálení žáhy).

Některé léky<br />

Antidepresiva, nesteroidní protizánětlivé léky, anticholinergika, glukokortikosteroidy jsou léky, které mohou způsobit pálení žáhy.

Proč je pálení žáhy nebezpečné?<br />

Pokud neléčíte pálení žáhy, děláte to nesprávně, nesledujete proces s lékařem a dovolíte pravidelným záchvatům, můžete čelit vážným problémům. Objevují se eroze, vředy a krvácení. Kvalita života prudce klesá.

Jaké nemoci může vyvolat?<br />

Pacienti s pálením žáhy často čelí následujícím onemocněním: ezofagitida, striktura jícnu, vřed jícnu, adenokarcinom jícnu, Barrettův jícen, astma, dysfagie, jícnová kýla bránice.

Jak rozlišit pálení žáhy od anginy pectoris<br />

Pacienti typicky popisují pálení žáhy jako pocit pálení nebo píchání v oblasti hrudníku a angínu jako pocit tlaku, svírání nebo napětí v oblasti hrudníku. Pálení žáhy se často zhoršuje po jídle a angina pectoris se často objevuje při fyzické aktivitě nebo stresu.

Diagnóza pálení žáhy<br />

Chcete-li zjistit, co způsobilo pálení žáhy, odborník může předepsat testy a instrumentální vyšetření.

• Rentgenový snímek jícnu a žaludku (s kontrastní látkou) umožňuje identifikovat abnormality – kýlu, zúžení.
• MRI jícnu a žaludku umožňuje posoudit stav měkkých tkání a zaznamenat i drobné strukturální abnormality.
• Ezofagogastroduodenoskopie pomáhá posoudit stav sliznice jícnu a žaludku, identifikovat eroze a vředy. Tento test dokáže změřit kyselost obsahu žaludku a v případě potřeby odebrat vzorek tkáně pro biopsii.
• Denní monitorování pH žaludku (pH-metrie) je studie využívající malou sondu, která měří kyselost žaludku po celý den.
• Studie motility jícnu (manometrie jícnu) se provádí pomocí sondy, která měří tlak v různých částech jícnu.
• Laboratorní testy mohou pomoci vyhodnotit, jak váš žaludek funguje, a identifikovat jakékoli problémy, které by mohly způsobovat pálení žáhy.
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Rozhovor s pacientem a sběr anamnézy<br />

Lékař zjišťuje, kdy, jak často a jak dlouho pacient pociťuje pálení žáhy, co cítí, kde přesně se nepříjemné pocity vyskytují a identifikuje další příznaky.

Rentgen s kontrastem<br />

Provádí se rentgenový snímek horní části gastrointestinálního traktu. Tato manipulace je indikována, pokud existuje podezření na pálení žáhy spojené s GERD (gastroezofageální refluxní choroba).

Endoskopie<br />

Endoskopie umožňuje vyšetřit vnitřní stěny jícnu, žaludku a počáteční části střeva (duodenum). Lékař vizuálně posoudí stav sliznice a identifikuje případné abnormality.

Ultrazvuk břišní dutiny<br />

Ultrazvuk je užitečný pro identifikaci strukturálních abnormalit nebo jiných patologií v břišních orgánech, které mohou být spojeny s pálením žáhy nebo jeho příčinami.

Léčba pálení žáhy<br />

Osoba, která zažije pálení žáhy, potřebuje kvalifikovanou lékařskou pomoc. Léčba může zahrnovat několik metod zaměřených na snížení příznaků a dosažení úplného uzdravení.

Dieta a zdravé stravování<br />

Lékař důrazně doporučuje vyhýbat se kořeněným, tučným, kyselým a těžkým jídlům. Jsou zobrazeny nízkotučné mléčné výrobky, libové maso, ryby, kuřecí maso bez kůže, ovoce, zelenina, ovesné vločky a další celozrnné výrobky.

léčení<br />

Medikamentózní léčba pálení žáhy zahrnuje použití různých léků: antacida, inhibitory protonové pumpy, antagonisté H2 receptorů, prokinetika. Když nepomáhá medikamentózní terapie (při nedostatečné uzavírací funkci dolního jícnového svěrače), přistupuje se k operaci.

Lidové léky a metody pro boj s pálením žáhy<br />

Lidové léky mohou pomoci zmírnit příznaky:

• žvýkání několika mandlí;
• inhalace s mátou nebo bazalkou;
• zázvorový čaj;
• bramborová šťáva před jídlem.

Prevence pálení žáhy<br />

Prevence pálení žáhy je celá řada opatření zaměřených na snížení rizika progrese tohoto nepříjemného stavu. Preventivní opatření také pomáhají zlepšit celkový stav gastrointestinálního traktu.

Správná výživa a dieta<br />

Jezte častěji menší porce a vyhněte se přejídání. Nejezte jídlo 2-3 hodiny před spaním.

Vyhýbání se faktorům, které přispívají k rozvoji pálení žáhy<br />

Vyzkoušejte různé relaxační techniky – jógu, meditaci. Vyhněte se potravinám, které způsobují pálení žáhy. Snažte se vyhnout intenzivní fyzické aktivitě. cvičit ihned po jídle. Nepijte kávu. Volte volnější oblečení.

Vzdát se špatných návyků<br />

Přestaňte kouřit a omezte konzumaci alkoholu. To pomůže snížit frekvenci a závažnost příznaků pálení žáhy.

Pravidelné lékařské prohlídky<br />

Navštěvujte pravidelně svého lékaře. Absolvujte všechna vyšetření předepsaná lékařem. Nepoužívejte samoléčbu.

Závěr

Pálení žáhy je stav, který nelze ignorovat. Péče o vaše zdraví pomáhá včas identifikovat onemocnění a předcházet komplikacím.

Význam znalostí o prevenci a léčbě pálení žáhy pro zdravý životní styl<br />

Pozornost na příznaky a včasná identifikace příčiny pálení žáhy, správná léčba a dodržování zdravého životního stylu – to vše pomáhá zlepšit kvalitu života.

Pokud vám bude zamítnuta hospitalizace nebo požadujete peníze za operaci, zdravotnický materiál a léky, informujte o tom zástupce pojišťovny.

Pokud jste pojištěni u pojišťovny Capital MS, zavolejte na bezplatné kontaktní centrum na číslo 8-800-100-81-02

Stále máte otázky?

Pokud narazíte na otázky nebo problémy při bezplatné lékařské péči v rámci povinného zdravotního pojištění, můžete:

• položte otázku ve formuláři zpětné vazby
• viz odpověď ve výběru často kladených otázek
• zavolejte na horkou linku 8 800 100-81-01
• zanechte stížnost na problém lékařské organizaci

Pálení žáhy je jedním z projevů refluxní choroby jícnu, která se vyznačuje refluxem žaludečního obsahu do jícnu, ale i hrtanu, hltanu, dutiny ústní a dokonce i dýchacích cest.

Pálení žáhy se projevuje jako pálení a bolest na hrudi a krku, která zesílí při předklonu, jídle a fyzické aktivitě. Nepříjemné pocity jsou spojeny s účinkem kyseliny chlorovodíkové, která je součástí žaludeční šťávy, na stěny jícnu.

Kromě pálení žáhy se u pacientů mohou objevit následující příznaky refluxní choroby:

• zvýšené slinění během spánku;
• špatný dech;
• nevolnost a hořkost v ústech;
• nepohodlí při polykání jídla, pocit knedlíku v krku;
• chrapot hlasu, pocit pálení v krku, chronický kašel;
• nespavost;
• ztráta chuti k jídlu.

Někdy příznaky onemocnění zcela chybí, což ztěžuje diagnostiku.

Nejčastější příčinou refluxní choroby je patologie dolního jícnového svěrače vedoucí k jeho neúplnému uzávěru. Může to být způsobeno vrozenou anomálií svěrače nebo jinými důvody:

• brániční kýla;
• zvýšená kyselost žaludeční šťávy na pozadí gastritidy;
• narušení ochranné funkce sliznice jícnu, což vede k rozvoji ezofagitidy;
• dlouhodobé užívání beta-blokátorů a anticholinergik.

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, lékař vyhodnotí stížnosti pacienta a studuje anamnestické informace. Při objektivním vyšetření lze zjistit hyperémii sliznic orofaryngu a dutiny ústní, což svědčí o neustálém refluxu žaludečního obsahu.

K objasnění diagnózy a její závažnosti je nutné provést následující instrumentální studie:

• esofagogastroduodenoskopie (vyšetření sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku);
• Rentgenový snímek jícnu k detekci hiátové kýly a komplikací refluxní choroby.

Manometrie a elektromyografie se používají k určení síly kontrakce svěrače a posouzení peristaltiky jícnu.

Všechna vyšetření nutná k získání informací o stavu trávicího traktu pacienta lze provést v našem zdravotnickém centru.

Napište nám do online chatu
začít konverzaci

Názor našeho odborníka

Důsledkem chronického refluxu kyseliny chlorovodíkové je ezofagitida, zápal plic, poškození zubní skloviny a komplikace bronchiálního astmatu. Dráždivé působení kyseliny na sliznici jícnu může vést k maligní degeneraci buněk a rozvoji rakoviny jícnu.

Na základě dat získaných na základě diagnostiky vypracuje kvalifikovaný gastroenterolog na naší klinice individuální plán léčby pro každého pacienta.

Cílem terapie refluxní choroby je odstranit příčinu refluxu, snížit kyselost žaludku a zmírnit příznaky. Pacientům jsou předepisována antacida k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové a léky, které potlačují její tvorbu v žaludku. Při užívání předepsaných léků a dodržování diety dochází u pacientů k výraznému zlepšení kvality života a snížení rizika komplikací onemocnění.

Chirurgická intervence ve formě radiofrekvenční ablace jícnu a endoskopické plikace je indikována při zjištění strukturální patologie gastrointestinálního traktu.

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci zpětného toku žaludečního obsahu do jícnu a zahrnují:

• normalizace hmotnosti;
• vyloučení potravin, které jsou příliš tučné, slané a kořeněné z vaší stravy;
• odvykání kouření a alkoholu;
• poslední jídlo by nemělo být méně než 2-3 hodiny před spaním.