Oxolin: návod k použití

Za zakladatele virologie je považován ruský vědec D.I. Ivanovský, který zahájil studium virů v roce 1892, když publikoval článek popisující patogen tabákových rostlin. V těchto studiích následně pokračoval M. Beijerinck, který v roce 1898 objevil virus tabákové mozaiky. Do konce 1500. stol. Vědci identifikovali a studovali asi XNUMX virů, z nichž třetina způsobuje u lidí různá onemocnění. Virová onemocnění tak představují jeden z nejdůležitějších problémů lékařského a společenského významu XNUMX. století.

Hlavní způsoby, jak virus proniká do lidského těla, jsou:

• ve vzduchu. Kromě toho se respirační viry dělí do 2 velkých skupin: 1) viry, které se množí v epiteliálních buňkách sliznice dýchacích cest; 2) viry, které způsobují generalizovanou infekci, přičemž dýchací cesty jsou pro ně pouze vstupní branou (plané neštovice, spalničky, příušnice);
• jídlo – vstupním bodem je gastrointestinální sliznice;
• přenosné – viry se přenášejí kousnutím krev sajícího hmyzu;
• kontakt přes neporušenou kůži (typické pro papilomavirus a virus kravských neštovic);
• sexuální;
• parenterální – viry se přenášejí krví při krevních transfuzích, chirurgických zákrocích a traumatech kůže nesterilními nástroji;
• vertikální – přenos na dítě in utero od matky (Telnova E.A., 2020).

Nejčastější skupinou jsou viry, které způsobují akutní respirační infekce: podle WHO je celosvětově ročně registrováno až 500 milionů nových případů chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí, přičemž asi 2 miliony případů onemocnění končí smrtí. Také podle statistik je více než 90 % dospělé populace infikováno virem Herpes simplex typu 1 a více než 70 % cytomegalovirem (Telnova E.A., 2020). ARI jsou polyetiologická skupina virů, které jsou tropické k epitelu dýchacího traktu. Patří sem chřipkové viry typu A, B, C, parainfluenza, adenoviry, koronaviry a RS virus. Složitost diferenciální diagnostiky je dána tím, že onemocnění způsobená různými viry mohou mít stejný klinický obraz. Na druhé straně v závislosti na individuální reaktivitě organismu a doprovodných stavech může virus (například chřipka) způsobit takové změny, jako je degenerace, nekróza a metaplazie epitelu, změny propustnosti krevních a lymfatických cév, poruchy fagocytóza a chemotaxe, snížená mukociliární clearance a zvýšená bakteriální adheze, což přispívá k rozvoji bakteriálních komplikací (Ershov F.I., 2006). Kromě toho se doporučuje také obecný přístup k léčbě akutních respiračních virových infekcí, protože se zlepšujícími se diagnostickými metodami se rozšiřuje chápání toho, že onemocnění nejsou způsobena mono-, ale smíšenými infekcemi, tedy spolu s virovým poškozením, lze pozorovat vývoj intracelulárních a dalších patogenů (Savenkova M.S., 2012).
Obecně se proces vývoje viru skládá z následujících fází:

• fixace (adsorpce) viru na membráně hostitelské buňky;
• pronikání viru do buňky;
• deproteinizace – uvolnění virového genomu z proteinového obalu;
• reprodukce (replikace);
• sestavení virionů uvnitř buňky;
• uvolnění virionů mimo postiženou buňku (Telnova E.A., 2020).

S přihlédnutím k údajům o fázích života viru je vývoj antivirových léků zaměřen na blokování adsorpce virů na buňku, zabránění pronikání virů do buňky a inhibici fází intracelulární modifikace viru (dekapsidace , inhibice proteázové aktivity, blokování nebo snížení intenzity replikačních a transkripčních procesů, mechanismus mRNA cappingu), zabránění viru opustit buňku (Kamyshentsev M.V., 2002).

Mechanismus účinku oxolinu

Antivirová aktivita je charakteristická pro velké množství léčiv, kterými jsou podle chemické struktury kvartérní amoniové sloučeniny, karbonylové deriváty, aldehydy, ketony a polyoxosloučeniny. Patří mezi ně oxolin (Kamyshentsev M.V., 2002), který je podle chemické struktury zástupcem tetrahydronaftalenové skupiny – tetraoxotetrahydronaftalenu dihydrátu (MeSH, 2021).
Oxolin je virucidní léčivo (Aizyatullov R.F., 2006), to znamená, že potlačuje extracelulární viriony (Ershov F.I., 2006): blokuje vazebná místa viru chřipky (hlavně typu A2) na povrch membrány epiteliálních buněk a, v důsledku toho zabraňuje pronikání a uvolňování genomu viru z pouzdra uvnitř hostitelské buňky (Telnova E.A., 2020). Kromě viru chřipky jsou na oxolin citlivé i viry z čeledi herpes (herpes simplex, herpes zoster), adenoviry, virus molluscum contagiosum a infekční bradavice (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny). Studie in vitro ukázaly, že lék zcela neutralizuje virus chřipky během 1 hodiny a také inhibuje reprodukci různých virů (včetně chřipkových a herpetických virů) v buněčných kulturách. Je však třeba si uvědomit, že oxolin nemá systémový chemoterapeutický účinek. Oxolin navíc nepůsobí bakteriostaticky, ale ve vysokých koncentracích inhibuje růst mykobakterií a plísní. Lék je dobře snášen při lokální aplikaci na sliznice, kůži a rohovku oka (Pershin G.N., 1973).

Klinické zkušenosti s použitím oxolinu

Oxolinová mast může být použita jednou jako nouzové ochranné opatření před návštěvou přeplněných míst nebo cestováním ve veřejné dopravě, stejně jako před očekávaným kontaktem s pacientem s ARVI. Mast se aplikuje na nosní sliznici 10–15 minut před kontaktem. Maximálního preventivního účinku je dosaženo kombinací lokálních opatření se zdravým životním stylem, otužováním a očkováním proti chřipce (Grigoriev K.I., 2018). Obecně se pro prevenci ARVI používá oxolinová mast po dobu 3-4 dnů (2-3krát denně), avšak během chřipkové epidemie lze dobu nepřetržitého profylaktického užívání léku prodloužit na 25 dnů ( pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny). Problematika prevence akutních respiračních virových infekcí je akutní zejména u dětí často a chronicky nemocných, protože jsou náchylné ke vzniku otolaryngologických komplikací (sinusitida, otitida, adenoiditida). Častá onemocnění dýchacích cest navíc mohou mít za následek zvýšenou senzibilizaci organismu a rozvoj chronických onemocnění (obstrukční bronchitida, bronchiální astma atd.), které významně ovlivňují kvalitu budoucího života (Savenkova M.S., 2012). U dětí často a dlouhodobě nemocných je důležitý individuální přístup k volbě léčebných režimů, ale pozitivně se mohou projevit i nespecifické způsoby prevence, zvláště pokud jsou z nějakého důvodu taková preventivní opatření, jako je očkování, kontraindikována.
V Ruské federaci (Krasnojarsk) byla provedena studie prokazující úroveň loajality populace v produktivním věku k lékům používaným k prevenci akutních respiračních virových infekcí. Podle studie užívá antivirotika pro prevenci akutních respiračních virových infekcí až 68 % lidí s lékařským vzděláním a až 56 % lidí bez lékařského vzdělání, včetně oxolinu 26, respektive 17,4 %. Při výběru preventivního opatření je důležitá cena léku (u 84 % respondentů) a také snadnost a pohodlnost jeho užívání (74–84 % respondentů v závislosti na skupině) (Potupchik T., 2016) . Přitom při volbě léčby chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí je oxolinová mast zvolena pouze ve 13 % případů s upřednostněním léků pro vnitřní použití (arbidol, rimantadin) (Abrosimova N.V., 2010).
Dosud neexistují žádné randomizované srovnávací studie, které by umožnily posoudit klinickou účinnost oxolinu (Strachunsky L.S., 1998). Právě proto neexistují jasná doporučení pro racionální výběr terapeutického režimu (Ershov F.I., 2006). Nicméně nespecifické působení, nepřítomnost toxicity a systémová akumulace určují široké použití oxolinové masti (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny).
Byly popsány i zkušenosti s léčbou keratokonjunktivitidy adenovirové etiologie, ale k tomuto účelu byl použit vodný roztok oxolinu (Pershin G.N., 1973), takže tyto zkušenosti nelze plně extrapolovat na mastovou formu léku.
Podle vědců je oxolin uznáván jako lék vhodný pro laserovou forézu. Laserforéza je metoda perkutánní aplikace léčiv osvícením místa aplikace léčiva laserovým zářením o nízké intenzitě. Tato metoda je 1,5krát účinnější než elektroforéza (Moskvin S.V., 2016). Tyto údaje nám umožňují rozšířit možnosti využití oxolinu v dermatologické praxi.
Je důležité si uvědomit, že použití oxolinu je u porfyrie kontraindikováno. Termín “porfyrie” označuje skupinu heterogenních onemocnění, převážně dědičného charakteru, jejichž patogeneze je založena na narušení biosyntézy hemu a také na akumulaci porfyrinů a/nebo jejich prekurzorů v těle (Levin O.S., 2017).

Onemocnění spojená s herpesem. Místo oxolinu v prevenci a léčbě těchto onemocnění

Onemocnění spojená s herpesem patří mezi nejčastější a špatně kontrolované lidské infekce. Důvodem je schopnost herpetických virů dlouhodobě asymptomaticky cirkulovat v těle člověka s normální imunitou a v případě imunosuprese jakékoli geneze se rozvinout v závažné onemocnění, až život ohrožující stavy. Ačkoli neexistují žádné léky, které by zajistily úplnou eradikaci patogenu, bylo navrženo velké množství léků pro léčbu a prevenci relapsů herpetické infekce, včetně oxolinu (Grigoriev K.I., 2016).
Oxolinová mast může být použita jako léčba akutní herpetické stomatitidy, i když je méně účinná než lokální přípravky obsahující acyklovir (Baranaeva E.A., 2013). Lokální terapii se doporučuje kombinovat pouze v kombinaci s užíváním systémových antivirotik. Důvodem jsou zvláštnosti patogeneze herpetické stomatitidy. Inkubační doba s primární virémií může být krátká nebo poměrně dlouhá (2–17 dní), během které se virus bez ohledu na mechanismus průniku do těla dostane do krevního řečiště z primárního místa průniku, usadí se ve slezině , jater a dalších orgánů a rychle se množí . Prodromální období a období klinických projevů je doprovázeno sekundární virémií, kdy virus spěchá z orgánových ložisek rozmnožování na kůži a sliznice. I když je dosaženo úplného klinického uzdravení, herpes virus přetrvává v nervových gangliích po celý život pacienta, takže jeho reaktivaci lze pozorovat v imunosupresivních stavech jakéhokoli původu (Kazantseva I.A., 2007).

Oxolin a Kaposiho ekzém

Oxolin lze použít jako adjuvans pro lokální terapii Kaposiho ekzému. Kaposiho ekzém je akutní onemocnění způsobené virem Herpes simplex a projevuje se erozivními a ulcerativními kožními lézemi na pozadí chronické dermatózy. Vznik Kaposiho ekzému je způsoben souhrou mnoha vnějších a vnitřních faktorů, včetně narušení normálního fungování stratum corneum epidermis (způsobené mutací genu kódujícího filagrin), narušení lokální kožní imunitní odpovědi a zvýšená náchylnost u pacientů s rodinnou anamnézou atopické dermatitidy (Stadnikova AS, 2017).

Oxolin: Závěr

Vývoj účinných prostředků a plánování strategií pro boj s virovými infekcemi tak patří mezi prioritní úkoly klinické medicíny, stejně jako farmakologie a virologie.
Oxolin je léčivý přípravek pro lokální použití, který poskytuje nespecifickou ochranu proti akutním respiračním virovým infekcím, zejména chřipce. Navíc je aktivní i proti jiným virům, takže jej lze zařadit do komplexních léčebných režimů spolu s očkováním, etiotropními léky a celkovými toniky.

Oxolinová mast byla vyvinuta a zavedena do lékařské praxe v SSSR. Podle informací z Velké lékařské encyklopedie „za experimentálních podmínek má Oxolin široké spektrum antivirového účinku. Je vysoce aktivní proti viru chřipky.”

Moderní klinické studie přípravku Oxolin nebyly provedeny. Existují články sovětských vědců z 60. a 70. let věnované studiu profylaktické účinnosti proti chřipce, ale nesplňují požadavky plnohodnotných klinických studií. V těch letech byla medicína založená na důkazech v plenkách a v Sovětském svazu byly registrovány nové léky podle různých standardů.

Neexistují také žádné studie, které by vyvracely účinnost masti Oxolinic. S jeho používáním jsou ale mnohaleté zkušenosti. Každý pacient má tedy právo se rozhodnout, zda bude léčen Oxolinovou mastí či nikoliv.

V článku vám řekneme, co mast obsahuje, k čemu se používá, jak používat lék na rýmu a kondylomy.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Struktura

Aktivní složkou masti Oxolinic je dioxotetrahydroxytetrahydronaftalen, který má druhý krátký název, oxolin. Mast obsahuje jako pomocné složky vazelínu a tekutý parafín.

Farmaceutické společnosti vyrábějí dva typy masti Oxolinic

• mast pro místní použití 0,25%
• mast pro vnější použití 3%

Obsahují stejnou účinnou látku, dioxotetrahydroxytetrahydronaftalen, který má druhý krátký název, oxolin. Mast obsahuje jako pomocné složky vazelínu a tekutý parafín. Pokud v lékárně uvidíte název Oxolin-AKOS nebo Oxolin Renewal, pak v tomto případě předpona označuje výrobce, nikoli další složky ve složení.

Rádi bychom naše čtenáře upozornili na skutečnost, že Oxolin není dostupný v takových léčivých formách, jako jsou oční kapky, injekční roztok nebo nosní sprej, i když zákazníci takové produkty s Oxolinem často žádají.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Účinná látka

Oxolin má při lokální aplikaci destruktivní účinek na viry. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí místa vazby viru na povrch buněčných membrán, takže oxolin chrání buňky před pronikáním a množením virových částic v nich.

Jaký je antivirový účinek oxolinu? Podle návodu jsou na něj citlivé viry chřipky, herpes simplex, herpes zoster, adenoviry, viry molluscum contagiosum a viry způsobující bradavice.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

K čemu se mast používá?

Indikace pro použití masti Oxolinic závisí na koncentraci účinné látky:

• Oxolin 0,25% je antivirová nosní mast, která se používá k prevenci chřipky a léčbě rýmy během akutních respiračních virových infekcí.
• Oxolin 3% je mast pro vnější použití, která se předepisuje k léčbě infekčních bradavic (běžné, ploché a genitální bradavice).

Připomeňme, že oční mast Oxolinic se nevyrábí a stávající masti neobsahují indikace pro použití v oftalmologii např. na zánět spojivek nebo ječmene na oku. Navzdory skutečnosti, že oxolin je aktivní proti herpetickým virům, nemá žádné oficiální indikace pro léčbu oparů na rtech. Mast by se také neměla používat na akné, stomatitidu v ústech nebo popáleniny, protože se nejedná o hojivou mast.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Indikace pro použití

Mast na rýmu

Nosní mast pro nachlazení a akutní respirační virové infekce je indikována pro děti a dospělé. U virové rýmy se nosní sliznice promazává 2-3x denně. Na jednu aplikaci stačí proužek masti o délce 3-5 mm. Délka léčby je 3-4 dny. Oxolin se také používá k prevenci chřipky během epidemií. V tomto případě můžete mazat nos po dobu 25 dnů.

Oxolinová mast od jakého věku?

Podle pokynů by měl být Oxolin používán s opatrností pro děti do 2 let po konzultaci s lékařem. Mast se nedoporučuje k léčbě novorozenců a kojenců.

Oxolinová mast pro těhotné ženy

Mast se používá v těhotenství od 1. do 3. trimestru pouze v případě, že očekávaný přínos pro ženu převáží možná rizika pro plod a dítě.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Mast na papilomy

Bradavice, papilomy a kondylomy jsou benigní novotvary, které vznikají v důsledku působení lidského papilomaviru (HPV). Asi 70 % lidí je infikováno tímto virem, který nemusí vyvolat žádné příznaky. Aktivuje se při oslabení imunitního systému a v závislosti na zátěži způsobuje vznik různých „výrůstků“. Jsou nebezpečné, protože s sebou nesou riziko maligní degenerace. Lékaři nedoporučují samostatně léčit papilomy a kondylomy.

3% oxolinová mast pomáhá zbavit se papilomů na krku, bradavic, plochých a špičatých kondylomů. Léčba trvá od 2 týdnů do 2 měsíců. Výrůstky se lubrikují mastí 2-3krát denně a pro zvýšení účinku se nahoře aplikuje okluzivní obvaz.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Kontraindikace

Obě masti (nazální a pro vnější použití) mají pouze jednu absolutní kontraindikaci: přecitlivělost na složky léku.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Nežádoucí účinky

Pacienti si stěžují, že Oxolin 0,25 % pálí v nose při aplikaci na sliznici. Ale tato reakce je dočasná a rychle odezní. Někteří pacienti pociťují rinoreu (výtok z nosu).

Oxolin 3% může způsobit pálení na kůži, dermatitidu a také modré zbarvení kůže, které se snadno smyje.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Oxolin nebo Viferon: co je lepší?

Aktivní složkou léků Viferon je interferon alfa-2b.

Viferon pro vnější a lokální použití má dvě formy uvolňování: gel a mast. Kromě báze se liší i dávkováním: gel obsahuje 36 tisíc IU/g, mast 40 IU/g. Léky Oxolin a Viferon by měly být skladovány v chladničce při teplotě 2 až 8 stupňů.

Interferon má antivirové a imunomodulační účinky. Tlumí reprodukci virů, zesiluje fagocytární aktivitu makrofágů, zvyšuje aktivitu lymfocytů a podporuje nárůst protilátek, které brání uchycení a reprodukci patogenů na sliznicích. Tento mechanismus účinku zajišťuje prevenci virových a jiných onemocnění.

Výhodou Viferonu je jeho širší rozsah použití. Gel Viferon má tedy následující indikace:

• prevence a komplexní léčba akutních respiračních virových infekcí, chřipky, včetně těch komplikovaných bakteriální infekcí;
• prevence rekurentní stenózující laryngotracheobronchitidy;
• komplexní léčba herpetické infekce kůže a sliznic, včetně urogenitální formy;
• komplexní léčba herpetické cervicitidy.

Viferon masť se používá při komplexní léčbě chřipky a akutních respiračních virových infekcí u dětí od 1 roku věku a také k léčbě herpetických infekcí kůže a sliznic.