Ovlivňují prášky na krevní tlak potenci?

Plná erekce jako nejzřetelnější ukazatel kvality sexuální funkce je důležitá pro muže v každém věku, bez ohledu na přítomnost doprovodné patologie, a do značné míry určuje kvalitu jeho života. Normální sexuální aktivita dodává muži důvěru ve vlastní hodnotu, zlepšuje jeho náladu a celkovou vitalitu. Mnoho epidemiologických studií zaznamenalo přímou souvislost mezi sexuální aktivitou a očekávanou délkou života pacientů. Podle výzkumů je tedy více než 60 % mužů starších 80 let v té či oné míře stále sexuálně aktivních. Mnoho z nich má zároveň obavy o své zdraví v souvislosti se sexuální aktivitou (Gamidov S.I., 2010). Mezi muži stále existuje mnoho mylných představ o sexu, včetně: že sex ve stáří může způsobit mrtvici, infarkt myokardu nebo dokonce smrt.

V dnešní době bohužel mnoho kardiologů a terapeutů věnuje málo pozornosti sexuálnímu aspektu života svých pacientů. Navíc strach a nejistota muže nebo jeho partnerky ohledně bezpečnosti sexuální aktivity může vést k úplnému odmítnutí sexu, což může vést k rozvoji různých depresivních poruch, které komplikují průběh srdečních onemocnění. Výše uvedené vysvětluje nutnost seznámit široké spektrum odborníků s informacemi o možnosti udržení a bezpečné sexuální aktivity. Úplná konzultace s lékařem ohledně této problematiky může pacienty zbavit zbytečných obav a obnovit důvěru v ně a jejich partnery v bezpečnost pokračování nebo obnovení sexuální aktivity. Přítomnost ischemické choroby srdeční (ICHS) a arteriální hypertenze (AH) sama o sobě není kontraindikací sexuální aktivity. Problém je ve správné volbě medikamentózní terapie a stanovení možnosti sexu v závislosti na funkční třídě anginy pectoris a závažnosti srdečního selhání.

Podle epidemiologických studií kvalitu života mužů primárně ovlivňuje taková sexuální porucha, jako je erektilní dysfunkce (ED). ED je běžný stav. Podle výsledků Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994) je tedy výskyt ED u mužů ve věku 40–70 let 52 %. V jiné americké studii National Health and Social Life Survey (Laumann et al., 1999) bylo toto onemocnění zjištěno u 31 % pacientů ve věku 18 až 60 let. Podle výsledků německé studie Cologne Male Survey (Braun et al., 2000) se výskyt ED zvýšil o 10 % u mužů ve věku 40–49 let, o 16 % u mužů ve věku 50–59 let a o 34 let. % u mužů ve věku 60–69 let a více než 50 % je ve věku 70–80 let. V průměru byla incidence ED 19,2 % (věk 30 až 80 let). Podobné výsledky byly získány ve studiích provedených v Anglii (Spector, Boyle, 1986) a Francii (Giuliano et al., 1996). Podle některých údajů může do roku 2025 celosvětově počet mužů s ED překročit 300 milionů (zejména v Evropě to bude více než 11,9 milionu lidí, v Severní Americe – více než 9,1 milionu, v Africe – více než 19,3 ,113 milionů, v Asii – více než 1999 milionů) (Ayta l A. et al., 70). Navíc téměř 2003 % pacientů nedostává žádnou léčbu (Kubin M. et al., 6) [XNUMX].

Hlavním rizikovým faktorem pro vznik ED jsou cévní poruchy, což nám umožňuje považovat toto onemocnění za jeden z klinických projevů systémové cévní patologie, a to jak funkční (například endoteliální dysfunkce), tak strukturální. Je třeba poznamenat, že závažnost ED koreluje s počtem a závažností vaskulárních rizikových faktorů.

Příčinný vztah mezi hypercholesterolemií a kardiovaskulárním onemocněním je dobře znám, ale údaje o jeho vlivu na erektilní funkci jsou stále omezené. Ve studii Roumeguere et al. (2001) zjistili korelaci mezi ED a hladinami lipoproteinů s vysokou hustotou, stejně jako mezi hladinami celkového cholesterolu a hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Navíc ED může být nejen příčinou, ale také příznakem jiných závažných onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční a deprese (Goldstein I. et al., 1998). ED je přitom často komplikací diabetes mellitus, která se může vyskytnout u více než poloviny pacientů, přičemž existuje korelace mezi závažností ED a stupněm metabolických poruch.

Užívání určitých léků může také způsobit ED. Mezi navrhované farmakologické mechanismy vlivu centrálně působících psychotropních a hypotenzních léků na sexuální funkce patří poruchy neurotransmiterových systémů – serotonergní, noradrenergní a dopaminergní. Mezi sexuální dysfunkce u pacientů se schizofrenií je hlavní snížení libida. Při užívání neuroleptik může dojít k obnovení libida, tyto léky často vedou k potížím s dosažením erekce, orgasmu a sexuálního uspokojení.

Jedním z hlavních důvodů výskytu ED vyvolané léky je užívání antihypertenziv. Onemocnění se často vyskytuje u pacientů s hypertenzí, ale často je poprvé diagnostikováno u pacientů, kteří již dostávají antihypertenzní léčbu. Nejvíce nežádoucí účinky na erektilní funkci mají thiazidová diuretika a neselektivní β-blokátory. Stále však není jasné, zda se jedná o důsledek poklesu systémového arteriálního tlaku (TK) nebo jiných neznámých účinků těchto léků.

Nejčastěji je hypertenze poprvé diagnostikována ve věku, kdy je muž společensky úspěšný a sexuálně aktivní. Dokud nezačnou vážné zdravotní problémy způsobené nekontrolovanou hypertenzí, pacient nevidí celou hloubku problému. Pacienti se však obávají výskytu snížené potence v důsledku užívání antihypertenziv a mají tendenci ignorovat potřebu je brát. Někdy je velmi obtížné dosáhnout potřebné compliance a zvýšit motivaci pacienta ke kontrole krevního tlaku antihypertenzivy. V tomto ohledu je při léčbě sexuálně aktivních mužů s hypertenzí nesmírně důležité vybrat lék, který by účinně kontroloval krevní tlak, byl snadno použitelný a nevedl k rozvoji ED.

Mezi antihypertenzivy prezentovanými na farmaceutickém trhu Ukrajiny je zvláště zajímavý lék ze třídy sartano B, Valsacor. Je to silný perorálně působící specifický antagonista receptoru angiotensinu II. Podle výsledků četných studií byla prokázána vysoká účinnost a dobrá snášenlivost tohoto léku u kardiaků patřících do vysoce rizikové skupiny. Navíc podle Fogariho a spol. (2001, 2002), Valsacor nejen nepotlačuje erekci, ale také zvyšuje sexuální aktivitu u pacientů s hypertenzí a zlepšuje erektilní funkci. V klinických studiích bylo zjištěno, že při srovnatelné účinnosti antihypertenziv ve smyslu snížení krevního tlaku u hypertoniků se při užívání valsartanu (na rozdíl od atenololu) hladina testosteronu v krvi nesnížila a zvýšila se i sexuální aktivita, což se projevila zvýšením počtu sexuálních aktů během měsíců [3].

Tento účinek užívání přípravku Valsacor je spojen se zlepšeným fungováním mikrocirkulačního řečiště a prokrvením kavernózních těles penisu. Studie také ukázaly, že lék neovlivňuje hladiny testosteronu v plazmě u pacientů s hypertenzí. Předepisování levnějších antihypertenziv je obvykle méně účinné z hlediska následných nákladů na obnovu sexuální funkce. Jak ukázala praxe, před zahájením léčby mužů s hypertenzí je nutné identifikovat a posoudit možnou sexuální dysfunkci.

Je třeba poznamenat, že v posledních letech problém vývoje ED u mužů s kardiovaskulární patologií na pozadí antihypertenzní terapie získal nový obrat. To bylo umožněno zásahem specialistů zdravotního pojištění do tohoto procesu. Spočítali, že léčba medikamentózní ED je výrazně dražší než předepisování dražších antihypertenziv poslední generace, které tento nežádoucí účinek nemají [5].

V současné době existuje dostatek důkazů na podporu pozitivních účinků valsartanu na sexuální funkce. Existuje jen málo studií hodnotících účinky losartanu a žádná nebyla provedena na jiných molekulách. Tento lék je prakticky jediným ze sartanů, který zvyšuje sexuální aktivitu [2, 3]. To je důvod, proč je Valsacor lékem volby pro léčbu sexuálně aktivních pacientů s hypertenzí.

1. Pokyny pro léčbu arteriální hypertenze // J. of Hypertension. – 2007. – č. 25. – R. 1105-1187.

2. Dusing R. Účinek antagonisty II valsartanu na sexuální funkci u hypertenzních mužů // Blood Press Suppl. – 2003. – č. 2. – R. 29-34.

3. Fogari R., Preti P., Derosa G. a kol. Vliv antihypertenzní léčby valsartanem nebo atenololem na sexuální aktivitu a plazmatický testosteron u hypertenzních mužů // Eur J Clin Pharmacol. – 2002. – č. 58. – R. 177-80.

4. Fogari R., Zoppi A., Poletti L. a kol. Sexuální aktivita u hypertenzních mužů léčených valsartanem nebo karvedilolem: zkřížená studie // Am J Hypertens. – 2001. – № 14. –R. 27-31.

5. Hackett G. Hypertenzní léky a erektilní dysfunkce // Kardiovaskulární terapie. – 2010. – V. 28, Číslo 1. – S. 5-7.

6. Kamalov A.A. Kardiovaskulární aspekty erektilní dysfunkce [Elektronický zdroj] / Kamalov A.A., Dorofeev S.D., Efremov E.A. // Consilium medicum. – 2004. – V. 6, N 5. – Režim přístupu k časopisu: http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/04_05/360.shtml

Připravila Olga Zhigunova

12:59 ledna 17, 2022 4542

Foto: Evgeny Bijatov/RIA Novosti

Beta-blokátory, pokud se užívají ve vysokých dávkách, mohou způsobit erektilní dysfunkci.

Beta-blokátory, pokud se užívají ve vysokých dávkách, mohou způsobit erektilní dysfunkci.

Pacienti si mohou vybrat léky s méně výraznými vedlejšími účinky, řekl Sergej Ivanov, kardiolog nejvyšší kategorie a vedoucí kardiologického oddělení v nemocnici pro válečné veterány č. 2 v Moskvě, ve vysílání rozhlasové stanice „Moskva mluví“.

“Vždy existuje otázka o erektilní dysfunkci s beta blokátory.” Ve skutečnosti se bavíme pouze o vysokých dávkách betablokátorů. Pokud mluvíme o Concor (bisoprolol), pak zpravidla 10 mg může vést k erektilní dysfunkci. Ve skutečnosti je problém přehnaný, pokud jsou indikovány betablokátory, je nutné je brát. Existují různé betablokátory, jako je Nebivolol, který má méně vedlejších účinků, pokud jde o erektilní dysfunkci.

Dříve kardiolog doporučoval s vysokým tlakem nechodit, ale snižovat ho. Poznamenal, že konstantní tlak 200 až 120 může vést k rozvoji aterosklerózy a tvorbě plátů.

• 09. července 00, 11:2024 5018 09:00 11. července 2024 Lékař říká, jak se vyhnout výkyvům krevního tlaku
• 13:18 října 21, 2022 9514 13:18 října 21, 2022 Ministerstvo zdravotnictví hovořilo o metodách prevence erektilní dysfunkce
• 07:22 října 17, 2022 října 1749 07:22 17, 2022 Rusové nakupují antikoncepci častěji
• 14:05 srpna 19, 2022 6606 14:05 srpna 19, 2022 Lékař uvádí průměrnou dobu trvání pohlavního styku: asi dvě minuty
• 09. července 47, 4:2022 3807 09:47 4. července 2022 Kardiolog hovoří o vysoké účinnosti „očkování“ proti vysokému cholesterolu
• 11. června 06, 2:2022 1736 11:06 2. června 2022 Analytici označili regiony Ruska s nejvíce sexuálně impotentními muži
• 17:16 února 17, 2022 4441 17:16 února 17, 2022 Ministerstvo zdravotnictví pojmenovalo důvody nárůstu poptávky po Viagře
• 17:05 ledna 17, 2022 3013:17 ledna 05 17, 2022 Kardiolog oznamuje uvolnění vakcíny na snížení cholesterolu
• 17:04 ledna 16, 2022 5064 17:04 ledna 16, 2022 Kardiolog vysvětlil, proč byste neměli chodit s vysokým krevním tlakem
• 17. července 23, 9:2021 6014 17:23 9. července 2021 Norské ženy hlásí zvětšení prsou po očkování proti COVID-19
• 09. června 22, 26:2021 3037 09:22 26. června 2021 Americký regulátor rozšiřuje seznam vedlejších účinků Moderna a Pfizer
• 18:46 listopadu 19, 2020 1946 18:46 listopadu. 19, 2020 Kardiologové hovoří o výhodách očkování proti chřipce
• 15:33 září 13, 2020 12783 15:33 září 13, 2020 Kardiolog mluví o nebezpečích Corvalolu a Valocordinu
• 15:55 srpna 9, 2020 10528 15:55 srpna 9, 2020 Kardiolog jmenuje přijatelnou dávku alkoholu pro srdce
• 09. dubna 48, 10:2020 2654 09:48 10. dubna 2020 se ruští občané zásobili kondomy a přípravky na potenci uprostřed sebeizolace
• 18. března 11, 18:2019 10583 18:11 18. března 2019 Evropská kardiologická společnost nepovažuje za nutné stáhnout nifedipin z prodeje

• SMS +7 (925) 88-88-948
• Volejte +7 (495) 73-73-948
• Telegram mluví itmskbot
• E-mail [email protected]

• Zprávy
• Rozhovor
• Programy a moderátoři
• Vysílací síť Různé
• Mobilní aplikace

Všechna práva vyhrazena. 2014-2024 © “Moskva mluvící”

Online publikace “GOVORITMOSKVA.RU/GOVORITMOSKVA.RU”. Určeno pro osoby starší 16 let. Osvědčení o registraci médií El č. 77-64961 ze dne 04. března 2016 vydané Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor). Adresa: 123298, Moskva, ul. 3. Khoroshevskaya, budova 12, místnost. 22. Zakladatel společnosti s ručením omezeným „RU FM“ (123298 Moskva, 3. ulice Khoroshevskaya, budova 12, místnost 22). Název domény webových stránek GOVORITMOSKVA.RU. Oblast distribuce: Ruská federace a zahraničí. Jazyky: ruština a angličtina. Šéfredaktor Babayan Roman Georgievich. E-mail: [email protected]. Telefonní číslo: +7 (495) 950-62-26

* Extremistické a teroristické organizace zakázané v Ruské federaci: Pravý sektor, Ukrajinská povstalecká armáda (UPA), ISIS, Jabhat Fatah al-Sham (bývalý Jabhat al-Nusra, Jabhat al-Nusra “), koalice Hayat Tahrir ash-Sham Islámské skupiny, Národní bolševická strana, Al-Káida, UNA-UNSO, Taliban, Mejlis krymskotatarského lidu, Svědkové Jehovovi, Misantropická divize, Bratrstvo Korčinského, Artpodgotovka, Náboženská organizace Správní centrum svědků Jehovových v Rusku a místní náboženské organizace zahrnuté do její struktury.

Informace zveřejněné na portálu, konkrétně: textové materiály, designové prvky, loga, ochranné známky, fotografie, video a audio, jsou chráněny legislativou Ruské federace a mezinárodním právem a nelze je použít bez svolení držitelů autorských práv. Podle Čl. 1274,1275 Občanského zákoníku Ruské federace, pro jakékoli použití materiálů zveřejněných na portálu, včetně citace, je povinný aktivní hypertextový odkaz na materiál. Názor redakce se nemusí shodovat s názorem jednotlivých autorů a sloupkařů.