Ovariální cysta v menopauze

Ovariální cysty jsou vaky naplněné tekutinou, které se vyvíjejí na nebo uvnitř vaječníku. Ačkoli jsou běžné během reprodukčních let ženy, jejich výskyt po menopauze může být znepokojující. Postmenopauzální cysty na vaječnících se mohou objevit z různých důvodů, z nichž některé jsou benigní a jiné závažnější.

Tento článek pojednává o příčinách, příznacích a léčbě ovariálních cyst po menopauze, což vám dává úplné pochopení tohoto stavu.

Pochopení ovariálních cyst

Než se ponoříme do konkrétních příčin ovariálních cyst po menopauze, je důležité pochopit, co jsou ovariální cysty a jak se tvoří. Ovariální cysty lze rozdělit do několika typů, včetně funkčních cyst, dermoidních cyst, cystadenomů a endometriomů.

Chraňte své zdraví získáním druhého názoru. Udělejte informovaná rozhodnutí a naplánujte si schůzku ještě dnes!

Typy ovariálních cyst

• Funkční cysty: Toto je nejběžnější typ ovariálních cyst a obvykle se vyskytuje během menstruačního cyklu. Patří sem folikulární cysty a cysty žlutého tělíska.
• Dermoidní cysty: Tyto cysty, také známé jako teratomy, mohou obsahovat tkáň, jako jsou vlasy, kůže nebo zuby.
• cystadenomy: Jedná se o benigní nádory, které se vyvíjejí z ovariální tkáně a mohou být vyplněny vodnatou nebo slizniční substancí.
• Endometriomy: Tyto cysty se tvoří v důsledku endometriózy, při které endometriální tkáň roste mimo dělohu.

Příčiny ovariálních cyst po menopauze

Přestože cysty na vaječnících jsou po menopauze méně časté, přesto se mohou vyvinout. Níže jsou uvedeny některé možné příčiny:

Hormonální nerovnováha

Hormonální výkyvy jsou hlavní příčinou ovariálních cyst u premenopauzálních žen. Přestože se hladina hormonů po menopauze stabilizuje, u některých žen může stále docházet k hormonální nerovnováze. Tato nerovnováha může vést ke vzniku cyst.

Hormonální substituční terapie (HRT)

Hormonální substituční terapie, často používaná k léčbě symptomů menopauzy, může zvýšit riziko vzniku ovariálních cyst. Estrogen a progesteron, hormony používané při HRT, mohou stimulovat vaječníky a potenciálně vést k rozvoji cyst

Benigní nádory

Cystadenomy a dermoidní cysty, což jsou benigní nádory, se mohou vyvinout u žen po menopauze. Ačkoli tyto cysty nejsou rakovinné, mohou se zvětšit a způsobit nepohodlí nebo jiné komplikace.

malignita

Ovariální cysty u žen po menopauze jsou vzácné, ale mohou být maligní. Rakovina vaječníků se často projevuje jako cystická masa a riziko se zvyšuje s věkem. Je nesmírně důležité sledovat jakékoli cysty na změny velikosti, tvaru nebo symptomů a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky ovariálních cyst po menopauze

Ovariální cysty nemusí mít žádné příznaky, zvláště pokud jsou malé. Větší cysty nebo cysty, které způsobují komplikace, se však mohou projevovat různými příznaky:

• Bolest břicha: Konstantní nebo přerušovaná bolest v podbřišku nebo pánvi.
• nadýmání: Pocit plnosti nebo nadýmání v břiše.
• Změny ve stolici: Změny ve vyprazdňování, jako je zácpa nebo průjem.
• Časté močení: Zvýšená frekvence nebo naléhavost močení v důsledku tlaku na močový měchýř.
• nepravidelné krvácení: Postmenopauzální špinění nebo krvácení, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika a hodnocení

Diagnostika ovariálních cyst po menopauze zahrnuje kombinaci fyzikálního vyšetření, zobrazovacích studií a laboratorních testů.

Fyzikální vyšetření

Vyšetření pánve může pomoci odhalit abnormality ve vaječnících. Malé cysty však nemusí být hmatatelné.

Zobrazovací studie

• USA Transvaginální ultrazvuk je nejběžnější zobrazovací technikou používanou k hodnocení ovariálních cyst. Poskytuje detailní snímky vaječníků a pomáhá určit velikost, tvar a složení cysty.
• CT nebo MRI: Tyto zobrazovací techniky lze použít k dalšímu hodnocení, pokud jsou výsledky ultrazvuku neprůkazné nebo existuje podezření na malignitu.

Laboratorní testy

• Krevní test CA-125: Tento test měří hladiny CA-125, proteinu často zvýšeného u rakoviny vaječníků. Zvýšené hladiny CA-125 však lze pozorovat i u benigních stavů, takže pro diagnostiku rakoviny není definitivní.
• Hladiny hormonů: Krevní testy k posouzení hladin hormonů mohou pomoci určit, zda hormonální nerovnováha přispívá k tvorbě cyst.

Management a léčba

Léčba ovariálních cyst po menopauze závisí na řadě faktorů, včetně velikosti cysty, jejího typu a souvisejících příznaků.

Pozorné čekání

U malých asymptomatických cyst může být doporučeno bdělé vyčkávání. To zahrnuje pravidelné následné návštěvy a zobrazovací studie za účelem sledování případných změn cysty.

léky,

Hormonální léky, jako jsou antikoncepční pilulky, se u žen po menopauze obecně nepoužívají. V některých případech však může být hormonální substituční terapie upravena nebo zastavena, pokud přispívá k tvorbě cyst.

Jste připraveni převzít kontrolu nad svým zdravím? Domluvte si schůzku a začněte svou cestu ke zdraví ještě dnes!

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud je cysta velká, symptomatická nebo je-li podezření na maligní onemocnění. Typ operace závisí na různých faktorech:

• Laparoskopie: Minimálně invazivní postup, který zahrnuje provedení malých řezů a použití laparoskopu k odstranění cysty.
• Laparotomie: rozsáhlejší chirurgický zákrok zahrnující větší řez, obvykle používaný u velkých nebo potenciálně maligních cyst.

Pooperační péče

Po chirurgickém odstranění ovariální cysty pooperační péče zahrnuje sledování komplikací, kontrolu bolesti a zajištění správného hojení ran. Následné návštěvy a zobrazovací studie jsou nezbytné k zajištění toho, aby se cysta neopakovala, a ke sledování případných nových změn.

Prevence a sledování

I když je nemožné zabránit všem ovariálním cystám, určité kroky mohou pomoci snížit riziko a podpořit včasnou detekci:

• Pravidelné kontroly: Každoroční gynekologické prohlídky mohou pomoci včas odhalit ovariální cysty.
• Zdravý životní styl: Zdravá strava, pravidelné cvičení a zvládání stresu mohou podpořit celkovou pohodu a hormonální rovnováhu.
• Povědomí o symptomech: Znalost příznaků ovariálních cyst a vyhledání lékařské pomoci, pokud se objeví, může pomoci s včasnou diagnózou a léčbou.

Závěr

Ovariální cysty po menopauze mohou být důvodem k obavám, ale pochopení jejich příčin, příznaků a možností léčby může pomoci zmírnit obavy. Pravidelné lékařské prohlídky, povědomí o symptomech a včasný lékařský zásah jsou zásadní pro léčbu ovariálních cyst a zajištění optimálního zdraví.

Často kladené dotazy

1. Co jsou ovariální cysty?

Ovariální cysty jsou tekutinou naplněné váčky na vaječnících, které jsou často neškodné a obvykle se vyřeší samy.

2. Jak časté jsou ovariální cysty po menopauze?

Ano, cysty na vaječnících se mohou objevit po menopauze, i když jsou méně časté než u mladších žen.

3. Co způsobuje cysty na vaječnících po menopauze?

Hormonální změny, nezhoubné nádory nebo zadržování tekutin mohou přispět ke vzniku cyst.

4. Jak se diagnostikují cysty na vaječnících?

K detekci ovariálních cyst a vyhodnocení jejich charakteristik lékaři obvykle používají ultrazvuk.

5. Kdy mám navštívit lékaře?

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte silnou bolest, nadýmání nebo neobvyklé menstruační příznaky.

Jmenování k lékaři

• Kardiologie 2132
• DERMATOLOGIE 168
• Endokrinologie 135
• ORL 97
• Plodnost 217
• Gastroenterologie 232
• Obecné 478
• Všeobecné lékařství 1685
• Gynekologie 169
• hematologie 85
• Infekční onemocnění 208
• neurologie 207
• Onkologie 345
• Oftalmologie 65
• Ortopedie 187
• Pediatrie 83
• Postup 72
• Zdravotnictví 209
• Pneumologie 126
• Radiologie 13
• Druhý názor 311
• Urologie 294
• WELLNESS 600
• Žena a dítě 447
• Ostatní 10217

Ovariální cysta je benigní útvar v ženských pohlavních žlázách naplněný tekutým obsahem. Objem tekutiny v cystě se postupně zvyšuje, což způsobuje její zvětšení. Velká formace může vyvíjet tlak na blízké orgány a vést k vážným komplikacím.

Aby se zabránilo nepříznivému výsledku a včas diagnostikovala patologii, měla by žena podstoupit každoroční preventivní prohlídky u gynekologa, a pokud se objeví známky ovariální cysty, okamžitě se poraďte s lékařem. Specialisté ze sítě lékařských center SM-Clinic vám v krátké době dají správnou diagnózu a díky léčbě, kterou vám předepisují, se budete rychle cítit lépe.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Cysty na vaječnících jsou rozšířené u žen. Nejčastěji se rozvíjejí u pacientek ve fertilním věku s narušeným menstruačním cyklem, někdy u dospívajících dívek.

Existují funkční cysty, které se tvoří v reprodukčním věku, které úzce souvisejí s cyklickou funkcí vaječníků, a organické benigní formace, které méně souvisí s hormonálními charakteristikami.

Mohou být buď asymptomatické, nebo s klinickými projevy. Diagnóza se stanoví na základě výsledků komplexního vyšetření, z nichž nejdůležitější je ultrazvuk.

Léčba je vybrána s ohledem na typ vzdělání, věk a reprodukční plány. Pacientovi může být doporučena konzervativní terapie, operace nebo kombinace obou.

Typy ovariálních cyst

Gynekologové rozlišují následující typy cystických útvarů vaječníků:

• Folikulární cysta – tvoří se, pokud z nějakého důvodu nepraskne dozrávající folikul. Ve většině případů se to samo upraví během 3-6 měsíců.
• Cysta žlutého tělíska – vzniká, když v nepřítomnosti těhotenství vytvořené žluté tělísko neprochází zpětným vývojem, ale z nějakého důvodu nadále funguje. Stejně jako folikulární cysty se tyto útvary spontánně upraví maximálně do šesti měsíců.
• Thecal luteinové cysty jsou způsobeny patologickými změnami v raných fázích těhotenství, kdy žluté tělísko není schopno syntetizovat dostatečné množství progesteronu. Takové cysty spontánně zmizí, když gestace skončí.
• Endometrioidní cysta je variantou endometriózy, při které se endometriální buňky vystýlající dutinu děložní nacházejí také na vaječnících. S každým menstruačním cyklem procházejí odpovídajícími změnami, včetně menstruačního krvácení. Krev ale nemá odtok, takže se hromadí ve vaječníku a tvoří cystu.
• Dermoidní cysta je odrazem patologického průběhu embryonálního období, kdy buňky integumentárního epitelu vstupují do fetálního vaječníku a začínají se aktivně dělit. Takové formace jsou umístěny v kapsli a obsahují tukovou tkáň, zuby, vlasy a kosti.

Samostatně můžeme rozlišit počáteční stadium rakoviny vaječníků, které navenek připomíná cystu nepravidelného tvaru. Proto každá nádorovitá formace v oblasti vaječníků vyžaduje přesnou a objektivní diagnostiku, aby byla stanovena konečná diagnóza, na jejímž základě se plánuje budoucí léčba.

Příznaky ovariální cysty

V některých případech mohou být ovariální cysty po dlouhou dobu asymptomatické a objevené náhodně při gynekologickém vyšetření nebo ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů. Pokud jsou přítomny příznaky, zahrnují následující projevy:

• Pocit tlaku nebo bolestivé bolesti v podbřišku z místa cysty (intenzita bolesti nekoreluje s velikostí cysty). U endometrioidních cyst existuje jasná souvislost mezi bolestí a nástupem menstruace.
• Porušení ovariálního menstruačního cyklu – zpoždění menstruace nebo naopak brzký nástup, intermenstruační krvácení.

Ovariální cysty mohou prasknout a zkroutit se kolem své osy. To je doprovázeno náhlou intenzivní bolestí v podbřišku. Pokud dojde k intraabdominálnímu krvácení, bolest vyzařuje do řitního otvoru (ženu bolí sedět). Takové situace vyžadují okamžitou konzultaci s gynekologem a případně nouzovou operaci.

Příčiny ovariální cysty

Přesné příčiny této patologie nebyly stanoveny. Vědci identifikovali řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku ovariální cysty. Mezi nimi:

• menstruační poruchy;
• příliš brzký nástup první menstruace;
• pozdní menopauza;
• anovulační cykly u syndromu polycystických ovarií;
• neplodnost;
• potrat;
• chronický zánět pánevních orgánů;
• zatěžuje dědičnost;
• obecná endokrinní onemocnění.

Tyto faktory predisponují ke vzniku dyshormonálních ovariálních cyst. V důsledku primárního oslabení ovariálních funkcí a poklesu koncentrací estrogenů se kompenzačně zvyšuje hladina hypofyzárních gonadotropinů, především folikuly stimulujícího hormonu. Tento peptid způsobuje aktivní dělení buněk ve vaječnících, což může mít za následek vznik cystických dutin.

Příčinou ovariálních dermoidních cyst u žen jsou nepříznivé faktory ovlivňující matku a plod v prenatálním stadiu:

• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• špatná ekologie
• užívání určitých léků.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza ovariální cysty

Lékař bude mít podezření na patologii již ve fázi rozhovoru s pacientkou a jejím vyšetřením na gynekologickém křesle (najde kulatý útvar v oblasti příloh s konzistencí odlišnou od tkáně vaječníků).

Další diagnostický program může zahrnovat:

• klinický krevní test – zvláště indikovaný při podezření na zánět, rupturu nebo torzi cysty;
• biochemický krevní test ke stanovení nádorového markeru HE-4 a CA-125 (látky, ve většině případů produkované rakovinnými buňkami);
• ultrazvukové skenování pánevních orgánů s dopplerografií – k objasnění velikosti a struktury formace, charakteru průtoku krve a předpokladu nejpravděpodobnějšího typu cysty.

Histologické vyšetření léku odstraněného během operace se provádí ve všech případech, protože nám umožňuje stanovit konečnou diagnózu a spolehlivě vyloučit maligní proces.

Znalecký posudek

Gynekologové trvají na pravidelných preventivních prohlídkách, protože. mnoho cyst se může objevit bez klinických příznaků, ale vede k narušení zdraví žen (způsobuje neplodnost, předčasné těhotenské ztráty, hyperplazii endometria atd.). Proto pouze včasná detekce patologického procesu může zabránit jeho progresi a rozvoji závažných komplikací.

Pokud je zjištěna cysta, lékař vybere nejoptimálnější možnost léčby. V některých případech postačí dynamické pozorování, někde je nutná medikace nebo chirurgický zákrok. Moderní zákroky v gynekologii se vyznačují rychlou rekonvalescencí a dobrými estetickými výsledky (jizvy jsou téměř neviditelné).

Reproduktolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, vedoucí oddělení ART

Metody léčby ovariálních cyst

Léčba ovariálních cyst přímo závisí na jejím typu, věku pacientky a řadě dalších faktorů. Může být konzervativní, chirurgický nebo kombinovaný. V některých případech se léčba vůbec neprovádí – pacient potřebuje pouze dynamické pozorování.

Konzervativní léčba

Folikulární cysty a cysty žlutého tělíska obvykle zmizí samy během několika měsíců. Aby se zabránilo jejich opětovnému vytvoření, může být pacientce předepsána hormonální antikoncepce, která brání ovulaci. Tyto léky působí na substrát potenciální cysty – folikul nebo corpus luteum, čímž zabraňují jejich tvorbě.

V případě ruptury útvaru a drobného nitrobřišního krvácení, kdy stav ženy netrpí a při dynamickém pozorování nebyla zjištěna progrese anémie, je léčba rovněž konzervativní. Gynekolog předepisuje léky na zástavu krvácení a v případě potřeby i NSA.

První fází léčby částečné torze cysty je medikace, a pokud z ní není žádný účinek, chirurgická intervence. Pacientovi budou předepsána spazmolytika a antiagregační léky a také infuzní terapie. Pokud se stav ženy vrátí do normálu, operace není nutná.

Endometrioidní cysta je indikací k operaci. Tyto formace však mohou dosáhnout velkých velikostí, takže před operací je ženě předepsán průběh hormonální terapie zaměřený na mírnou regresi patologie. V důsledku toho se průměr cysty zmenšuje, operace se technicky zjednodušuje a snižuje se riziko poškození nezměněných tkání.

Chirurgická metoda pro léčbu ovariálních cyst

Operace se doporučuje v následujících případech:

• symptomatické cysty projevující se chronickou pánevní bolestí (stav, kdy bolest v podbřišku přetrvává po dobu 6 měsíců nebo déle);
• prasknutí cysty s intraabdominálním krvácením;
• torze cysty při absenci účinku konzervativní léčby;
• velké formace;
• dermoidní cysty (konzervativní terapie je a priori neúčinná);
• endometrioidní cysty;
• podezření na maligní povahu cystické formace.

V moderní gynekologii se při volbě chirurgické intervence dává přednost laparoskopickému přístupu. Jde pouze o 3 malé vpichy na přední stěně břicha, kterými se do břišní dutiny zavádějí nástroje. Takové operace se vyznačují minimálním traumatem tkáně, mírnou pooperační jizvou (je prakticky neviditelná) a rychlým zotavením. Operace otevřené laparotomie přes přední stěnu břišní se provádějí velmi zřídka.

Při chirurgickém zákroku se gynekolog snaží co nejvíce zachovat zdravou tkáň. Pokud existují podmínky, odstraní se pouze cysta, přičemž se zachová vaječník a vejcovod. V případech, kdy to není možné (velké útvary, patologické změny na vaječníku a/nebo trubici), chirurg odstraní i přívěsky.