Schlatterova choroba kolenního kloubu v léčbě teenagerů

Schlatterova choroba (Osgood-Schlatterova choroba) je onemocnění pohybového aparátu, při kterém dochází k zánětu čéškových šlach v místě úponu na tuberositas tibie. Pod čéškou se objeví bulka, která oteče a způsobí pacientovi bolest.

Onemocnění se projevuje v období aktivního růstu člověka. U chlapců nastává vrchol ve věku 10–15 let, u dívek – ve věku 8–12 let. Nejvíce jsou k nemoci náchylní sportovci, přičemž častěji jsou touto nemocí postiženi mladí muži než mladé ženy.

Mezi adolescenty, kteří profesionálně sportují, trpí Schlatterovou chorobou 15–20 %. Mezi mladými muži a ženami, kteří nesportují, je výskyt 3–5 %.

Nejčastěji je postiženo pouze jedno koleno, ale ve 25% případů se patologie rozvíjí v obou kolenech současně.

Jaké je nebezpečí Schlatterovy choroby?

Po dosažení 16–18 let většinou onemocnění odezní, což je spojeno s uzavřením růstových zón. V tomto věku již tuberositas tibie srostl se zbytkem tibie a pacient pak již nepociťuje bolest.

Pokud není Schlatterova choroba v dospívání rychle léčena, může způsobit komplikace, které budou trvat celý život.

Pokud ignorujete příznaky onemocnění a nadále se aktivně věnujete sportu, může dojít k remodelaci tuberosity tibie. V důsledku toho se kolenní kloub stane nestabilním a bolest bude člověka trápit i v dospělosti.

Pokud se navíc onemocnění neléčí v akutním stadiu, může dojít k nebezpečné avulzní zlomenině, která je doprovázena ostrou bolestí kolene, otokem a modřinami.

Příčiny Osgood Schlatterovy choroby

Onemocnění je vyvoláno následujícími důvody:

• aktivní sporty, které vyžadují časté ohýbání a narovnávání kolena (volejbal, basketbal, gymnastika, fotbal, sprint, skákání atd.);
• vrozené patologie struktury čéšky a vazů;
• genetická predispozice k nadměrné pohyblivosti kloubů a vysoké poloze čéšky;
• pravidelná fyzická aktivita, která zahrnuje kolenní kloub.

Symptomy onemocnění

Následující příznaky jsou charakteristické pro Schlatterovu chorobu:

• tvorba boule (boule) pod kolenním kloubem;
• otok a bolest v oblasti „pod kolenem“, zejména ráno po intenzivní fyzické aktivitě;
• bolest v oblasti kolen po skákání, běhu, lezení po schodech, která v klidu odezní;
• bolest při klečení nebo dřepu;
• bolest při palpaci tuberosity tibie;
• napětí ve svalech stehen;
• pocit tepla v kolenním kloubu.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza začíná vyšetřením a rozhovorem, během kterého jsou identifikovány symptomy a stížnosti pacienta.

Lékař věnuje pozornost následujícím faktorům:

• věk pacienta;
• životní styl – zda se aktivně věnujete sportu a jakému;
• přítomnost zranění v posledním roce;
• povaha bolesti.

Při vizuální prohlídce lékař věnuje pozornost otokům tkání v oblasti kolena, zkrácení hamstringů a specifikům výskytu bolesti při ohýbání a narovnávání kolena.

Může být také předepsána další instrumentální diagnostika:

• Rentgenový snímek kolenních kloubů ve dvou projekcích;
• Ultrazvuk kolenního kloubu;
• MRI – umožňuje posoudit stav svalů, vazů a šlach v oblasti kolena;
• MSCT – snímky tkání kolenního kloubu vrstvy po vrstvě.

Zkušený odborník může stanovit diagnózu na základě vyšetření a palpace. K potvrzení diagnózy se však často používá radiografie. Zbývající metody slouží jako doplňkové, pokud je z nějakého důvodu diagnostika obtížná.

Léčba Schlatterovy choroby

Terapie pomocí osteopatických metod umožňuje rychlou úlevu od příznaků bolesti a obnovení funkce kolenního kloubu. Osteopatický lékař jemně působí na svaly a vazy, uvolňuje je a uvolňuje patologické napětí. Svaly se uvolňují, prokrvení a metabolické procesy v tkáních se normalizují, otoky ustupují. Již po prvním sezení se zkušeným osteopatem pacienti pociťují výraznou úlevu od svého stavu bez použití léků.

Osteopatický lékař zkoumá lidské tělo komplexně. Postihuje nejen kolenní kloub a okolní tkáně. Specialista dbá na správné postavení, mikro- a makromobilitu pánevních kostí, páteře a vnitřních orgánů.

Na první pohled nepostřehnutelná porušení vedou ke zvýšenému namáhání kolenního kloubu. Odstraněním těchto poruch osteopatický lékař dosáhne stabilní remise a teenager znovu získá schopnost sportovat.

Ortopedické ošetření

Pomoc ortopedického lékaře je zaměřena na poskytnutí odpočinku postižené oblasti kolenního kloubu. V některých případech je pacientovi doporučeno na určitou dobu přestat cvičit a vytvořit vhodné podmínky pro hojení zanícených míst.

K tomuto účelu jsou perfektní moderní ortopedické bandáže, chrániče kolen a ortézy, které umožňují fixaci kolenního kloubu ve správné poloze. Lze použít i kinesiotaping kloubu. V závislosti na charakteristikách onemocnění může být nutná fixace na různá časová období: od 2 týdnů do 2 měsíců.

O nutnosti fixace kolenního kloubu a úplném omezení činnosti však rozhoduje lékař individuálně, podle charakteru projevu onemocnění a jeho stadia. Snad jen lékař doporučí změnit druh činnosti na šetrnější. Například běh a skákání dočasně nahraďte plaváním.

Doplňkové metody nemedikamentózní terapie

Mezi další používané metody patří:

1. Fyzioterapeutická cvičení. Užívá se v období rehabilitace, kdy ustupují otoky a akutní bolesti. Cílem cvičební terapie je rozvoj hamstringů a kvadricepsů. Pacientovi jsou také podávána cvičení na stabilizaci kolenního kloubu.
2. Masážní terapie. Pomoc specialisty na terapeutickou masáž umožní snížit otoky a urychlit regenerační procesy v zanícených tkáních.
3. Fyzioterapie. Při fyzioterapeutických procedurách je postižená oblast ovlivňována elektrickými impulsy. To zlepšuje krevní oběh a pomáhá aktivovat regenerační procesy.

Klinika Osteopoliklinik využívá moderní metody restorativní medicíny, osteopatie a ortopedie, které vám umožní efektivně a bezpečně se s onemocněním vyrovnat. Přihlaste se na konzultaci a schůzku s našimi specialisty.

Osgood-Schlatterova choroba je zánět oblasti před kolenním kloubem, kde se šlacha čtyřhlavého svalu upíná na holenní kost.

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dospívajících během růstových spurtů. Onemocnění se projevuje bolestí v koleni, zejména při dřepu, běhu nebo skákání.

Jméno v latině: Morbus Osgood-Schlatter

Při podezření na Osgood-Schlatterovu chorobu byste se měli poradit s ortopedickým traumatologem. Podle situace může být nutná i konzultace s rehabilitačním specialistou nebo fyzioterapeutem.

Naši lékaři
Traumatolog-ortoped
Zkušenosti 14 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 04.02.2025:
Registrace na 05.02.2025:
Registrace na 06.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Naši lékaři
Morozenko Sergej Filippovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Musurmanov Anvarjon Rakhimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Kerimov Kayakuli Asimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Ceny služeb

Jméno	čas	Stát
Primární termín (vyšetření, konzultace) u traumatologa-ortopeda	1900
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u traumatologa-ortopeda	1400

Příčiny Osgood-Schlatterovy choroby

Osgood-Schlatterova choroba je primárně spojena s rychlým růstem a intenzivní fyzickou aktivitou u dětí a dospívajících. Hlavní příčiny a rizikové faktory tohoto stavu jsou:

• Rychlý růst. Během období aktivního růstu rostou kostní, svalové a šlachové tkáně různou rychlostí. V důsledku toho nemusí být měkké tkáně dostatečně elastické a mohou být vystaveny nadměrnému namáhání.
• Fyzická aktivita. Děti a dospívající, kteří se intenzivně účastní sportů, zejména těch, které zahrnují běh, skákání a rychlé změny směru, jsou nejvíce ohroženi rozvojem onemocnění.
• Opakující se zranění. Opakované namáhání oblasti tuberosity tibie (kde se šlacha připojuje ke kosti) může způsobit mikrotrauma. To zase může způsobit zánět a bolestivé ztluštění v dané oblasti.
• Věk a pohlaví. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u chlapců ve věku 12 až 15 let a u dívek ve věku 8 až 12 let. S rostoucí účastí dívek na sportu se však genderová propast zmenšuje.
• Mechanické faktory. Některé studie naznačují, že strukturální a funkční rysy dolních končetin, jako jsou ploché nohy nebo špatná biomechanika kolen, mohou zvýšit riziko rozvoje onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že i přes přítomnost řady rizikových faktorů může být konkrétní příčina Osgood-Schlatterovy choroby v každém jednotlivém případě individuální.

Příznaky Osgood-Schlatterovy choroby

Onemocnění je charakterizováno řadou typických příznaků, včetně:

• Bolest Jedním z nejvýraznějších a nejběžnějších příznaků je bolest v oblasti přední části kolena pod čéškou. Bolest se obvykle zhoršuje při fyzické aktivitě, jako je běh, skákání nebo dřep, a lze ji zmírnit odpočinkem.
• Otok a edém. Může dojít ke ztluštění a zánětu na tuberositas tibie, kde se přední femorální šlacha připojuje k holenní kosti.
• Citlivost. Oblast kolem čéšky může být příliš citlivá na dotek.
• Omezený pohyb. U některých pacientů se může vyvinout ztuhlost nebo omezený rozsah pohybu v kolenním kloubu.
• Boule nebo hrbol. U některých dětí nebo dospívajících se může v oblasti čéšky objevit tvrdá boule nebo hrbol.
• Bolestivé napětí. Napnutí nebo zkrácení kvadricepsu (sval v přední části stehna) může způsobit bolest.

Stojí za zmínku, že příznaky se mohou u různých lidí projevovat odlišně a v některých případech mohou být mírné nebo zcela chybět. Někteří pacienti mohou mít příznaky pouze v jednom koleni, zatímco jiní mohou mít příznaky v obou kolenou.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby

Diagnostika obvykle zahrnuje následující fáze:

• Anamnéza. Lékař se bude ptát na povahu bolesti, jak dlouho trvá, na přítomnost zranění nebo přetížení a na fyzickou aktivitu pacienta.
• Vyšetření. Váš lékař vyšetří vaše koleno a bude hledat otoky, citlivost a citlivost v oblasti čéšky.
• Rentgen K potvrzení diagnózy a vyloučení jiných možných příčin bolesti může být provedeno rentgenové vyšetření kolena. Rentgenové snímky mohou vykazovat charakteristickou kalcifikaci v oblasti šlachy čtyřhlavého svalu nebo v oblasti oddělení kostních fragmentů.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Ve vzácných případech, kdy jsou příznaky atypické nebo k dalšímu zhodnocení poranění, může být zapotřebí MRI. To vám umožní podrobně prozkoumat měkké tkáně kolem kolena a identifikovat možné změny.
• USA lze použít k hodnocení zánětu nebo abnormalit v oblasti šlachy čtyřhlavého stehenního svalu.

K diagnóze většinou stačí anamnéza a fyzikální vyšetření potvrzené rentgenovým vyšetřením.

Léčba Osgood-Schlatterovy choroby

Léčba je obvykle zaměřena na snížení bolesti a zánětu. Ve většině případů onemocnění odezní samo s věkem, kdy se růstové ploténky uzavřou. Léčba může zahrnovat:

• Odpočinek a omezení fyzické aktivity. Doporučuje se vyhýbat se činnostem, které způsobují bolest, jako je dřep, běh nebo skákání.
• Led. Chlazení postižené oblasti může pomoci snížit bolestivost a zánět. Doporučuje se používat led po dobu 15-20 minut každé 1-2 hodiny.
• Tlakové obvazy a ortopedické výrobky. Nošení elastických obvazů nebo obvazů na kolena může pomoci podpořit a stabilizovat oblast.
• Drogová terapie. Váš lékař může doporučit protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu.
• Fyzioterapie. Protahovací a posilovací cvičení pro stehenní a lýtkové svaly mohou pomoci zlepšit příznaky a zabránit relapsům.
• Imobilizace. V některých případech možná budete muset na krátkou dobu nosit náplast nebo plastovou dlahu, abyste snížili bolest.
• Chirurgická intervence. Ve vzácných případech, kdy konzervativní léčba není účinná, může být nutná chirurgická léčba. To může zahrnovat odstranění nezkostnatělých kostních fragmentů nebo chirurgické sešití šlachy.

Je důležité prodiskutovat své příznaky a nejlepší plán léčby se svým traumatickým lékařem. Ve většině případů se pacienti po dokončení růstu plně zotaví.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Možné komplikace

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle omezený stav, který se postupem času zlepšuje, zejména po dokončení růstu v dospívání. Někteří pacienti však mohou zaznamenat následující komplikace:

• Neustálá bolest. Někteří lidé mohou pociťovat bolesti kolena i po dokončení růstu.
• Osteofyty nebo „kolenní hrboly“. Po zhojení může na přední straně kolena zůstat bulka nebo kostní výrůstek. To může být patrné a někdy způsobuje nepohodlí při ohýbání kolena.
• Chronický zánět. I když je to vzácné, zánět může pokračovat, i když se jiné příznaky zlepší.
• Poranění šlachy. Ve vzácných případech může dojít k částečné nebo úplné ruptuře šlachy.
• Omezení pohybu. V některých případech může onemocnění vést k omezení pohybu v kolenním kloubu.
• Komplikace po operaci. I když je operace zřídkakdy nutná, jako každá operace s sebou nese rizika, jako je infekce, krvácení nebo problémy s anestezií.

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, je důležité při prvních příznacích onemocnění okamžitě konzultovat ortopedického lékaře a dodržovat doporučení pro léčbu a rehabilitaci.