Otrava jídlem u dítěte

Otrava jídlem je akutní onemocnění, které se vyvíjí při konzumaci nekvalitních potravin, které obsahují patogeny nebo toxiny. Každý člověk alespoň jednou v životě zažil otravu. Podle WHO každý rok na světě onemocní asi 600 milionů lidí v důsledku konzumace nekvalitních produktů.

Příčiny otravy jídlem

Otrava jídlem nastává, když se do těla dostanou patogenní bakterie a toxické produkty jejich životně důležité činnosti, přírodní a chemické jedy obsažené v rostlinách a mase zvířat. V některých případech, ani za přítomnosti charakteristických příznaků, není možné určit příčinu onemocnění. Pak se mluví o otravě neznámého původu.

Mikrobiální (bakteriální) infekce

Tento typ střevní infekce způsobují mikroorganismy, které žijí a množí se v půdě, rostlinách, mase zvířat a spolu s nimi se dostávají do lidského gastrointestinálního traktu. Existuje několik typů takových infekcí. Ty první – alimentární nemoci. Jedná se o akutní střevní infekce, které způsobují oportunní mikroorganismy: enterokoky, E. coli, Proteus, některé druhy streptokoků a stafylokoky. Jsou rozšířené ve vodě a půdě, žijí na různých předmětech a v malém množství nepředstavují pro člověka nebezpečí. Ale ve vysokých koncentracích (stovky milionů bakterií na 1 gram produktu) tyto mikroorganismy způsobují otravu. Počet patogenních bakterií v potravinách se zvyšuje, když jsou připravovány, přepravovány nebo skladovány bez hygienických požadavků. Dalším typem mikrobiální infekce je bakteriální toxikózy potravin. Mezi bakteriální toxikózy patří botulismus a stafylokoková intoxikace a také mykotoxikózy. Příčinou těchto onemocnění nejsou mikroorganismy, ale toxické produkty jejich životně důležité činnosti. Například samotné klostridie jsou pro člověka bezpečné. Jenže v bezvzduchovém prostoru (v plechovkách s konzervami) začnou produkovat smrtící jed – botulotoxin. Produkty obsahující tuto látku způsobují těžkou otravu – botulismus. Mykotoxikózy vznikají také vlivem toxinů syntetizovaných plísněmi – aspergillus, fusariové houby a námel. Parazitují žito, pšenici, kukuřici, arašídy a další obiloviny a luštěniny.

Ve středověké Evropě způsobily hromadné otravy námelovými alkaloidy epidemie námelu, které si vyžádaly životy desítek tisíc lidí.

A nakonec smíšené toxické infekce. Tato onemocnění se vyskytují při současné expozici patogenním mikroorganismům a toxinům. Například k tomu dochází při infekci voskovým bacilem, který žije v půdě. Jako oportunní mikroorganismus sám o sobě také produkuje toxiny, které způsobují průjem a zvracení.

Nemikrobiální otrava

• jedovaté rostliny, houby a živočišné maso (mnišská, konvalinka, vraní oko, muchomůrka, muchomůrka, pýchavka);
• Jedlé rostliny a maso zvířat, které se za určitých podmínek stávají jedovatými. Například v naklíčených a ozeleněných hlízách brambor se zvyšuje koncentrace solaninu, pro člověka jedovatého alkaloidu. A u některých druhů ryb se během tření začnou v těle produkovat toxiny;
• chemikálie obsažené v rostlinách a mase zvířat: dusičnany a pesticidy používané při pěstování zeleniny a také soli těžkých kovů.

Otrava neznámé povahy

Patří mezi ně Gaffova choroba (také nazývaná Yuksovského nebo Sartlanova choroba), o které se předpokládá, že je způsobena dočasně toxickými rybami. Jed, který otravu způsobuje, však dosud nebyl identifikován, proto je nemoc zařazena do samostatné kategorie.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Klasifikace otrav

Otravy jsou klasifikovány podle původu (mikrobiální, nemikrobiální nebo neznámé).

V Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize, je této nemoci přiřazen kód A05 – „Jiná bakteriální otrava jídlem, jinde nezařazená“. Dělí se na několik typů, kterým jsou také přiřazeny samostatné kódy:

• A 05.0 – stafylokoková otrava jídlem;
• A 05.1 – botulismus (klasická otrava jídlem způsobená Clostridium botulinum);
• A 05.2 – otrava jídlem způsobená Clostridium perfringens (nekrotická enteritida);
• A 05.3 – otrava jídlem způsobená Vibrio parahaemolyticus;
• A 05.8 – jiná specifikovaná bakteriální otrava jídlem;
• A 05.9 – bakteriální otrava jídlem, blíže neurčená.

Otrava jídlem nezahrnuje potravinové alergie, intoxikaci alkoholem, nemoci spojené se špatnou stravou, nedostatek enzymů (například nedostatek laktázy) a hypervitaminózu.

Příznaky otravy jídlem

Nemoc se vyznačuje rychlým vývojem. První příznaky otravy se mohou objevit do 40–60 minut po požití nekvalitního jídla. Ve většině případů se dospělí snadno vyrovnají s následky otravy nekvalitními produkty: nepříjemné příznaky zmizí po několika dnech a nezpůsobují komplikace. Ale u starších lidí, dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem může onemocnění vést k vážným následkům, včetně smrti.

Podle WHO každý rok na světě zemře na otravu jídlem a její následky asi 400 tisíc lidí

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, který mikroorganismus nebo toxin je způsobil. Ale všechny otravy se vyznačují následující příznaky:

• špatné zdraví, letargie, únava;
• bolest a křeče v břiše;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• nízký krevní tlak;
• pocit sucha v ústech, bledá a suchá kůže jsou příznaky dehydratace.

V některých případech také stoupá teplota, závratě, začnou bolet svaly a klouby. Otrava toxiny a silnými jedy přírodního původu se vyznačuje závažnějšími a nebezpečnějšími příznaky: křeče, poruchy vědomí, srdeční a respirační selhání, zrychlený tep, rozmazané vidění (dvojité vidění, snížená jasnost atd.), ochrnutí.

Komplikace otravy jídlem

Jednou z nejnebezpečnějších a nejčastějších komplikací otravy jídlem je dehydratace. Při průjmech a zvracení tělo ztrácí velké množství tekutin a s tím i elektrolytů nezbytných pro normální fungování. Nedostatek vody a elektrolytů vede k poruchám metabolismu a v těžkých případech i ke smrti.

První příznaky dehydratace:

• žízeň,
• suchost sliznic úst a nosu,
• chraplák,
• modré rty a konečky prstů.

V počáteční fázi dehydratace můžete ztrátu tekutin u dospělého doplnit doma. K tomu používejte běžnou pitnou vodu, stejně jako rehydranty – speciální přípravky, které se rozpouštějí ve vodě a pomáhají obnovit rovnováhu elektrolytů v těle. Při zvracení byste měli pít ve velmi malých porcích – doslova polévkovou lžíci, každých pár minut. Při prvních známkách dehydratace u dětí byste měli zavolat sanitku.

Při otravě se mohou také objevit následující komplikace:

• dysbióza a syndrom dráždivého tračníku – porušení složení, množství nebo poměru střevní mikroflóry, kvůli kterému může člověk pociťovat bolest břicha, trpět průjmem nebo zácpou a po jídle pociťovat těžkost;
• sepse a infekčně toxický šok jsou smrtelné stavy, které se mohou vyvinout na pozadí oslabené imunity. Patogenní mikroorganismy a toxické produkty jejich životně důležité aktivity opouštějí střeva, vstupují do krve a způsobují infekci;
• hypovolémie – snížení objemu extracelulární tekutiny. Tento stav nastává, když tělo ztrácí příliš mnoho sodíku dehydratací. Při hypovolémii prudce klesá krevní tlak a rozvíjí se tachykardie.

Otrava jídlem u dětí

Děti jsou náchylnější k otravě jídlem než dospělí. Při prozkoumávání světa kolem sebe si miminka vkládají do úst různé předměty, včetně nejedlých a jedovatých. Vzhledem k nízké tělesné hmotnosti a ne zcela vyvinuté imunitě může i malé množství toxinů nebo patogenních mikroorganismů v potravinách způsobit vážnou otravu dítěte.

Dětem navíc hrozí především dehydratace v důsledku rychlého metabolismu a intenzivnějšího odpařování vlhkosti z povrchu těla než u dospělých. Dehydratace je celosvětově jednou z nejčastějších příčin úmrtí kojenců.

Otrava jídlem a toxikóza u těhotných žen

Toxikóza těhotenství je stav, který se vyskytuje u téměř 90 % žen v prvním trimestru. Některé příznaky toxikózy (nevolnost a zvracení, závratě, nedostatek chuti k jídlu, někdy slabost a mírné zvýšení teploty) jsou podobné příznakům otravy jídlem.

Na rozdíl od otravy jídlem není toxikóza těhotenství považována za nemoc a ve většině případů není tento stav nebezpečný pro zdraví ani život.

Ale s toxikózou, nevolností a zvracením se zpravidla objevují ráno, jsou provokovány určitými pachy. Během otravy se tyto příznaky mohou objevit kdykoli během dne. Těhotné ženy s toxikózou nemají bolesti žaludku ani průjem.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli otravě jídlem?

Otravu jídlem lidé zpravidla konzultují s praktickým lékařem – terapeutem nebo pediatrem. V případě potřeby může pacienta odeslat ke konzultaci s infekčním specialistou. Ve většině případů je diagnóza stanovena na základě klinického obrazu a rozhovoru s pacientem. Lékař objasňuje, kdy a za jakých okolností se příznaky objevily, jaké jídlo člověk předtím jedl.

Laboratorní diagnostika

Váš lékař může nařídit testy k vyloučení jiných onemocnění, jako jsou střevní infekce způsobené enteroviry a rotaviry.