Otevřená biopsie kůže, měkkých tkání a lymfatických uzlin | Operační sál č. 1

Nádory se mohou objevit v kůži, lymfatických uzlinách a měkkých tkáních člověka z řady důvodů. Pro objasnění typu těchto nádorů a určení léčebné taktiky se provádí biopsie – odběr buněk z určité oblasti těla pro histologické a cytologické laboratorní vyšetření. Biopsie je nejinformativnější metodou pro diagnostiku benigních a maligních změn v orgánech a systémech.

Na operačním sále č. 1 v Alexandrovu se provádí otevřená biopsie měkkých tkání, kůže a lymfatických uzlin. Minioperace je bezbolestná, protože lékař před odběrem buněk pacienta znecitliví.

Proč je nutná biopsie kůže?

Kůže odráží práci vnitřních orgánů člověka, stav imunitního a endokrinního systému. Vzhledem k tomu, že musí neustále plnit bariérovou funkci a chránit tělo před vnějšími vlivy, je zranitelná a mnoho lidí se potýká s výskytem různých patologií. Pro stanovení diagnózy v podezřelých situacích musí lékař vidět, co se děje uvnitř kůže – to pomůže vybrat léky pro konzervativní léčbu nebo odkázat pacienta k onkologovi, pokud jsou změny maligní.

Biopsii provádí chirurg, který také zvolí metodu odběru buněk a typ anestezie – lokální nebo celkovou. Dermatolog vás odešle na biopsii kůže. Jedná se o krátký proces, ale na výsledky testů budete muset čekat až několik týdnů.

Indikace a kontraindikace pro biopsii kůže

Dermatolog vás odkáže na biopsii, pokud:

• má podezření na kožní infekci nebo vidí zanícené oblasti bez zjevné příčiny;
• pacient má autoimunitní onemocnění;
• osoba trpí lupénkou nebo kožní tuberkulózou;
• na kůži byla zjištěna hluboká mykóza;
• nalezené nové výrůstky;
• Pacient má kožní lymfom nebo je u něj podezření na melanom.

Biopsie pokožky hlavy se provádí v případech nádorů, dlouhodobě se nehojících ran pokožky hlavy, vyrážek a vypadávání vlasů z neznámých důvodů.

Zákrok se nepředepisuje, pokud má člověk problémy se srážlivostí krve. Buňky se neodebírají z oblastí s akutním zánětem a abscesy. Biopsie se odkládá, pokud má pacient akutní celkovou infekci.

Biopsie měkkých tkání

Mezi měkké tkáně těla patří šlachy, cévy, tuk a pruhované svaly. Biopsie měkkých tkání může být:

• excizní – celý novotvar je odstraněn a odeslán k laboratornímu vyšetření;
• incizní – chirurg odstraní pouze část podezřelé formace.

Pokud biopsie nepotvrdí rakovinu, ale lékař se stále domnívá, že měkká tkáňová masa je maligní, může pacienta odeslat k opětovné diagnóze.

Po zákroku je možný otok a mírná bolest v místě odebrání tkáně.

Biopsie lymfatických uzlin

Lymfatický systém filtruje tělní tekutiny. Pokud je tělo napadeno virem, bakteriální infekcí, plísní nebo parazity, lymfatické uzliny se zvětší, protože se v krvi zvýší počet makrofágů, které bojují proti cizím organismům. Mohou se také zvětšit v důsledku infiltrace rakovinnými buňkami.

Pokud je změněná lymfatická uzlina umístěna hluboko a lékař nemůže posoudit její stav palpací, odešle pacienta k biopsii.

Během biopsie může chirurg odstranit celou poškozenou lymfatickou uzlinu nebo odebrat některé buňky. Zákrok se provádí v následujících případech:

• existuje podezření na lymfostázu nebo lymfedém;
• osoba je potenciálně nakažená;
• lymfatická uzlina je zvětšená po dobu jednoho měsíce nebo déle, ale není cítit bolest;
• lymfatická uzlina je zvětšená na 1 cm nebo více a bolí.

Rozhodnutí o provedení biopsie činí lékař po komplexním vyšetření těla, aby se pomocí neinvazivních metod zjistily příčiny problému. Předběžně se provádí ultrazvuk, CT a palpace.

Otevřená biopsie zahrnuje částečné nebo úplné odstranění problematické lymfatické uzliny malým řezem. Tato metoda umožňuje chirurgovi vizuálně kontrolovat průběh zákroku. Komplikace po zákroku jsou vzácné: krvácení, horečka, poškození nervů v místě odběru tkáně.

Jak pečovat o místo biopsie?

Rána, která se objevila po biopsii, musí být pečlivě ošetřena, aby se zabránilo infekci a hnisu. Pokud chirurg ránu nezašil, je zakryta sterilním ubrouskem a na několik dní utěsněna obvazem. Poškozené místo se nějakou dobu nemyje a nechodí se do lázní. Pokud je šev, místo řezu se denně ošetřuje antiseptikem a chirurg je znovu navštíven za 7-10 dní, aby odstranil nitě.

Dokud se rána nezahojí, je přísně zakázáno koupání v horké vodě, plavání v bazénech a otevřených vodních plochách a opalování. Hygienickou sprchu si můžete dát, až bude místo řezu suché a čisté.

Výhody provedení biopsie na operačním sále č. 1

• Zákrok provádějí zkušení chirurgové pod vedením dermatologů a dalších specializovaných lékařů našeho zdravotnického centra.
• Po biopsii bude dosaženo hlavních cílů – stanovení přesné diagnózy a výběr léčebné taktiky.
• Anestezie se volí individuálně s přihlédnutím k pacientově pohodě, věku a specifikám zákroku.
• Díky profesionalitě chirurgů se pacienti prakticky nesetkávají s komplikacemi a tuto minioperaci dobře snášejí.

Schůzku s dermatologem si můžete domluvit ve všední dny a víkendy telefonicky, ve svém osobním účtu nebo pomocí zpětného volání.

Jedním z nejčastějších typů rakoviny u žen je rakovina děložního čípku. Moderní léčebné metody však umožňují toto onemocnění překonat a u rizikových pacientů dokonce zabránit jeho rozvoji. Důležitou roli v tom hraje včasná diagnostika včetně cervikální biopsie.

Co to je a proč se provádí biopsie děložního čípku?

Cervikální biopsie – postup, při kterém je odstraněna malá oblast tkáně z děložního čípku, kde byly zjištěny změny. Tento materiál je odeslán k histologickému vyšetření k určení povahy a rozsahu patologie.

Materiál připravila gynekolog-chirurg, porodník-gynekolog Euromed In Vitro Sobivchak Maria Sergeevna

Váš lékař může nařídit biopsii, pokud kolposkopie (další diagnostický postup, který umožňuje analyzovat stav tkání děložního čípku) ukazuje, že žena má změněné oblasti tkáně. K pochopení podstaty těchto změn, zjištění známek onkologie v počáteční fázi, stanovení dynamiky patologie a objasnění diagnózy je zapotřebí biopsie. Jedná se o bezpečný a prakticky bezbolestný postup.

Indikace a kontraindikace

Lékař se rozhodne provést biopsii, pokud má pacient následující indikace:

• pacient má HPV (lidský papilomavirus);
• gynekologické vyšetření odhalilo změněné oblasti tkání (ektopie, dysplazie, leukoplakie atd.);
• novotvary na genitáliích (kondylomy, bradavice, polypy atd.);
• změněné buňky, jejichž přítomnost byla odhalena cytologickým vyšetřením;
• existuje podezření na prekancerózní změny nebo relaps onkologického procesu.

Při podezření na patologické procesy v tkáních děložního čípku může lékař předepsat další vyšetření pomocí biopsie.

Tato metoda má však řadu kontraindikací. Biopsie děložního čípku by se neměla provádět:

• v prvním a třetím trimestru těhotenství,
• během menstruace,
• a dále pokud má pacient poruchy srážlivosti krve, chronická urologická onemocnění v akutním stadiu nebo jiné záněty pánevních orgánů. Pokud existují infekční procesy, je nutné nejprve provést léčbu a teprve poté lze postup provést.

Mohou existovat také individuální kontraindikace, například nelze provést biopsii rádiových vln, pokud má žena kardiostimulátor.

Podrobnosti jsou důležité, proto lékař předepisuje zákrok až po vyšetření a shromáždění kompletní anamnézy každého pacienta.

Jak se provádí biopsie děložního čípku?

Způsoby provedení zákroku jsou různé v závislosti na použitých nástrojích: nůž, rádiové vlny, cílené pomocí kolposkopu, elektrochirurgické, konchotom.

Na klinice Euromed In Vitro V Petrohradě se ke sběru materiálu používá excize rádiových vln se zařízením Fotek. Dnes se jedná o jednu z nejbezpečnějších a nejšetrnějších metod zásahu, je vhodná i pro ženy, které ještě nerodily. Zařízení umožňuje odběr biomateriálu s minimálním traumatem tkáně. Díky koagulačnímu efektu se poškozené místo rychle hojí bez jizev. Zákrok se provádí v lokální nebo celkové anestezii a trvá asi 10 minut.

Provedení biopsie zahrnuje několik fází:

• Lékař aplikuje antiseptický roztok na děložní čípek a přilehlé oblasti.
• Poté se sliznice ošetří Lugolovým roztokem nebo roztokem kyseliny octové, aby se tkáň zbarvila: změněné oblasti se budou lišit barvou od zdravých.
• Poté se aplikuje lokální anestezie.
• Z každé zjištěné léze pak lékař pomocí smyčkového řezu odebere potřebný materiál.
• Odebraný materiál je odeslán k histologickému rozboru.
• Lékař ošetří poškozená místa.

Po biopsii není nutná žádná specifická rehabilitace na klinice – žena může jít ihned domů.

Příprava na biopsii děložního čípku

Biopsii se doporučuje provést 7.–12. den menstruačního cyklu – poškozená tkáň se tak stihne zahojit před začátkem další menstruace. Před zákrokem musí pacienti podstoupit kolposkopii a provést následující testy:

• nátěr na mikroflóru;
• PCR pro STI podle indikací
• testy na HIV, hepatitidu a další infekce.

Pokud dojde k onemocněním nebo akutním zánětlivým procesům, žena bude muset nejprve podstoupit léčbu a poté bude muset znovu podstoupit testy. Pouze v případě, že poslední výsledky testů budou dobré, bude schválena k biopsii.

Před biopsií se budete muset několik dní zdržet pohlavního styku a intravaginálních intervencí (sprchování, používání tamponů atd.). Pokud se výkon provádí v celkové anestezii, lékař vás upozorní na další omezení (kolik hodin před biopsií má být poslední jídlo).

Po biopsii

Doba zotavení trvá asi dva týdny. První týden po zákroku byste se také měli zdržet pohlavního styku, sprchování a užívání intravaginálních léků (pokud Vám to nepředepsal lékař), neměli byste navštěvovat bazén, lázně, saunu nebo se koupat. Také v tomto období byste se měli vyhýbat fyzické aktivitě, zvedání závaží a aktivnímu sportu.

Hojení tkáně po cervikální biopsii pomocí Fotek probíhá zpravidla rychle a bez poruch. Během prvních 5-7 dnů může pacient pociťovat dráždivou bolest v podbřišku a slabé krvácení. Pokud krvácení neustává na delší dobu, měli byste kontaktovat svého lékaře na klinice – může být nutné použít stehy pro lepší hojení. Dalším možným důsledkem biopsie je zánětlivý proces v poškozených oblastech tkáně, který je zastaven léčbou antibiotiky.

Výsledky testů

Po biopsii jsou odebrané vzorky tkáně odeslány do laboratoře k histologickému vyšetření. Ukazuje, zda jsou na povrchu děložního čípku patologické změny a jaké.

Navíc, i když analýza vykazuje určité odchylky, nemusí to nutně znamenat prekancerózní stav buněk nebo přítomnost nádoru. Údaje z biopsie však dávají lékaři přesnější informace o zdravotním stavu pacienta a umožňují mu upřesnit diagnózu a naplánovat potřebnou léčbu.

Biopsie a těhotenství

Biopsie může být předepsána těhotným ženám, pokud existuje přímé podezření, že nastávající matka vyvíjí rakovinu. Takový zásah však může být pro plod nebezpečný, lékaři proto berou zákrok velmi vážně: v prvním a třetím trimestru těhotenství nelze provést biopsii děložního čípku, protože hrozí potrat nebo předčasný porod. Pokud je skutečně potřeba biopsie u těhotné pacientky, provádí se ve druhém trimestru nejšetrnější metodou – rádiovými vlnami.

Ceny biopsie děložního čípku v Petrohradu

Na klinice Euromed In Vitro stojí biopsie děložního čípku z ruble 3500. Cena nezahrnuje kolposkopii a histologické vyšetření. K proceduře se můžete přihlásit na telefonním čísle +7 812 327 03 01 nebo online na webu.

O nás

• Euromed In Vitro funguje od roku 2010 a za tuto dobu nám tisíce žen důvěřovaly v péči o jejich zdraví. Tým kliniky zahrnuje vysoce kvalifikované lékaře a zdravotnický personál. Pacienti si našeho personálu cení nejen pro jeho profesionalitu a bohaté zkušenosti, ale také pro jejich pozorný, citlivý přístup – a to je v případě zdraví žen opravdu důležité.
• Naše klinika využívá moderní léčebné metody a moderní lékařské vybavení, které nám umožňuje přesné diagnózy a provádění složitých výkonů. Součástí kliniky je i komfortní lůžkové oddělení, kde mohou pacienti pod dohledem lékařů absolvovat léčbu či rehabilitaci.
• В Euromed In Vitro Pacientům je k dispozici celá řada lékařských služeb: odborné konzultace s lékaři různých specializací, bezpečná a účinná léčebná a chirurgická léčba různé náročnosti, rehabilitace v moderní nemocnici s pečlivou péčí.

Schůzku v Euromed In Vitro si můžete domluvit na telefonním čísle + 7 812 327 03 01 nebo online na webových stránkách.

Populární otázky

• V který den cyklu se to dělá?cervikální biopsie?

Zákrok se doporučuje provádět 7.–12. den cyklu – místa poškozená při odběru tkáně se tak stihnou zahojit do začátku dalšího menstruačního cyklu.

• Je bolestivé mít cervikální biopsii?

Zákrok je prakticky bezbolestný a provádí se v lokální nebo celkové anestezii. Mohou se objevit určité nepohodlí, jako při běžném gynekologickém vyšetření, stejně jako při podání anestezie.

• Jak dlouho trvá provedení cervikální biopsie?

Procedura trvá asi 10 minut. Poté může pacient jít domů a žít v normálním rytmu podle doporučení lékaře během rehabilitačního období.

• Co by se nemělo dělat po cervikální biopsii?

Dva týdny po biopsii byste se měli vyhnout zvedání těžkých předmětů, fyzické aktivitě, návštěvě bazénu, sauny nebo plavání ve vodních útvarech. Během prvního týdne byste se měli zdržet pohlavního styku, používání tamponů, čípků, sprchování atd. (pokud to nepředepíše lékař).