Osteochondróza bolest v paži a rameni

Článek – Cervikobrachialgie (bolest krku vyzařující do paže) – vám řekne o příčinách onemocnění, jeho léčbě a příznacích. Naučte se, jak správně diagnostikovat cervikobrachialgii (bolest krku vyzařující do paže) | Centrum Dikul

Krk a rameno tvoří svaly, kosti, nervy, žíly a tepny, stejně jako vazy a další podpůrné struktury. Bolest v krku a rameni (paži) může být způsobena různými stavy. Některé stavy mohou být život ohrožující (jako je srdeční infarkt nebo trauma) nebo zcela neškodné (jako je podvrtnutí nebo pohmoždění).

Příčiny

Nejčastější příčinou bolesti ramen a krku je poškození měkkých tkání, včetně svalů, vazů a šlach. K takovým zraněním může dojít při bičování nebo jiných zraněních. Při degenerativní artritidě krční páteře může dojít ke stlačení kořenů a výskytu bolesti v krku s ozářením do ramene a paže. Při degenerativních změnách meziobratlových plotének se může vyskytnout lokální bolest nebo vyzařující bolest s výhřezy ploténky, kdy je kořen komprimován výhřezem ploténky. Bolest v krku a rameni může být také způsobena různými patologiemi míchy, plic, srdce a někdy i onemocněními břišních orgánů.

Například v podmínkách, jako jsou:

• Zlomenina klíční kosti. Typicky ke zlomenině klíční kosti dochází při pádu na nataženou paži (to je například často vidět u cyklistů).
• Bursitida. Při poranění kloubního pouzdra dochází k zánětu, bolesti a ztuhlosti.
• Srdeční záchvat (angina pectoris nebo infarkt) se může projevit bolestí v krku a/nebo rameni a tato bolest je uváděna.
• Zlomenina lopatky. Zpravidla dochází ke zlomeninám lopatky v důsledku vynuceného nárazu na lopatku.
• Poranění rotátorové manžety. Rotátorová manžeta je skupina šlach, které poskytují oporu rameni. Tyto šlachy mohou být zraněny při zvedání těžkých předmětů nebo hraní sportů, které zahrnují házení nebo opakované pohyby. Dlouhodobě se opakující zátěže vedou ke vzniku bolesti při pohybu ramene a rozvoji impingement syndromu a časem k výraznému snížení rozsahu pohybu v rameni (zmrzlé rameno).
• Natržení ramene. Klíční kost a lopatka jsou spojeny vazy a při poranění se vazy mohou natáhnout nebo roztrhnout.
• Hyperflexe krku při nehodě. Jedná se o poškození vazivových a svalových struktur krku a ramene, ke kterému dochází při náhlé hyperextenzi např. při autonehodě.
• Tendinitida. Šlachy připevňují svaly ke kostem. Při natažení šlach dochází k zánětu šlach, který může způsobit bolest.
• Cholecystitida. Zánět žlučníku může způsobit bolest v pravém rameni.
• Zdrojem odkazované bolesti může být také zánět bránice z různých příčin.

Příznaky

Bolest je nejčastěji ostrá, ale může být také tupá nebo mít pocit pálení, brnění nebo elektrického šoku. Bolest může způsobit ztuhlost v krku nebo rameni a snížený rozsah pohybu. Kromě toho se může objevit i bolest hlavy. Specifičnost příznaků je pro lékaře důležitá, protože mu umožňuje určit příčinu bolestivého syndromu.

Slabost může být spojena se silnou bolestí při pohybu svalů nebo kostí. Kromě toho může poškození postihnout i nervy, a proto je nutné odlišit skutečnou slabost (svalovou nebo nervovou) od snížené slabosti spojené s bolestí nebo zánětem.

Necitlivost. Pokud dojde ke stlačení (modřina, poranění) nervů, může být narušena citlivost. Kromě necitlivosti se může objevit brnění nebo „pomalý“ pocit.

Studené rány. Studené ruce nebo zápěstí mohou naznačovat možné poškození žil nebo tepen. Tento příznak obvykle ukazuje na nedostatečný krevní oběh v končetině.

Změna barvy. Modrost nebo bledost paže nebo ramene může být také známkou poškození žil nebo tepen. Zarudnutí může být známkou infekce nebo zánětu.

Otok. Otok může být buď generalizovaný v celé paži, nebo lokalizován v oblasti problémových struktur (například oblast zlomeniny nebo zanícená burza). Svalové křeče nebo napětí mohou simulovat otok. Dislokace nebo deformace mohou také způsobit otok.

Deformace může nastat v důsledku zlomeniny nebo dislokace. Ruptura šlach může vést k abnormálnímu umístění kostních struktur.

Pokud zaznamenáte příznaky, jako je narůstající bolest, slabost, chlad končetiny, deformace, horečka, nebo příznaky jako závratě, potíže s dýcháním nebo náhlá necitlivost nebo slabost, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

diagnostika

Ve většině případů lze diagnózu stanovit na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Instrumentální vyšetřovací metody jsou však předepsány v případech, kdy je nutné ověřit diagnózu, v závislosti na povaze poranění, lokalizaci bolesti a dalších příznacích.

Radiografie Je předepsán v případě bolesti při palpaci kostní tkáně páteře nebo ramene, anamnéze traumatu, přítomnosti deformity nebo podezření na problémy v plicích nebo srdci.

EKG – Elektrokardiogram může být objednán, pokud máte bolesti na hrudi, potíže s dýcháním nebo rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční (vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoký cholesterol, kouření).

analýzy Krevní testy jsou předepsány v přítomnosti bolesti na hrudi, zkrácení dýchání a v případech, kdy má lékař podezření na přítomnost zánětlivých onemocnění.

CT Počítačová tomografie je předepsána v případě potřeby většího detailu změn ve tkáních nebo při podezření na onemocnění hrudních orgánů.

MRI MRI se zpravidla předepisuje pouze v případech, kdy je nutné odlišit různé stavy.

Léčba

Léčba bolesti krku vyzařující do ramene a paže závisí na příčině bolesti. U drobných poranění lze ošetření provést doma. Pokud je zdroj bolesti neznámý nebo příznaky mohou být příznakem vážného onemocnění, pak je v tomto případě nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Mír. Je nutné snížit zatížení poškozené oblasti po dobu 2-3 dnů a poté můžete postupně začít s terapeutickými cvičeními.

Chill. Na postižené místo přikládejte studené obklady po dobu 15-20 minut několikrát denně.

Nadmořská výška ruce. Elevace poraněné končetiny pomáhá snížit otok. Pro tento účel lze použít.

Imobilizace se provádí pomocí sádrové ortézy nebo dlahy. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, zvláště při nutnosti dlouhodobé imobilizace.

léčení. Analgetika a NSAID mohou být předepsány na bolesti krku a ramen po několik dní.

fyzioterapie — jmenování fyzioterapeutických procedur závisí na příčině onemocnění a je poměrně široce používáno při léčbě bolesti v krku a rameni.

Chirurgické metody jsou indikovány pouze za přítomnosti jasných klinických indikací.

Prevence a prognóza

Abychom předešli úrazům, je nutné jasně posoudit možná rizika při výkonu některých druhů prací nebo sportu. Správná technika provádění fyzických cvičení také pomáhá předcházet zraněním. Při provádění nových pohybů (cviků) je nutné posoudit riziko možného zranění.

U drobných zranění, jako je podvrtnutí, zpravidla dochází k zotavení poměrně rychle. V jiných případech, kdy jsou příčinami bolesti krku a ramen vážnější stavy, se může délka léčby lišit a zotavení může trvat různě dlouhou dobu.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.