Opakující se eroze rohovky

Náš zrakový orgán je chráněn před poškozením tenkou vnější vrstvou zvanou rohovka. Často je vystaveno negativním vlivům vnějších faktorů, ale při různých poraněních a poškozeních oka existuje riziko rozvoje eroze.

Tato patologie je charakterizována deskvamací epiteliální vrstvy rohovky zrakového orgánu a výsledná ulcerace se často mění v ohnisko infekce. Při absenci včasné léčby může eroze oka vést k úplné dysfunkci vizuálního aparátu, takže onemocnění nemůže zůstat bez náležité pozornosti.

Onemocnění rohovky se vyskytuje u 25 % pacientů navštěvujících oftalmologa.

Eroze rohovky oka: příčiny vývoje patologie

Erozivní léze rohovky mohou být způsobeny různými faktory. Při infekční erozi jsou nejpravděpodobnější příčiny onemocnění:

• infekce virem herpes;
• bakteriální konjunktivitida (obvykle stafylokokové, streptokokové povahy);
• chlamydia;
• plísňové infekce.

Mezi příčiny neinfekčních erozivních lézí patří dystrofie rohovky. Nejčastěji je tento jev pozorován se snížením imunitních funkcí a také pod vlivem dalších faktorů:

• poranění rohovky;
• nesprávné použití kontaktní optiky;
• vystavení chemikáliím;
• oftalmologické operace;
• narušení stability slzného filmu.

U pacientů často dochází k recidivujícím erozím rohovky, k jejichž rozvoji přispívá řada vnitřních faktorů. Ve většině případů dochází k poškození epitelu v důsledku hormonálních, endokrinních a autoimunitních poruch. Tento patologický stav vyžaduje včasnou korekci a specifickou terapii. Ve většině klinických případů je traumatická eroze rohovky komplikovaná infekcí.

Příznaky ulcerace ochranné membrány oka

Erozivní poškození tkáně vede k obnažení obrovského množství nervových zakončení. Proto je prvním příznakem patologie bolest. Syndrom akutní bolesti je postupně nahrazen pocitem nepohodlí, přítomností cizího tělesa nebo „písku“. Je také pozorováno zvýšené slzení, které se zvyšuje s ulcerací endotelu.

Podráždění nervových zakončení v rohovce vede k fotofobii a zarudnutí cév. Při poškození rohovky lokalizované v centrální zóně dochází ve většině případů k prudkému poklesu zrakové ostrosti. Jasnost zrakového vjemu je narušena i rozsáhlým erozivním poškozením rohovky.

Jak se léčí eroze rohovky?

Léčba eroze rohovky závisí na rozsahu poškození. Často nouzovým opatřením pro neinfekční léze epitelu rohovky je hašení jódem. Tato metoda pomáhá zastavit další progresi destrukce oční tkáně. Někdy u eroze rohovky léčba zahrnuje laserovou koagulaci.

Po sanitaci patologického zaměření se provádí fyzioterapie založená na zavedení léků do poškozených tkání pomocí různých metod (elektroforéza, ultrafonoforéza). V některých klinických případech lze použít magnetoterapii. Pro urychlení regenerace poškozených tkání se používají speciální prostředky – keratoprotektory. Obsahují speciální látku (hypromelózu), která tvoří tenký ochranný film na povrchu vnějšího obalu oka.

Ke snížení nepříjemných příznaků, odstranění podráždění a poskytnutí dodatečné ochrany rohovky se používají oční kapky. Ale konzervativní terapie založená na použití náhrad slz není vždy účinná.

K zastavení šíření eroze hluboko do tkáně může být nutná keratoplastika (chirurgická obnova rohovky).

Při výrazném poklesu tvorby slz (výsledek Schirmerova testu je menší než 5 mm) a nutnosti instilace přípravků umělých slz více než 6krát denně může být nutná okluze slzných kanálků.

Eroze rohovky je poškození epiteliální vrstvy, které není vždy neinfekčního charakteru. Pokud je onemocnění způsobeno infekcemi, používají se k léčbě antivirotika, antimykotika, antiparazitika a antibiotika. Výběr léku závisí na identifikovaném patogenu.

K zastavení zánětu rohovky se používají imunomodulátory, antihistaminika a protizánětlivé léky. V závislosti na formě uvolňování to mohou být oční roztoky, masti nebo nitrooční injekce. Délku průběhu terapie určuje lékař na základě závažnosti patologického procesu.

Obvykle trvá několik týdnů, než se poškozená výstelková tkáň zahojí. Ale po uzdravení se v místě eroze často objevují jizvy, což vede ke snížení ostrosti zrakového vnímání. Postupně je zjizvená tkáň nahrazena zdravou tkání, ale pokud se tak nestane, může být vyžadován chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění poškozené vrstvy epitelu.

Prognóza eroze rohovky a její důsledky

Abyste předešli komplikacím, musíte se při prvních známkách eroze poradit s lékařem. Pokud je patologický proces detekován včas, můžete se zbavit eroze za 3-5 týdnů. Pokud je však onemocnění pokročilé, existuje riziko komplikací:

• Neovaskularizace rohovky. Na pozadí erozivní léze se mohou vytvořit další cévy, které pronikají do tenké tkáně. Tento jev často vede k poškození zraku.
• Perforovaný vřed s výstupkem oční bulvy. Patologický stav způsobuje sevření duhovky, vznik atrofie zrakového nervu a glaukom.
• Infekce sklivce. Obvykle je proces doprovázen tvorbou hnisu. Při absenci adekvátní léčby proniká infekce do oběhového systému, což vede k masivnímu poškození vnitřních orgánů.

Během léčby je nutné dodržovat všechna doporučení oftalmologa a pouze v tomto případě existuje šance na pozitivní výsledek terapie. Při adekvátní léčbě jsou relapsy a zjizvení tkání nepravděpodobné.

Delfanto® – lék na oční potíže

Jedním z faktorů vedoucích ke vzniku eroze rohovky je syndrom suchého oka (xeroftalmie). Kapsle Delfanto® jsou navrženy tak, aby zabránily jeho rozvoji. Hlavní složkou produktu je standardizovaný extrakt MaquiBright®, který obsahuje minimálně 35 % antioxidantů. Účinné látky obsažené v kapslích plní několik důležitých funkcí:

• obnovit poškozené buňky slzných žláz;
• normalizovat produkci přirozených slz;
• zlepšit kvalitu sekrece slz.

Kapsle Delfanto® odstraňují nejen příznaky xeroftalmie, ale také příčiny, které způsobují narušení celistvosti slzného filmu. Přípravek lze používat současně s očními kapkami, ale po několika týdnech zmizí nutnost pravidelného kapání roztoku.