Očkování proti zarděnkám a těhotenství

Pro netěhotné pacientky ve fázi před těhotenstvím platí následující pravidla očkování:

Přeočkování proti záškrtu a tetanu se koná každých 10 let. Při přípravě na plánované těhotenství by očkování proti záškrtu a tetanu mělo být provedeno minimálně 1 měsíc před jeho začátkem.

Očkování proti hepatitidě B Provádí se třikrát podle schématu 0-1-6 měsíců. Při přípravě na plánované těhotenství by očkování proti hepatitidě B mělo začít nejpozději 7 měsíců před jejím začátkem.

Očkování proti zarděnkám Podává se ženám, které nebyly dříve očkovány nebo byly očkovány pouze jednou a nebyly nemocné. Při přípravě na plánované těhotenství by očkování proti zarděnkám mělo být provedeno nejpozději 2 měsíce před plánovaným těhotenstvím.

Očkování proti spalničkám se podává ženám ve věku ≤ 35 let (ženám některých profesí ve věku ≤ 55 let), dříve neočkovaným, jednorázově očkovaným a neonemocněným.

Použití kombinované vakcíny k prevenci spalniček, zarděnek a příušnic** u žen vyžaduje antikoncepci po dobu 1 měsíce po podání vakcíny.

Očkování proti planým neštovicím Provádí se u žen, které nebyly dříve očkovány nebo nemocné. Při přípravě na plánované těhotenství by očkování proti planým neštovicím mělo být provedeno nejpozději 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím.

Očkování proti COVID-19 se podává pacientkám plánujícím těhotenství (v pregravidním stadiu) a těhotným pacientkám vakcíny pro prevenci COVID-19** s aktuálním složením antigenů v souladu s návodem k léčivým přípravkům [281]. Četnost očkování je stanovena regulačními dokumenty ruského ministerstva zdravotnictví.

• V chřipkové sezóně se doporučuje očkování chřipkovými preventivními vakcínami u pacientek plánujících těhotenství (ve stadiu pregravid, 1 měsíc před plánovaným otěhotněním) a u těhotných pacientek ve 2.-3.trimestru těhotenství (ve rizikové skupině – zač. od 1. trimestru těhotenství).

V těhotenství se k prevenci chřipky používají vakcíny (trivalentní a quadrivalentní inaktivované vakcíny, které neobsahují konzervační látky).

• Těhotným pacientkám se nedoporučuje očkovat virovými vakcínami obsahujícími oslabené kmeny (proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, planým neštovicím atd.)

Těhotným pacientkám je kontraindikováno očkování z důvodu prevence virových infekcí obsahujících oslabené kmeny (proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, planým neštovicím atd.) Očkování neočkované a dříve neinfikované těhotné pacientky proti žluté zimnici je povoleno pouze v případě, že se to chystá přesun do endemické zóny nebo Epidemiologické indikace Těhotné pacientky mohou být v případech vysokého rizika infekce očkovány inaktivovanými vakcínami, geneticky upravenými vakcínami nebo anatoxiny (vakcíny pro prevenci bakteriálních infekcí).

Těhotná pacientka by měla být očkována proti poliomyelitidě, hepatitidě A a B, meningokokovým a pneumokokovým infekcím v případě blížícího se přesunu do endemické zóny, jako postexpoziční specifická profylaxe a v případě vysokého rizika infekce při absenci očkování během předtěhotenské přípravné období Při očkování proti virové hepatitidě B se používají vakcíny, neobsahují konzervační látky.

Terapeutickou a profylaktickou imunizaci vakcínou pro prevenci vztekliny** lze aplikovat těhotné ženě v případě rizika nákazy vzteklinou v důsledku kontaktu a kousnutí od zvířat nakažených vzteklinou, zvířat podezřelých ze vztekliny, volně žijících nebo neznámá zvířata.

Těhotná pacientka by měla být očkována proti tetanu, pokud existuje vysoké riziko infekce a pokud nebylo očkování ve fázi před těhotenstvím.

Těhotná pacientka by měla být očkována proti záškrtu a černému kašli, pokud existuje vysoké riziko infekce a pokud nebylo očkování ve fázi před těhotenstvím. Vakcíny se používají k prevenci záškrtu (se sníženým obsahem antigenu), černého kašle (se sníženým obsahem antigenu, acelulární) a tetanu, adsorbované**, které navíc podporuje tvorbu sérových protilátek proti černému kašli u žen s následným transplacentárním přenosem a prevencí černého kašle u kojenců. Proti černému kašli je možné očkovat těhotné ženy ve 2. nebo 3. trimestru, nejpozději však 15 dnů před termínem porodu z důvodu prevence infekce černým kašlem.

• Umělé ukončení těhotenství se nedoporučuje v případě neúmyslného podání virových vakcín obsahujících atenuované kmeny (vakcíny proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, planým neštovicím, chřipce apod.) vzhledem k tomu, že riziko následků ukončení těhotenství je výrazně vyšší. než pravděpodobnost rozvoje nežádoucích účinků po očkování.

Ano, některé vakcíny lze během těhotenství bezpečně aplikovat podle doporučení předních světových zdravotnických organizací, jako jsou Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Těhotným ženám se obecně doporučuje, aby se nechaly očkovat, aby ochránily sebe i své nenarozené děti před nemocemi, kterým lze předejít.

Vakcína proti chřipce je jedním příkladem, který se doporučuje všem těhotným ženám vzhledem ke zvýšenému riziku komplikací souvisejících s chřipkou během těhotenství. Navíc se během každého těhotenství doporučuje vakcína proti tetanu, záškrtu a černému kašli k ochraně novorozence před černým kašlem.

Vakcíny proti COVID-19 také doporučovaly těhotným lidem zdravotnické organizace, jako je CDC a WHO. Studie prokázaly, že jsou pro tuto skupinu bezpečné a účinné a že mohou pomoci chránit před závažným onemocněním COVID-19.

Některé vakcíny, jako je vakcína MMR (spalničky, příušnice a zarděnky), se obvykle během těhotenství nepodávají kvůli teoretickým rizikům spojeným s živými vakcínami.

Je důležité prodiskutovat očkování se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, co je pro vaši konkrétní situaci nejlepší. Doporučení se mohou v průběhu času měnit na základě nových údajů a výzkumů, proto se vždy doporučuje konzultovat nejaktuálnější informace se zdravotníkem.

Jaká očkování se v těhotenství doporučují?

Doporučení pro očkování během těhotenství se mohou v průběhu času měnit, protože se provádí nový výzkum a jsou k dispozici nové vakcíny. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) doporučují pro těhotné ženy následující vakcíny:

Vakcína proti chřipce:

Očkování proti chřipce se doporučuje těhotným ženám, protože jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací chřipky. Očkovat proti chřipce je bezpečné kdykoliv během těhotenství.

Tato vakcína chrání před tetanem, záškrtem a černým kašlem. Obvykle se předepisuje během každého těhotenství, ideálně mezi 27. a 36. týdnem těhotenství. Tato doba pomáhá urychlit přenos ochranných protilátek z těhotné ženy na její miminko.

Vakcína na covid-19:

Podle nejnovějších aktualizací byly vakcíny COVID-19 doporučeny pro těhotné ženy. Klinické studie a pozorovací údaje naznačují, že tyto vakcíny jsou během těhotenství bezpečné a mohou chránit před závažným onemocněním způsobeným COVID-19.

Vezměte prosím na vědomí, že ačkoli jsou tyto vakcíny obecně doporučovány, mohou existovat individuální okolnosti nebo zdravotní stavy, které mohou tato doporučení změnit. Proto je nesmírně důležité, abyste tato doporučení prodiskutovali se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Jaké očkování se v těhotenství nedoporučuje?

Vakcíny jako MMR (spalničky, příušnice a zarděnky) a plané neštovice se během těhotenství obvykle nepodávají, protože se jedná o „živé oslabené“ vakcíny.

Co je to „živá atenuovaná“ vakcína?

„Živá oslabená“ vakcína je typ vakcíny, která používá verzi viru (nebo bakterie), která byla oslabena nebo „oslabena“ v laboratoři. To znamená, že patogen je stále naživu, ale jeho schopnost způsobit onemocnění je výrazně snížena nebo eliminována.

Cílem živé atenuované vakcíny je stimulovat imunitní odpověď, která se velmi podobá reakci na přirozenou infekci, aniž by způsobila samotnou nemoc. Tento typ vakcíny stimuluje imunitní systém, aby produkoval silnou a dlouhotrvající odpověď, která zahrnuje jak protilátky (proteiny, které dokážou rozpoznat a neutralizovat patogen), tak paměťové buňky (buňky, které si patogen „pamatují“ a mohou rychle reagovat, pokud tělo se s tím znovu setká).

Protože obsahují živou, i když oslabenou verzi viru nebo bakterie, nejsou tyto vakcíny obvykle podávány lidem s určitými zdravotními problémy, které oslabují imunitní systém. Patří sem těhotné ženy, lidé s určitými typy rakoviny, lidé užívající imunosupresivní léčbu a lidé s určitými genetickými poruchami. Problém je v tom, že u těchto lidí může oslabený virus nebo bakterie znovu získat schopnost způsobit onemocnění.

Ačkoli neexistují žádné důkazy, že tyto vakcíny skutečně poškozují plod, zdravotnické organizace jsou opatrné. Z tohoto důvodu se živé vakcíny obvykle podávají před těhotenstvím nebo po porodu.

Pokud se zjistí, že žena během těhotenství postrádá imunitu vůči nemocem, jako jsou zarděnky nebo plané neštovice, vakcína se obvykle podá ihned po narození, aby se ochránila před budoucími infekcemi. Zejména zarděnky mohou způsobit vážné komplikace, pokud se nakazí během těhotenství, včetně vrozeného syndromu zarděnek u dítěte, který může vést k srdečním vadám, ztrátě sluchu a dalším závažným onemocněním.

Vždy se doporučuje prodiskutovat vaši očkovací historii a plány pro budoucí těhotenství se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zajistili náležitou ochranu vás a vašeho dítěte.