Obstrukce průchodnosti cév (cévní okluze)

Pravděpodobně znáte termíny „angina pectoris“ nebo „infarkt myokardu“, které vznikají při zhoršené průchodnosti srdečních cév. Zúžení (stenóza) tepen se může objevit v jakékoli části těla, včetně končetin. Pokud není ateroskleróza včas nebo adekvátně léčena, může dojít k úplnému ucpání (okluzi) cév.

Zdravé tepny vedou volně krev a zásobují tak končetiny kyslíkem a dalšími živinami. S věkem se ve stěně tepny objevují aterosklerotické pláty – hromadění cholesterolu, mastných kyselin, vápenatých solí a dalších látek.

Aterosklerotické pláty zužují lumen tepen a činí jejich stěny tužšími. Oslabení průtoku krve v důsledku přítomnosti plaků vede k bolesti svalů nohou při chůzi. V některých případech je doprovázena pocitem chladu a necitlivosti v chodidle. Obvykle bolest odezní po odpočinku a znovu se vrátí, když budete pokračovat v chůzi.

Tento typ bolesti při chůzi se nazývá intermitentní klaudikace. To je první signál pro pacienta, aby vyhledal pomoc cévního chirurga. V počátečních stádiích může být onemocnění kompenzováno změnou životního stylu, vzdáním se špatných návyků, fyzickým cvičením a lékovou terapií.

Bez řádné léčby se bolest stává intenzivnější a vyskytuje se v klidu (zejména v noci). Zároveň se na nohou začínají objevovat nehojící se rány (trofické vředy) a oblasti odumírání (nekrózy), což často vede ke ztrátě prstů nebo celé končetiny. V tomto případě je nutná naléhavá chirurgická intervence k obnovení průtoku krve.

Příčiny a rizikové faktory

• kouření
• vysoký cholesterol
• nízká fyzická aktivita
• arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak)
• obezita
• diabetes mellitus
• genetická predispozice
• věku
• pohlaví – muži jsou náchylnější k ateroskleróze než ženy

diagnostika

Pacienti s více rizikovými faktory by měli být pravidelně sledováni lékařem. Provedení ultrazvukového vyšetření tepen dolních končetin s měřením krevního tlaku a následným výpočtem kotník-pažního indexu (ABI) může pomoci identifikovat aterosklerózu v časném stadiu.

Pro přesnější diagnostiku a přípravu na chirurgickou léčbu Vám může být předepsáno doplňující vyšetření ve formě radiokontrastní (přímé) nebo CT angiografie tepen dolních končetin.

Pokud máte příznaky onemocnění periferních tepen, vyhledejte pomoc cévního chirurga, který provede potřebné diagnostické testy a včas předepíše léčbu.

Volba léčebné metody závisí na prevalenci vaskulárních lézí a závažnosti symptomů. V časných stadiích onemocnění stačí úprava životního stylu (přestat kouřit, normalizace tělesné hmotnosti, cvičení) a medikamentózní terapie.

Pokud příznaky progredují i ​​přes konzervativní terapii, nebo hrozí ztráta končetiny, přistupuje se k chirurgickému zákroku.

Program konzervativní léčby

Jak u pacientů, kteří jsou léčeni samotnými léky, tak u těch, kteří podstoupili chirurgický zákrok, mohou pravidelné cykly nechirurgické léčby pomoci udržet stav cév ve stabilní rovnováze.

V našem Centru cévní chirurgie T. Topper Vám vytvoří individuální program s naplánováním intenzivního léčebného kurzu na víceleté období včetně následujících komponent:

• komplexní medikamentózní léčba
• individuální program fyzických cvičení (tréninkové vycházky), ale i trénink na posilovacích strojích
• soubor fyzioterapeutických postupů;
• pomoc při odvykání kouření;
• kontrola hmotnosti s úpravou stravy;
• hodnocení a kontrola lipidového spektra a srážení krve;
• ultrazvukové a angiografické monitorování cév dolních končetin a brachiocefalických tepen;
• pozorování kardiologem a angioneurologem (neurolog se specializací na onemocnění mozkových cév);
• provádění genetické analýzy k posouzení rizika kardiovaskulárních onemocnění.

Pro pohodlí našich pacientů centrum vypracovalo kalendář s doporučenými termíny kontrol a vyšetření ošetřujícím lékařem i hospitalizací pro konzervativní léčebný program.

Přihlaste se na konzultaci
našim cévním chirurgům
můžete volat:
+7(812)363-11-22

→

Pacienti

→

Zaměstnanci

↓

O nás

→

Soukromá kancelář

→

Jobs

→

Kanál 122

→

Věda

→

Další vzdělávání

→

Zajímavý