Nystatin pro novorozence v kapkách

Nystatin je polyenové antifungální antibiotikum, vysoce účinné proti kvasinkovitým houbám rodu Candida; antimykotikum předepsané pro kandidózu.

Alergie na léky je specifická reakce imunitního systému na léky.

Alergie na léky se může objevit jako komplikace při léčbě základního onemocnění nebo v důsledku dlouhodobého kontaktu s léky (u lékařů, zdravotníků, lékárníků). Hlavními důvody pro rozvoj lékových alergií jsou dědičné faktory, přítomnost jiných typů alergií, dlouhodobé užívání léků, současné užívání velkého množství různých léků a předávkování (v tomto případě mluvíme o pseudoalergická reakce). Alergickou reakci může vyvolat jakákoliv medikace, ale nejčastějšími alergeny jsou antibiotika, lokální anestetika, nesteroidní antirevmatika atd. Tento typ alergie se vyznačuje těmito příznaky: zarudnutí kůže, svědění, různé druhy kožní vyrážky, celoroční zánět spojivek. Alergické reakce na léky se rozvíjejí od několika sekund do několika hodin a mohou způsobit záchvat bronchiálního astmatu, kopřivku, Quinckeho edém, alergickou rýmu nebo anafylaktický šok. Pokud máte alergii na určitý lék, měli byste počítat s tím, že se může objevit i při užívání léků podobného složení. Například v přítomnosti senzibilizace na penicilinová antibiotika je možná reakce na cefalosporiny (cefuroxim, cefalexin).

Metoda výzkumu

Enzymová imunoanalýza (ELISA).

Jednotky měření

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Nystatin je polyenové antibiotikum s antifungální aktivitou. Lék obsahuje stejnojmennou účinnou látku – nystatin. Je to přírodní antibiotikum a je přirozeně syntetizováno aktinomycetami. Indikací pro použití nystatinu je plísňová infekce kůže a sliznic.

Lék je obecně dobře snášen a není běžným alergenem. Vzhledem k nízkému systémovému působení jej lze užívat i v těhotenství, při kojení au osob s lehkou poruchou funkce jater a ledvin. Alergické reakce na lék jsou však možné a jsou kontraindikací pro jeho použití. Před zahájením užívání byste se měli poradit s mykologem nebo dermatologem. Při dlouhodobém užívání léku se mohou objevit alergie. Postižené místo může začít svědit a pálit více než před aplikací. V takovém případě byste měli přestat používat přípravek a poradit se s výběrem nové léčby.

Stejně jako většina léků může mít nystatin vedlejší účinky na různé orgány a systémy, jako je pokles krevního tlaku, kolaps, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, respirační deprese, třes, záchvaty, zmatenost, methemoglobinemie, stejně jako alergické reakce a anafylaktický šok.

Z klinického a patogenetického hlediska se alergické reakce na léky dělí na okamžité (do jedné hodiny po užití léku) a opožděné (několik hodin až dva dny) typy reakcí. Mezi okamžité alergické reakce patří kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok a kontaktní kopřivka. Reakce opožděného typu zahrnují lokální nebo generalizovaný ekzém a fixovaný erythema pigmentosum.

Diagnostika alergie na takové léky zahrnuje kožní prick testy a stanovení IgE-specifických protilátek. V případě okamžitých alergických reakcí mohou kožní testy i přes svou vysokou citlivost způsobit závažné alergické reakce. Stanovení specifického IgE, i když je méně citlivé, je pro pacienta bezpečnější. Pro upřesnění diagnózy se doporučuje použít více různých vyšetřovacích metod společně, jako je stanovení specifických IgE protilátek a kožní testy.

K čemu slouží výzkum?

• Diagnóza alergických reakcí okamžitého typu na nystatin;
• výběr antifungálního činidla pro pacienty s anamnézou alergických reakcí na podobné léky.

Kdy je studium naplánováno?

• Při plánování použití nystatinu u pacientů s anamnézou alergických reakcí na podobné léky;
• při vyšetřování dětí a dospělých s alergickými reakcemi nebo anafylaktickým šokem po použití nystatinu.

Co znamenají výsledky?

Důvody pro pozitivní výsledek:

• okamžitá přecitlivělost na nystatin.

Důvody negativního výsledku:

• nedostatek IgE senzibilizace na tento alergen;
• dlouhodobé omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem.

Důležité poznámky

• Absence IgE protilátek nevylučuje možnost rozvoje alergických reakcí opožděného typu na tento lék. Opožděnou přecitlivělost se doporučuje stanovit pomocí náplasťových testů.
• Provedení této studie je pro pacienta v porovnání s kožními testy (in vivo) bezpečné, protože vylučuje kontakt pacienta s alergenem. Užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.

Kdo si studium objedná?

Alergolog, dermatolog, gynekolog.

Literatura

• Vervloet D., Pradal M., Birnbaum J., Koeppel MC Drud alergie. Phadia AB. 2012; 10-12.
• Fellinger C, Wantke F, Hemmer W, Sesztak-Greinecker G, Wöhrl S. Vzácný případ pravděpodobně skutečné alergie zprostředkované IgE na lokální anestetika. Case Rep Med. 2013;2013:201586.
• Grzanka A, Misiołek H, Filipowska A, Miśkiewicz-Orczyk K, Jarząb J. Nežádoucí účinky lokálních anestetik – alergie, toxické reakce nebo přecitlivělost. Anestezie Intenzivní Ter. říjen-prosinec 2010;42(4):175-8.