Nimesulid – návod a cena

Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Pacienti by neměli používat pokyny jako plán samoléčby. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Certifikáty

Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Nadměrná dávka
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky ukládání
Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Nadměrná dávka
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky ukládání

Klinická a farmakologická skupina

NSAID. Selektivní inhibitor COX-2

Účinná látka

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety	Tabulka 1.
nimesulid	100 mg

1000 ks. — polyetylenové pytle (1) — polyetylenové nádoby.

Farmakologický účinek

NSAID, má protizánětlivé, analgetické, antipyretické a protidestičkové účinky. Na rozdíl od jiných NSAID selektivně potlačuje cyklooxygenázu-2 (COX-2), inhibuje syntézu prostaglandinů (Pg) v místě zánětu; má méně výrazný inhibiční účinek na cyklooxygenázu-1 (COX-1) (méně často způsobuje nežádoucí účinky spojené s inhibicí syntézy Pg ve zdravých tkáních).

Farmakokinetika

Absorpce při perorálním podání je vysoká (příjem potravy snižuje rychlost absorpce, aniž by ovlivnil její rozsah). Čas dosáhnout C

— 1.5-2.5 h Vazba na plazmatické proteiny — 95 %, na erytrocyty — 2 %, na lipoproteiny — 1 %, na kyselý alfa1-glykoprotein — 1 %. Změna dávky neovlivňuje rozsah vazby. C

— 0.19-0.35 l/kg. Dobře proniká do kyselého prostředí místa zánětu (40 %) a synoviální tekutiny (43 %). Snadno proniká histohematickými bariérami. Metabolizován v játrech tkáňovými monooxygenázami. Hlavním metabolitem je 4-hydroxynimesulid (25 %), který má podobnou farmakologickou aktivitu, ale díky snížení velikosti molekul je schopen rychle difundovat přes hydrofobní COX-2 kanál do aktivního vazebného místa methylové skupiny. 4-hydroxynimesulid je ve vodě rozpustná sloučenina, jejíž vylučování nevyžaduje glutathion a konjugační reakce fáze II metabolismu (sulfatace, glukuronidace atd.). T

nimesulid – 1.56-4.95 h, 4-hydroxynimesulid – 2.89-4.78 h 4 – Hydroxynimesulid se vylučuje ledvinami (65 %) a žlučí (35 %), podléhá enterohepatální recirkulaci.

Indikace

• revmatoidní artritida;
• osteoartritida;
• artritida různé etiologie;
• artralgie;
• myalgie;
• pooperační a posttraumatická bolest;
• bursitida;
• tendonitida;
• algodismenorea;
• bolesti zubů a hlavy.

Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití, ale neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace

• úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní nosní polypózy nebo paranazálních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové (ASA) a jiných NSAID (včetně anamnézy);
• erozivní a ulcerózní léze sliznice žaludku a dvanáctníku;
• aktivní gastrointestinální krvácení;
• cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
• zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
• hemofilie a jiné krvácivé poruchy;
• dekompenzované chronické srdeční selhání (CHF);
• selhání jater nebo jakékoli aktivní onemocnění jater;
• anamnéza hepatotoxických reakcí při užívání nimesulidu;
• alkoholismus;
• závislost;
• těžké chronické selhání ledvin (CRF) (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min);
• progresivní onemocnění ledvin;
• potvrzená hyperkalémie;
• období po operaci bypassu koronární arterie;
• současné užívání jiných hepatotoxických léků;
• dětský věk do 12 let;
• těhotenství;
• období laktace;
• přecitlivělost.

ICHS, cerebrovaskulární onemocnění, CHF, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, selhání ledvin (CC méně než 30-60 ml/min), gastrointestinální ulcerace v anamnéze, přítomnost infekce Helicobacter pylori, stáří, dlouhodobá dlouhodobé užívání NSAID, závažná somatická onemocnění, současné užívání antikoagulancií (včetně warfarinu), protidestičkových látek (včetně ASA, klopidogrelu), perorální GCS, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu).

Dávkování

Obsah 1 sáčku granulátu se rozpustí v 80-100 ml vody. Doporučená dávka pro
dospělí a dospívající ve věku 12-18 let
je 100 mg (1 sáček) 2krát denně po jídle. Maximální denní dávka pro
dospělí a dospívající ve věku 12-18 let
je 200 mg.
Není nutné snížení dávky
starší pacienti
Pacienti s chronickým selháním ledvin
je nutné snížit denní dávku na 100 mg.

Minimální účinná dávka by měla být podávána po co nejkratší možnou dobu, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků. Maximální doba užívání léku by neměla přesáhnout 15 dní.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce:
hypersenzitivní reakce, anafylaktoidní reakce.
Ze strany centrálního nervového systému:

závratě, pocit strachu, nervozita, noční můry, bolest hlavy, ospalost, encefalopatie (Reyeův syndrom).

Ze strany kůže:

svědění, kožní vyrážka, zvýšené pocení, erytém, dermatitida, kopřivka, angioedém, otok obličeje, exsudativní erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Z močového systému:

edém, dysurie, hematurie, retence moči, hyperkalémie, selhání ledvin, oligurie, intersticiální nefritida.

Z trávicího systému:

průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost, gastritida, bolest břicha, stomatitida, dehtovitá stolice, gastrointestinální krvácení, vřed a/nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku.

Z jater a žlučového systému:
zvýšené jaterní transaminázy, hepatitida, fulminantní hepatitida, žloutenka, cholestáza.
Z hematopoetického systému:
anémie, eozinofilie, trombocytopenie, pancytopenie, purpura, prodloužení doby krvácení.
Z dýchacího systému:
dušnost, exacerbace bronchiálního astmatu, bronchospasmus.
Ze smyslových orgánů:
rozmazané vidění.
Z kardiovaskulárního systému:
arteriální hypertenze, tachykardie, krvácení, návaly horka.
Ostatní:
celková slabost, hypotermie.

Nadměrná dávka

nevolnost, zvracení, ospalost, apatie, gastrointestinální krvácení, zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, respirační deprese;

Doporučuje se symptomatická a podpůrná léčba. Pro nimesulid neexistuje žádné specifické antidotum. Pacientům přijatým do nemocnice s příznaky předávkování lékem (do 4 hodin po užití léku nebo po užití vysoké dávky) se doporučuje provést výplach žaludku, užít aktivní uhlí (60-100 mg pro dospělé) a/nebo osmotické projímadlo. Je nutné pravidelné sledování funkce jater a ledvin. Neexistují žádné údaje o možnosti odstranění nimesulidu pomocí hemodialýzy. Formovaná diuréza a hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysoké vazbě léčiva na proteiny.

Lékové interakce

Existují důkazy, že nimesulid může snižovat biologickou dostupnost furosemidu a působit jako kompetitor pro vazbu na plazmatické proteiny s fenofibrátem, kyselinou salicylovou a tolbutamidem.

Nimulid může vytěsnit kyselinu salicylovou a furosemid (ale ne warfarin) v plazmatických proteinech.

Nemá žádný účinek na léky ovlivňující koncentraci glukózy v krvi a glukózovou toleranci u diabetických pacientů léčených různými léky obsahujícími sulfonylmočoviny.

Nedoporučuje se užívat nimesulid současně s diuretiky, která mají škodlivý účinek na renální hemodynamiku.

Fyziologické koncentrace nenasycených mastných kyselin neovlivňují vazbu nimesulidu na sérový albumin.

V terapeutických koncentracích nebyla vazba nimesulidu ovlivněna warfarinem, furosemidem, glibenklamidem nebo digitoxinem.

V přítomnosti nimesulidu se mohou významně zvýšit volné frakce methotrexátu.

Užívání nimesulidu v terapeutických dávkách perorálně po krátkou dobu nemění sérový profil digoxinu u pacientů s mírným srdečním selháním.

Plazmatické koncentrace lithia se zvyšují, pokud se lithium a nimesulid užívají současně. Nimesulid může zvýšit účinek cyklosporinu na ledviny.

Použití s ​​GCS a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Zvláštní instrukce

Pro snížení rizika nežádoucích účinků je nutné užívat lék v minimální účinné dávce po co nejkratší dobu. Pokud se stav pacienta nezlepší, léčba by měla být ukončena.

Je nutné přerušit užívání léku, pokud se během užívání zvýší teplota nebo se objeví příznaky podobné chřipce.

Pokud se u pacientů užívajících nimesulid rozvinou příznaky naznačující poškození jater (například anorexie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, únava, tmavá moč) nebo zvýšené hladiny jaterních transamináz, lék by měl být vysazen. Takovým pacientům se v budoucnu nedoporučuje předepisovat nimesulid.

Gastrointestinální krvácení nebo vřed/perforace žaludku nebo dvanáctníku se může vyvinout kdykoli během užívání léku, což nemusí být doprovázeno klinicky významnými příznaky (včetně bolesti). Pokud se objeví gastrointestinální krvácení nebo vředy, je třeba lék vysadit.

Pokud se funkce ledvin zhorší, lék by měl být vysazen.
Pokud je lék užíván déle než 2 týdny, je nutné sledovat ukazatele jaterních funkcí.

U pacientů s jaterní cirhózou nebo renálním selháním s hypoalbuminémií nebo hyperbilirubinémií je vazba nimesulidu snížena.

U starších pacientů se nejčastěji objevují vedlejší účinky při užívání léku, včetně gastrointestinálního krvácení, perforace, dysfunkce srdce, ledvin a jater. Proto se doporučuje pravidelné klinické sledování stavu pacienta.

Užívání nimesulidu může nepříznivě ovlivnit ženskou plodnost a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Pokud se při užívání léku vyskytnou nežádoucí účinky z centrálního nervového systému a smyslových orgánů, je nutné zdržet se řízení vozidel a činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Když se objeví bolest, lidé často berou nimesulid. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Lze jej zakoupit ve formě tablet, suspenze, gelu pro vnější použití a dalších lékových forem. Lék má výrazný analgetický účinek, ale má také antipyretický účinek.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Radar

• Nimesil Renewal and Velpharm (Rusko): tablety pro perorální podání;
• Nise Activegel (Indie): gel pro vnější použití;
• Nimesil (Itálie, Španělsko): granule pro přípravu suspenze pro perorální podání.

Mnoho pacientů má zájem o čípky Nimesulide Renewal. Droga se však v této formě nevyrábí. Existují analogy, ale před jejich použitím je nutná konzultace s lékařem.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Struktura

Léčivá látka nimesulidu má stejný název. Aktivní složka má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.

Kromě hlavního prvku obsahuje lék pomocné. Jejich soubor závisí na lékové formě léku a výrobci. Seznam najdete v návodu.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Je to antibiotikum nebo ne?

Nimesulid není antibiotikum. Jak bylo uvedeno výše, lék patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Jednoduše řečeno do kategorie léků, které dočasně zmírňují příznaky bolesti a zánětu při různých patologických stavech.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Indikace pro použití nimesulidu

• tendinitida;
• bursitida;
• Zlomeniny, dislokace kostí;
• Podvrtnuté vazy;
• Osteoartróza (osteoartróza).

Lék se používá ke snížení závažnosti bolesti u pacientů trpících lumbago, interkostální neuralgií a myalgií.

K čemu se tablety používají? Gynekologové předepisují tablety nimesulidu během menstruace ženám trpícím primární algomenoreou.

Jak dlouho trvá, než nimesulid účinkuje? Půl hodiny po užití léku je v krvi až 80 % hlavní účinné látky. Maximální analgetický účinek je pozorován 1-3 hodiny po užití léku.

Není možné jednoznačně definovat dobu působení drogy.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Indikace pro použití nimesulidu

Co je lepší na snížení horečky – ibuprofen nebo nimesulid?

Oba léky patří do stejné farmakologické skupiny – nesteroidní antiflogistika, mají podobné účinky a používají se ke snížení tělesné teploty. Ibuprofen i nimesulid mají výrazný antipyretický účinek. Nimesulid se však nepoužívá jako antipyretikum – pro tento účel je vhodnější ibuprofen. Kromě toho, pokud se během léčby nimesulidem objeví příznaky akutní respirační virové infekce, lék by měl být vysazen.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Kontraindikace

• Přecitlivělost na účinnou látku a pomocné složky;
• Bronchospasmus, kopřivka, rýma, dříve hlášené po užívání jiných NSAID;
• Kombinace senné rýmy nebo bronchiálního astmatu s alergií na aspirin a NSAID;
• Dříve se vyskytující toxický účinek léku na játra.

Nimesulid se nepoužívá k léčbě pacientů s Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou, kojícími ženami a dětmi do 12 let. Lék není předepisován pacientům trpícím alkoholovou a drogovou závislostí, onemocněním jater v aktivní fázi, selháním jater.

Lékaři nedoporučují ženám užívat nimesulid během těhotenství a při jeho plánování.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Nežádoucí účinky

• Anémie, zvýšená hladina eozinofilů v krvi;
• Přesné krvácení na kůži;
• Urtikarie, pruritus, angioedém;
• zvýšené pocení;
• Erythema multiforme.

Vzácně si pacienti stěžují na bolesti hlavy, závratě a ospalost. Vzácně se rozvine přechodná porucha duševního zdraví. Pacienti mají pocit strachu, noční můry a zvýšenou nervozitu.

Komplikace ze srdce a krevních cév zahrnují zvýšený krevní tlak a zvýšenou srdeční frekvenci. Bronchospasmus a exacerbace bronchiálního astmatu se vyskytují extrémně vzácně. Pacienti užívající nimesulid mohou pociťovat zrudnutí obličeje a bušení srdce.

Při užívání nimesulidu se zvyšuje riziko vzniku akutní chirurgické patologie trávicího traktu:

• žaludeční krvácení;
• Exacerbace peptického vředového onemocnění;
• Perforace vředu.

Může se zvýšit aktivita jaterních enzymů, může se vyvinout žloutenka se stázou žluči a hepatitida. Pacienti mohou mít problémy s močením a v moči se může objevit krev.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Jak se přípravek Nimesulid užívá: dávkování

Optimální dávku a způsob podání léku stanoví lékař. Obvykle se dospělým a dětem starším 12 let doporučuje užívat 100 mg nimesulidu perorálně dvakrát denně po jídle.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Nimesulid a alkohol

Kompatibilitu léků určuje výrobce léku. Pokyny neobsahují informace o tom, zda je možné současně s nimesulidem konzumovat alkoholické nápoje. Ale vzhledem k tomu, že užívání léku může způsobit poškození jater, ledvin a trávicího systému, měli byste se vyhnout pití alkoholu. Užívání obou látek dohromady zvyšuje riziko komplikací.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Je to možné u těhotných žen

Užívání nimesulidu může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství nebo embryonální vývoj plodu. Z tohoto důvodu byste se měli zdržet užívání drogy v tak choulostivé době. Pokud se objeví alarmující příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem, aby zvolil bezpečnější léčbu.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Nimesulide Velpharm, Teva nebo Renewal: což je lepší

Nimesulide Velpharm, Teva a Renewal jsou kompletní analogy ve formě tablet. Léky obsahují jednu účinnou látku, díky které mají léky stejné farmakologické působení. Hlavním rozdílem je výrobce:

• První vyrábí Velpharm LLC (Rusko) na bázi farmaceutických látek z Indie;
• Druhý vydává Bluepharma Industria Pharmaceutica S.A. (Portugalsko) rovněž na bázi indických látek;
• Třetí vyrábí JSC PFC Obnovlenie (Rusko) s použitím komponent z Indie a Číny.

Nedá se jednoznačně říci, který lék je lepší. Pamatujte: NSAID poskytují pouze dočasnou úlevu od bolesti a zánětu, aniž by zpomalily progresi onemocnění.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.