Neuritida obličejového nervu u dětí fotografie

Neuropatie obličejového nervu je nejakutnější formou mononeuropatie a je onemocněním nervového systému, při kterém v důsledku vystavení určitým faktorům dochází k poškození sedmého hlavového nervu. Tento nerv řídí pohyb obličejových svalů a jakékoli poškození nervu má za následek ztrátu pohybu obličejových svalů na postižené straně. Poškození nervu může také ovlivnit sluch a chuť, protože tento nerv se také podílí na fungování smyslových orgánů. Účinnost léčby závisí na závažnosti a příčině onemocnění.

Příčiny

1. Nádory (které mohou ovlivnit lícní nerv)
2. Bellova obrna (idiopatická obličejová neuropatie)
3. Lymeská nemoc
4. Trauma nebo fyzické poškození spánkové kosti, porodní trauma nebo chirurgické trauma
5. Pásový opar s postižením lícního nervu
6. Sarkoidóza
7. Diabetická neuropatie
8. HIV infekce
9. Vystavení toxinům
10. Alkoholismus

Příznaky

Jakékoli poškození lícního nervu může vést k řadě problémů, ale nejčastější příznaky jsou:

1. Paralýza na jedné straně obličeje
2. Záškuby v obličeji
3. Snížená tolerance k vysokofrekvenčním zvukům
4. Zhoršení chuťových vjemů
5. Mimika neodpovídá emocionálnímu výrazu (jedna strana může zůstat abnormálně nezměněna, druhá strana bude odrážet emoce)
6. Potíže s dobrovolným zavřením oka (to může způsobit poškození sítnice a spojivky a může vést ke ztrátě zraku na jednom oku)
7. Slabost a bolest hlavy
8. Potíže s jídlem (jídlo může vypadávat z úst)
9. Pocit ztuhlosti v obličeji a ochabnutí

diagnostika

Před zahájením jakékoli léčby musí lékař ověřit příčinu neuropatie lícního nervu a rozsah poškození. Pokud dojde ke kompresi lícního nervu, pak je nutné provést dekompresi, a to jak konzervativní, tak v případě potřeby i chirurgickou.

K posouzení rozsahu poškození nervů lze objednat následující testy:

• Testy chuti a slinění: To pomůže určit, na jaké úrovni je poškození nervů a jak závažné je
• Testy na produkci slz, sluch a rovnováhu: pomohou určit stav postiženého nervu.
• Zobrazování: Testy jako MRI a CT mohou pomoci určit, zda došlo k poškození, infekci, určitým nádorům, kompresi lícního nervu nebo jiným stavům.
• Elektromyogram: Tento test se používá k určení, jak nerv reaguje na určité pohyby svalů a pomáhá posoudit, jak rychle onemocnění postupuje.

Léčba

Pro neuropatii lícního nervu neexistuje žádná specifická léčba a léčba je nejčastěji symptomatická.

Kortikosteroidy: Přestože mají kortikosteroidy mnoho vedlejších účinků, mohou být velmi účinné při snižování příznaků Bellovy obrny.

Antivirová léčiva, jako je acyklovir (Zovirax), mohou být podávány spolu s kortikosteroidy k podpoře rychlého zotavení.

Možnosti chirurgické léčby: Pacientům s nevyléčitelnou obrnou lícního nervu může být nabídnuta chirurgická léčba, jako jsou svalové transpozice, svalové transfery nebo nervové transpozice, které pomohou obnovit pohyb obličejových svalů.

Péče o obličej: Každodenní cvičení obličejových svalů může zvýšit rozsah pohybu v obličeji. Cvičením zvednutí postiženého obočí, otevření postižené strany úst, úsměv, dobrovolné zavření obou očí atd. může pomoci zlepšit svalovou koordinaci a elasticitu a zlepšit svalovou odezvu.

Zlepšení stravovacích návyků: snížení příjmu mléka, zvýšení příjmu vody a konzumace potravin bohatých na vitamín B (B1, B6 a B12) pomáhá stimulovat regeneraci nervů.

Denní masáž: Je nutné provádět každodenní masáž obličeje; Ochrana obličeje před větrem a ostrým slunečním zářením je také jedním ze způsobů, jak chránit nerv před dalším poškozením.

Kontrola krevního cukru: Diabetická neuropatie může zvýšit vaše šance na rozvoj komplikací Bellovy obrny. Sledování hladiny cukru v krvi a její udržování na normálních hodnotách také hraje důležitou roli v prevenci rozvoje progresivní paralýzy obličeje.

Oční léčba neuropatie

Obrna obličejového nervu může omezit pohyb očních svalů a může téměř znemožnit dobrovolné zavření očí. Pokud je oko ponecháno otevřené po delší dobu, rohovka vyschne a to povede k vážným komplikacím. Ke snížení rizika dalšího poškození oka lze použít umělé slzy a zvlhčující oční masti. Nošení slunečních brýlí může také pomoci chránit oči před částicemi nečistot. Pacient si může oko ručně jemně zakrýt prstem nebo malým obvazem, aby nedošlo k jakémukoli poškození oka.

Ačkoli Bellova obrna postihne každý rok téměř 40000 XNUMX lidí ve Spojených státech, je to léčitelný stav, pokud je diagnostikován včas. Pokud je paralýza lícního nervu detekována v nejranější fázi, lze očekávat úplné zotavení nervu. Navíc včasnou diagnózou nádorů lze stav zcela vyléčit odstraněním nádoru, který stlačuje lícní nerv.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.