Nesteroidní protizánětlivé léčivo Mirlox

Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.

Návod k použití

1 tableta obsahuje: Meloxicamum 15 mg

Pomocné látky: Laktóza, kukuřičný škrob, citrát sodný, maltodextrin, mikronizovaný krospovidon, magnesium-stearát.

1 blistr obsahuje 10 tablet. V kartonové krabici jsou 2 blistry.

Mirlox je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí enzymatické aktivity COX-2, která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. V menší míře působí na COX-1, který se podílí na syntéze prostaglandinu, který chrání sliznici trávicího traktu a podílí se na regulaci průtoku krve v ledvinách.

— Symptomatická léčba osteoartrózy.
— Symptomatická léčba revmatoidní artritidy.
— Symptomatická léčba ankylozující spondylitidy (Bechtěrevova choroba).

— „Aspirinové“ astma.
— Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi.
– Těžké selhání jater.
— Těžké selhání ledvin (pokud se neprovádí hemodialýza).
— Věk dětí do 15 let.
– Těhotenství.
— Kojení (kojení).
— Přecitlivělost na složky léku.

Lék by měl být používán s opatrností u starších pacientů s anamnézou erozivních a ulcerózních gastrointestinálních lézí.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.

Dávkování a podávání

Lék se užívá perorálně během jídla jednou denně.

U revmatoidní artritidy: Doporučená dávka je 15 mg/den. V závislosti na terapeutickém účinku lze dávku snížit na 7.5 mg/den.

U osteoartrózy: Doporučená dávka je 7.5 mg/den. V případě neúčinnosti lze dávku zvýšit na 15 mg/den.

Pro ankylozující spondylitidu: Dávka je 15 mg/den. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů se závažným selháním ledvin podstupujících hemodialýzu: Dávka by neměla překročit 7.5 mg/den.

Pro usnadnění dávkování je možné použít lék: Mirlox tablety. Balení 7,5 mg. 20 Farmaceutický závod Grodzisk Polfa o.o.o.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, zácpa, plynatost, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, perforace žaludku nebo střev, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida, kolitida, stomatitida, sucho v ústech, ezofagitida.
Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, zvýšený krevní tlak, pocit návalů horka.
Z dýchacího systému: exacerbace bronchiálního astmatu, kašel.
Z centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, tinitus, dezorientace, zmatenost, poruchy spánku.
Z močového systému: edém, intersticiální nefritida, ledvinová medulární nekróza, infekce močových cest, proteinurie, hematurie, selhání ledvin.
Ze zrakového orgánu: konjunktivitida, rozmazané vidění.
Z hematopoetického systému: anémie, leukopenie, trombocytopenie.
Dermatologické reakce: svědění, kožní vyrážka, zvýšená fotosenzitivita.
Alergické reakce: kopřivka, anafylaktoidní reakce (včetně anafylaktického šoku), otok rtů a jazyka, alergická vaskulitida, erythema multiforme exsudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Jiné: horečka.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu, stejně jako u pacientů užívajících antikoagulační léčbu. Takoví pacienti mají zvýšené riziko rozvoje erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu.

Lék by měl být používán s opatrností a za sledování ukazatelů renálních funkcí u starších pacientů, pacientů s chronickým srdečním selháním s oběhovým selháním, u pacientů s cirhózou jater a také u pacientů s hypovolémií v důsledku chirurgických zákroků.

V případě selhání ledvin, pokud je CC vyšší než 25 ml/min, není nutná úprava dávkování.

Pro pacienty na dialýze je maximální dávka léku 7.5 mg/den.

Pacienti užívající současně diuretika a meloxikam by měli dostávat dostatečný příjem tekutin.

Pokud se během léčby objeví alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka) nebo fotosenzitivita, pacient by se měl poradit s lékařem, aby rozhodl, zda lék přestat užívat.

Použití při jaterní dysfunkci: Kontraindikováno při těžkém jaterním selhání.

Použití při poškození ledvin: U pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje nežádoucích účinků a také u pacientů se závažným selháním ledvin podstupujících hemodialýzu by dávka neměla překročit 7.5 mg/den.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje: Užívání léku může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě a ospalost. Pokud se objeví výše uvedené jevy, musíte se zdržet řízení vozidel, údržby strojů a mechanismů.

Při současném užívání s jinými NSAID (stejně jako s kyselinou acetylsalicylovou) se zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Při současném použití s ​​antihypertenzivy se může jejich účinnost snížit.

Při současném použití s ​​přípravky s obsahem lithia se může vyvinout akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se sledování koncentrace lithia v krvi).

Při současném použití s ​​methotrexátem se zvyšují jeho vedlejší účinky na hematopoetický systém (riziko rozvoje anémie a leukopenie, je indikováno pravidelné sledování celkového krevního testu).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko rozvoje selhání ledvin.

Při současném použití s ​​intrauterinní antikoncepcí se může její účinnost snížit.

Při současném užívání s antikoagulancii (heparin, tiklopidin, warfarin) a také s trombolytickými léky (streptokináza, fibrinolysin) se zvyšuje riziko krvácení (nutné pravidelné sledování parametrů krevní srážlivosti).

Při současném použití s ​​kolestyraminem se v důsledku vazby meloxikamu zvyšuje jeho vylučování gastrointestinálním traktem.

Příznaky: poruchy vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dechu, asystolie.
Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí (do další hodiny po podání), symptomatická terapie. Cholestyramin urychluje vylučování meloxikamu z těla. Forsírovaná diuréza, alkalizace moči a hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysoké vazbě meloxikamu na krevní proteiny. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Lék by měl být skladován na místě chráněném před světlem při teplotě nepřesahující 25 °C.

Nesteroidní antirevmatika byla a zůstávají nepostradatelnou součástí komplexní moderní antirevmatické terapie. Kniha přináší nejnovější informace o jejich farmakodynamice a farmakokinetice, představuje moderní klasifikaci a popisuje obecné principy a rysy klinického použití. Zvláštní pozornost je věnována problému rovnováhy mezi účinností a bezpečností při užívání nesteroidních antiflogistik. Kniha je určena revmatologům, neurologům, praktickým lékařům, rodinným lékařům a bude užitečná i pro studenty vyšších zdravotnických institucí.

• Hlavní kolekce EBS
• Kompletní lékařská sbírka
• Vnitřní nemoci

• VO – Specialita
• 31.05.01: Lékařská praxe
• 33.05.01: Lékárna

• 76.29.31: Revmatologie
• 76.29: Klinická medicína

Dyatchina, L. I. Nesteroidní antirevmatika: Praktická doporučení pro revmatologii / L. I. Dyatchina, A.G. Khanov. — Moskva: INFRA-M, 2023. — 77. léta. — (Klinická praxe). — ISBN 978-5-16-006680-6. — Text: elektronický. — URL: https://znanium.com/catalog/product/1922279 (přístup: 02.02.2025). – Režim přístupu: podle předplatného.

Fragment textové vrstvy dokumentu je umístěn pro indexovací roboty

Moskva INFRA-M 2023 NESTEROIDNÍ PROTIZÁNĚTLIVÉ LÉKY Praktická doporučení pro revmatologii L.I. DYATCHINA, A.G. KHANOV C L I N I C A L P R A C T I C A Série byla založena v roce 2013.

MDT 615.276 52.817.103 BBK 99 2023 77 D978 Dyatchina L.I., Khanov A.G. Nesteroidní antirevmatika: Praktická doporučení pro revmatologii / L.I. Dyatchina, A.G. Khanov. — Moskva: INFRA-M, 5. — 16 s. — (Klinická praxe). ISBN 006680-6-978-5-16 (tisk) ISBN 108887-6-615.276-52.817.103-99 (online) Nesteroidní antirevmatika byla a zůstávají nepostradatelnou součástí komplexní moderní antirevmatické terapie. Kniha přináší nejnovější informace o jejich farmakodynamice a farmakokinetice, představuje moderní klasifikaci a popisuje obecné principy a rysy klinického použití. Zvláštní pozornost je věnována problému rovnováhy mezi účinností a bezpečností při užívání nesteroidních antiflogistik. Kniha je určena revmatologům, neurologům, praktickým lékařům, rodinným lékařům a bude užitečná i pro studenty vyšších zdravotnických institucí. MDT 978 BBK 5 D16 ISBN 006680-6-978-5-16 (tištěné) ISBN 108887-6-2013-XNUMX-XNUMX (online) © Dyatchina L.I., Khanov A.G., XNUMX

Seznam zkratek BP — krevní tlak ASA — kyselina acetylsalicylová GCS — glukokortikosteroidy GERD — refluxní choroba jícnu GIT — gastrointestinální trakt IL — interleukin IM — infarkt myokardu NSA — nesteroidní antirevmatika OA — osteoartróza PG — prostaglandin RB — prostaglandin RA — onemocnění FGDS — fibrogastroduodenoskopie TNF-α — tumor nekrotizující faktor α cAMP — cyklický adenosinmonofosfát CNS — centrální nervový systém COX — cyklooxygenáza ICAM-1 — intercelulární adhezní molekula VCAM-1 — vaskulární adhezní molekula-1 ELAM-1 — endoteliálně-leukocytární adhezní molekula T1 /2 — poločas

Úvod Onemocnění pohybového aparátu jsou v klinické praxi na druhém místě po návštěvách pro arteriální hypertenzi. Bolest spojená s poškozením kloubů je nejčastěji chronická a vyžaduje nepřetržitou terapii po mnoho let. Dnes mají lékaři k dispozici dostatečný arzenál léků, které dokážou výrazně snížit bolest, zlepšit stav pacientů i funkční činnost kloubů a tím i kvalitu života obecně. Mezi takové léky patří nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou nepostradatelné pro všechna onemocnění pohybového aparátu, ke kterým dochází při rozvoji zánětu a bolesti, jsou schopny zmírnit bolesti hlavy, zubů, menstruační bolesti a mají také antipyretické vlastnosti. Zástupci této třídy mají dobře prokázanou účinnost, jsou snadno použitelné a dostupné pacientům a léky nové generace spojují vysokou účinnost s dobrou snášenlivostí, zejména při dlouhodobém užívání. Naše kniha představuje moderní klasifikaci NSAID, poskytuje nejnovější informace o farmakodynamice a farmakokinetice získané v kontrolovaných klinických studiích a popisuje obecné principy a rysy jejich klinického použití. Výhody užívání NSAID jsou zřejmé, ale i krátkodobé užívání malých dávek může vést k rozvoji nežádoucích účinků (poškození gastrointestinálního traktu, renální dysfunkce atd.). Bezpečnost léčby je důležitá zejména pro starší pacienty, kteří trpí řadou doprovodných onemocnění a jsou nuceni užívat léky zvyšující riziko nežádoucích účinků NSA. Proto autoři věnovali zvláštní pozornost problému bezpečného užívání NSAID. Kniha popisuje rizikové faktory a způsoby jejich prevence.

ki a korekce se uvažuje o interakci NSA s jinými skupinami léků. Vzhledem k tomu, že naše kniha je určena především praktickým lékařům, je materiál prezentován především ve formě tabulek, což usnadňuje jeho rychlé vnímání. Autoři doufají, že kniha bude užitečná revmatologům, neurologům a terapeutům při jejich každodenních činnostech.

Revmatická onemocnění a protizánětlivá léčba Revmatická onemocnění (RD) pohybového aparátu a pojivové tkáně spojují více než 150 různých nozologických forem a syndromů (nemoci XIII. třídy podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize). Častým a nejcharakterističtějším příznakem těchto onemocnění je zánětlivé poškození kloubů a/nebo páteře. RB se vyznačují svou rozšířenou prevalencí, dlouhodobým progresivním charakterem průběhu, postihují lidi různých věkových skupin a často vedou ke ztrátě schopnosti pracovat a časné invaliditě. Tato skupina onemocnění zahrnuje revmatoidní artritidu (RA), juvenilní chronickou artritidu, idiopatickou ankylozující spondylitidu (Bechtěrevova choroba), dnavou a psoriatickou artritidu, osteoartritidu (OA), stejně jako reaktivní artritidu, jako je zánětlivé onemocnění střev. Každé revmatické onemocnění má své vlastní charakteristiky patogeneze, patomorfologie, klinický obraz, průběh a výsledky, ale v jejich jádru je chronický zánětlivý proces probíhající s obdobími exacerbace a remise. Etiotropní léčba chronických zánětlivých onemocnění kloubů je až na vzácné výjimky nemožná, protože u většiny z nich nebyl etiologický faktor identifikován. Hlavním směrem jejich léčby je proto ovlivnění chronického zánětu, který je základem jejich patogeneze. Symptomy modifikující a chorobu modifikující antirevmatika. Protizánětlivá terapie zahrnuje symptomy modifikující a chorobu modifikující antirevmatika. Do 1. skupiny patří nesteroidní antirevmatika (NSAID) – rychle působící nespecifické látky, které zabraňují vzniku popř.

snižuje intenzitu zánětu a má také analgetické a antipyretické účinky. NSA se používají nejen u RB, ale i u řady dalších onemocnění provázených bolestí a horečkou. Do skupiny chorobu modifikujících antirevmatik patří glukokortikosteroidy a pomalu působící chorobu modifikující antirevmatika – methotrexát, sulfasalazin, leflunomid, chlorochin nebo hydroxychlorazin, cyklosporin, azathioprin, přípravky zlata.

Klasifikace nesteroidních antiflogistik V současné době existuje více než 50 různých lékových forem NSAID, lišících se chemickou strukturou (tab. 1). Existuje také klasifikace NSAID přijatá v Ruské federaci ve vztahu k různým formám cyklooxygenázy (COX) (tabulka 2). Tabulka 1 Klasifikace NSA podle chemické struktury Deriváty kyselin 1 2 Arylkarboxylové kyseliny Kyselina salicylová: ASA (aspirin, Aspro, Colfarit), diflunisal, trisalicylát, benorilát, salicylát sodný, lysinmonoacetylsalicylát (Aspisol, Laspal) Kyselina anthranilová: kyselina fluffenamová (Arle ), kyselina mefenamová (Ponstal), kyselina meklofenamová Arylalkanové kyseliny Kyselina aryloctová: aceklofenak (Aertal), sodná sůl diklofenaku (Voltaren®, Diclovit, Diclac), draselná sůl diklofenaku (Voltaren® Akti, Rapten Rapid), fenklofenak, kyselina oxapropizonová: Ar ibuprofen (Brufen, Burana®, Ibuprofen-Hemofarm, Ibufen®, MIG®, Motrin, Nurofen®), ketoprofen (Ketonal®, Knavon, Orudie, Profenid, Flexen, Artrozilen, OKI), dexketoprofen (Dexalgin®), flurbiprofen (Anseid, Flugalin, Froben), naproxen sodík (Aleve, Apranax, Naprosin, Nalgesin) Kyselina heteroaryloctová: fenoprofen, tolmetin, fenbufen, zomepirac, suprofen, cloperac, indoprofen, ketorolac (Ketanov, Uktorol, Toradol, Ketrodol, Ketorol), trimethamin, kyselina oxaprofenamová, oxaprofenová

1 2 Kyseliny indol/indenoctové: pirprofen (Rengazil), indomethacin (Indometacin Berlin-Chemie, Indocid, Indobene, Metindol, Elmetacin), sulindac (Clinoril), etodolak (Elderin) Kyselina enolová, Pyrazolidindiony: fenylbutazon, fenylzazon (Butadion), oxyazon (Butadion), feprazon, metamizol (Analgin, Baralgin M, Devalgin, Novalgin, Toralgin), aminofenazon (Amidopyrin) Oxikamy: piroxicam (Pirocam, Revmador, Felden, Feldoral, Erazon), isoxikam, lornoxikam (Xefocam), tenoxikam (Tilcotil (Artrozanoxicam) ) ®, Bi-Xikam, Mirlox®, Movalis®, Movasin®, Mataren®, Melokan®), sudoxikam Nekyselé deriváty Alkanony Proquazone, tiaramid, bufexamac, nabumeton, flurproquazone, tinoridin, kolchicin Deriváty sulfonamidu Nimesulid (Coxtral, Nimesil®, Nise®, Nimika), celecoxib® Combination (Cele) léky Alka -Seltzer (ASA + kyselina citrónová + hydrogenuhličitan sodný) Ambene (fenylbutazon + dexamethason) Arthrotec (diclofenac + misoprostol) Zaldiar (tramadol hydrochlorid + paracetamol) Ibuclin (ibuprofen + paracetamol) Novigan® (ibuprofen + pitofenalginium) + hydrochlorid metamizol + naproxen + kofein + fenobarbital + kodein) Reopyrin (butadion nebo fenylbutazon + amidopyrin nebo aminofenazon) Saridon (paracetamol + propyfenazon + kofein) Spazmalgon® (metamizol + pitofenon + fenpiverinium) Tempalgin, Tempanginol (metamizol + triacetonamin 4-toluene)chondrifen sulfát + tempidonekoaminsulfonifenifen sulfát tramon P (ASA + paracetamol + kofein) Poznámka: ASA – kyselina acetylsalicylová. Konec stolu. 1

Tabulka 2 Klasifikace NSAID podle selektivity účinku Vyjádřená selektivita pro COX-1 ASA, indometacin, piroxicam Neselektivní inhibitory COX-1/COX-2 Většina NSAID Střední selektivita pro COX-2 Meloxikam, nimesulid Vyjádřená selektivita pro COX-2 Celecoxib