Nepravidelnosti menstruačního cyklu: Příčiny, příznaky a léčba

Dívky často léčí zpoždění menstruačního cyklu lehce, pokud příčinou není těhotenství, a nespěchají k lékaři. To je však velká chyba, protože selhání menstruace může svědčit o nejrůznějších zdravotních problémech (a nemusí jít nutně o gynekologické).

V článku se dozvíte:

• Co může způsobit poruchu menstruačního cyklu?
• Co dělat, když se cyklus ztratí;
• Kdy jsou zpoždění normální?
• Jak obnovit cyklus.

Jak funguje menstruační cyklus?

První menstruace nastává u dívek ve věku 11-14 let. Zpočátku to může být nepravidelné – to je normální, protože. Hormonální pozadí se stále tvoří.

Cyklus zdravé ženy schopné otěhotnět trvá přibližně 24-35 dní v závislosti na vlastnostech těla. Období je rozděleno do několika hlavních fází:

• Menstruační fáze. Normálně to trvá 3-6 dní. Za začátek menstruace se považuje první den celého cyklu. Během této fáze dochází k oddělení endometria (sliznice dělohy), na kterou se musí oplodněné vajíčko přichytit v případě početí.
• Folikulární fáze. Trvá v průměru 14 dní od začátku menstruace (tedy celou první polovinu cyklu). V této době v jednom z vaječníků (pracují střídavě každý měsíc) dozrává folikul, uvnitř kterého dozrává vajíčko. V tomto případě se endometrium postupně obnovuje.
• Ovulační fáze. K ovulaci dochází uprostřed menstruačního cyklu. Trvá 1 až 3 dny. Právě v tomto období může žena otěhotnět, protože. hotové vajíčko odchází z folikulu vejcovodem do děložní dutiny, kde se v případě úspěšného oplodnění přichytí ke stěně.
• Luteální fáze. Během zbývající doby cyklu dochází k aktivnímu uvolňování hormonů, které připravují tělo na těhotenství (estrogen a progesteron). Díky nim dochází k PMS (premenstruačnímu syndromu), při kterém se mohou objevit změny nálad, podrážděnost, zvýšená chuť k jídlu, zvětšení prsní tkáně.

Který den cyklu je považován za pozdní?

Stojí za to zjistit, jaká je norma pro vynechání menstruace. Pokud není menstruace déle než 3-7 dní, počítáno od očekávaného data, není třeba se znepokojovat. Zvláště pokud se to stane jednou a ne pravidelně.

Příznaky menstruačních nepravidelností

Selhání menstruace nemusí nutně znamenat zpoždění. Existují další varovné příznaky, u kterých byste se měli poradit s lékařem:

• silná bolest během menstruace;
• příliš velký nebo slabý výtok;
• trvání menstruace je kratší než 3 dny nebo více než 7 dní;
• cyklus je příliš krátký (méně než 24 dní);
• výtok mezi menstruacemi.

Navíc časté bolesti hlavy, podrážděnost a neustálá únava mohou naznačovat hormonální změny.

Příčiny zpoždění/selhání menstruačního cyklu

Regulace menstruačního cyklu je velmi složitý proces, na kterém se podílí mnoho různých hormonů. Jakýkoli náraz na tělo (dokonce i obyčejný let) proto může způsobit „problémy“.

Nejzřejmější věcí, kterou musíte udělat, pokud dojde ke zpoždění, je provést těhotenský test, nejlépe několik od různých společností (a nejpřesnější metodou bude analýza hormonu hCG). Pokud je test negativní, pak stojí za zvážení jiné důvody absence menstruace kromě těhotenství.

Fyziologické příčiny

• Climax Ve věku 40-45 let začíná ženské tělo produkovat méně pohlavních hormonů a blíží se premenopauza. Může trvat až 8-10 let, hormonální změny nastávají postupně. Menstruace se stává řidší a méně pravidelnou. Příznaky jako návaly horka, pocení a podrážděnost se zvyšují. Výsledkem procesu je menopauza (úplné vymizení menstruace, doprovázené řadou endokrinních, vegetativně-vaskulárních a emočních poruch). Ve věku 40+ se zvyšuje riziko vzniku gynekologických onemocnění a novotvarů, proto poruchy cyklu nepřipisujte premenopauze nebo časné menopauze – určitě navštivte lékaře.
• Stres. Důvodem zpoždění menstruace během pravidelného cyklu může být silný stres. Vyvolává uvolňování hormonů, jako je kortizol a adrenalin, které snižují produkci ženských hormonů nezbytných pro normální menstruační cyklus. Při častém stresu se může zdát reprodukční funkce pro tělo ve srovnání s otázkou přežití druhořadá a menstruace může na čas vymizet.
• Lety, klimatické změny jsou také stresující a mohou ovlivnit posun v cyklu.
• Předchozí nachlazení, akutní respirační virová infekce. Tělo potřebuje mnoho energie na boj s infekcí, takže menstruace může být „odložena“ na později. Obvykle zpoždění trvá stejný počet dní, kolik trvalo boj s nemocí. Aktuální příklad: nyní si někteří pacienti stěžují, že se jim po koronaviru pokazil cyklus. To je normální, pokud ke zpoždění dojde pouze jednou. Pokud je váš cyklus nepravidelný, poraďte se se svým lékařem.
• Poporodní období. Proč po porodu nejsou žádné menstruace? Po narození miminka tělo produkuje hormon prolaktin, který podporuje tvorbu mateřského mléka a „blokuje“ menstruaci, dokud potřeba kojit přestane existovat. Cyklus by se měl obnovit 2-3 měsíce po ukončení kojení.
• Silná fyzická aktivita. Vylepšená fyzická zátěž může mít stejný účinek jako stres nebo nemoc. Při vyčerpání se mohou objevit menstruační nepravidelnosti.
• Podvýživa – příčina mnoha zdravotních problémů. Pro zdravé fungování hormonálního systému potřebuje tělo získávat probiotika, antioxidanty, aminokyseliny a vitamíny z potravy. A nadměrná konzumace cukru, umělých konzervantů a trans-tuků vyvolává tvorbu kortizolu (co to obnáší jsme již psali).
• Příliš nízká hmotnost/ostrý úbytek hmotnosti. U příliš hubených žen (nebo trpících anorexií, bulimií) může dojít k vymizení menstruace. Všechno je to o nedostatku tukové tkáně, která je nezbytná pro tvorbu ženského hormonu estrogenu. Proto vám radíme nenechat se strhnout přísnými nízkotučnými dietami.

Příčiny léčby

Užívání různých léků může způsobit menstruační nepravidelnosti. To platí zejména pro perorální hormonální antikoncepci. Selhání cyklu po užití antikoncepčních pilulek je poměrně časté. Nekontrolované užívání takových léků bez lékařského předpisu od gynekologa může poškodit přirozenou produkci hormonů. Později může být velmi obtížné obnovit hormonální hladinu.

Poměrně častou otázkou mezi pacientkami je narušení menstruačního cyklu po antibiotikách. Droga může dodatečně zatěžovat střeva a nadledvinky, což zase může ovlivnit produkci ženských hormonů. Ale obecně je účinek antibiotik na vynechání menstruace nepravděpodobný.

Léčivé příčiny opožděné menstruace mohou být také:

• hemostatická léčiva;
• antidepresiva;
• léky proti vředům;
• antikonvulziva;
• glukokortikoidy;
• antipsychotika;
• antihypertenzivní léky.

Patologické příčiny

Příčinou opožděné menstruace a nepravidelného cyklu mohou být gynekologická onemocnění. Některé z nich jsou asymptomatické a nemusí být po dlouhou dobu pociťovány. Takové skryté důvody mohou být:

• infekční nemoci (STD);
• polycystický vaječník;
• novotvary;
• zánět v pánevní oblasti;
• endometrióza;
• a tak dále.

Příčinou selhání menstruace může být špatná funkce štítné žlázy. Tento orgán řídí tvorbu hormonů v těle, metabolismus a mnoho dalších životně důležitých funkcí.

Léčba menstruačních nepravidelností

Pokud jste odstranili výše uvedené fyziologické důvody a prodlevy přetrvávají, určitě byste měli absolvovat vyšetření. Nejprve doporučujeme navštívit gynekologa a endokrinologa. Dále vám může být předepsán ultrazvuk pánve, ultrazvuk štítné žlázy a hormonální testy. Domluvte si s námi schůzku a naši lékaři vám s vaším problémem poradí.