Nemoci zubů a dutiny ústní

Onemocnění zubů a dásní patří mezi ty stavy, které mohou vážně zhoršit kvalitu života člověka a dokonce vést k nežádoucím následkům v podobě komplikací v trávicím traktu a dalších zdravotních problémů. Když se o těchto nemocech dozvíte více, můžete pochopit, jak se před nimi chránit.
Zánět dásní
Důvody. Ve většině případů je onemocnění dásní důsledkem nesprávné nebo nepravidelné ústní hygieny a také používání nevhodných přípravků (zubních kartáčků, past nebo výplachů). Patogenní mikroorganismy, trvale přítomné v dutině ústní, v průběhu své životní činnosti uvolňují látky, které způsobují tvrdnutí měkkého zubního plaku. Částečky jídla, které pravidelně zůstávají na zubech, urychlují proces, podporují množení mikrobů a plak se během krátké doby změní na zubní kámen. Tato formace způsobuje recesi dásní a zánět. Méně často jsou příčinou onemocnění, jako je zánět dásní, poranění dásní, poruchy imunitního a endokrinního systému a užívání některých léků, které oslabují imunitní systém.
Příznaky Počáteční stadium zánětu dásní se projevuje krvácením dásní. Tento příznak není vždy zřejmý: při jídle může člověk jednoduše cítit chuť krve v ústech a až po nějaké době se krev objeví na zubním kartáčku při čištění zubů. Následně se rozvíjí zvýšená citlivost dásní, jejich ochablost a nepříjemný zápach z úst.
Léčba. Nejprve jsou identifikovány příčiny, které vyvolaly onemocnění dásní. Na základě výsledků vyšetření jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, průběh lékové terapie a další léčebné metody v závislosti na příčinách onemocnění a stavu ústní dutiny. Povinným krokem zůstává odstranění infekční složky onemocnění dásní a úleva od zánětu.
periodontitis
Důvody. Bakterie žijící v dutině ústní a produkty jejich životně důležité činnosti tvoří měkký plak (zubní plak), který může způsobit zánětlivý proces v měkkých tkáních. To se stává začátkem onemocnění dásní. Kromě toho může být parodontitida způsobena malokluzí, nesprávně nainstalovanými zubními protézami, zvykem na skřípání zubů, přítomností zubního kamene, metabolickými poruchami a poruchami imunitního systému. Užívání některých léků je dalším faktorem, který může vyvolat paradentózu.
Příznaky Jedním z hlavních příznaků parodontitidy je stav, kdy dásně otékají, ustupují a obnažují část krčku zubu. V počáteční fázi je hloubka takové kapsy asi 4 mm. S progresí onemocnění se mohou objevit další příznaky: postupná destrukce vazivového aparátu, prohlubování parodontálních váčků, silné krvácení z dásní, uvolněné zuby a destrukce kostní tkáně u kořenů.
Léčba. Jedná se o odstranění supragingiválního a subgingiválního zubního kamene, odstranění příčiny zánětu (výměnou zubní protézy či plomby), použití lokální a systémové medikace, fyzioterapeutických postupů a samozřejmě výuku pacienta správné ústní hygieně včetně výběru vhodných produkty – vložit a opláchnout. V závažných případech může být nutná chirurgická léčba, včetně kostního štěpu.
Tartar
Důvody. Stejně jako u jiných stavů a onemocnění dásní a zubů hrají hlavní roli při tvorbě zubního kamene mikroorganismy přítomné na sliznici dutiny ústní. Jejich činnost vede k tvorbě měkkého plaku, který se za určitých okolností stává „základem“ zubního kamene. Mezi takové okolnosti může patřit nedostatečná nebo nesprávná péče o chrup, jejich příliš husté uspořádání, znesnadňující čištění mezizubního prostoru, individuální charakteristiky složení slin, systémová onemocnění měnící pH dutiny ústní a další faktory.
Příznaky Zubní kámen se nejčastěji tvoří na zadní ploše spodních předních zubů a na vnější straně bočních zubů přiléhajících ke sliznici tváří. Navenek mohou být kameny drsné, od šedé až po tmavě hnědou barvu. Nelze je odstranit ani intenzivním čištěním abrazivními pastami a prášky.
Léčba. Nemoci zubů a dásní často začínají zubním kamenem. Jeho včasná a správná léčba je jedním z preventivních opatření při zánětech dásní, paradentóze a dalších onemocněních. Zubní kámen lze odstranit různými způsoby. Volba metody zůstává na lékaři a závisí na situaci. Plán léčby nezbytně zahrnuje výběr správných přípravků ústní péče: zubní kartáček, dentální nit, zubní pastu a ústní vodu, které společně zabrání recidivě.
Kazy
Důvody. Špatná ústní hygiena je hlavním a primárním faktorem vedoucím ke vzniku kazu. Bakterie přítomné na povrchu zubů při své životní činnosti uvolňují látky, které ničí sklovinu. Proces probíhá nejintenzivněji v prvních 20 minutách po jídle – proto je nutné si po jídle vyčistit zuby nebo vypláchnout ústa speciálními ústními vodami.
Příznaky Počáteční stadium kazu je asymptomatické a destrukci skloviny lze odhalit pouze pomocí moderních stomatologických metod. S progresí onemocnění se na povrchu skloviny objevují malé skvrny, které se postupně prohlubují, jsou viditelné pouhým okem a postihují tkáně umístěné pod sklovinou. Prvními příznaky jsou zvýšená citlivost na studené, teplé, sladké a kyselé pokrmy. Pokud se v této fázi nic nedělá, kaz může vést k obnažení nervu, což způsobí silnou bolest.
Léčba. Přestože zubní kaz postihuje zuby, trpí i dásně, pokud se neléčí. Pokročilé onemocnění může způsobit absces, který bude vyžadovat operaci následovanou dlouhou léčbou. Léčba kazu se provádí odstraněním poškozených a zničených tkání a vyplněním kazivé dutiny speciálními materiály, které obnovují anatomickou celistvost a tvar zubu. Kromě toho se pacientovi doporučují zubní pasty a ústní vody, které pomáhají předcházet recidivě.
Pulpitida
Důvody. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí jako komplikace kazu. V případech, kdy léčbě nebyla věnována náležitá pozornost nebo při nesprávném přístupu k terapii, se zánětlivý proces šíří do dřeně – hluboké zubní tkáně. Druhou nejčastější příčinou pulpitidy je zubní trauma, při kterém patogenní mikroorganismy pronikají do dřeně poškozením skloviny. Systémové infekční procesy také ovlivňují vývoj onemocnění, protože patogenní mikroorganismy jsou schopny pronikat do zubní tkáně krevním řečištěm.
Příznaky Pulpitida se projevuje silnou bolestí zubů, hlavně večer a v noci. Bolest se zesiluje při konzumaci teplých a studených jídel. V případech, kdy se v zanícených tkáních tvoří hnis, bolest ustupuje při konzumaci studených nápojů nebo potravin, ale zhoršuje se při konzumaci teplých jídel. Bolestivé pocity se objevují také při tlaku na postižený zub. Je možné zvýšení tělesné teploty. Při těžkém zánětu není člověk schopen určit lokalizaci bolesti – stává se difuzní a je cítit v celé čelisti.
Léčba. Provádí se otevřením zanícené dutiny, odstraněním infikované a zničené tkáně, antiseptickým ošetřením, aplikací léků snižujících zánět a vyplněním kanálu. V některých případech je nutné odstranit nerv a někdy i celý zub. Taktika léčby se volí v závislosti na stupni poškození, věku pacienta a dalších faktorech.
Parodontitida
Důvody. Zánět parodontu – pojivové tkáně nacházející se kolem kořene zubu – může být způsoben mnoha příčinami. Patří mezi ně neléčené kazy a pulpitida, zubní traumata (včetně chronického traumatu z nesprávně umístěné plomby nebo zvyku držet v ústech tvrdé předměty), pronikání infekce krví, z přilehlých struktur (čelistní dutiny, obličejové kosti), expozice parodontální tkáně na toxické nebo silné látky.
Příznaky Nejcharakterističtějším příznakem akutní parodontitidy je „přerostlý“ zub, který pacient pociťuje jako „příliš dlouhý“ a „v cestě“. Objevuje se štiplavá bolest, jejíž intenzita se poměrně rychle zvyšuje. Brzy se změní v pulzující, praskající bolest, vyzařující do ucha, spánku nebo oka. Zvyšuje se tělesná teplota, zvětšují se lymfatické uzliny pod dolní čelistí. Dotyk bolavého zubu jídlem nebo dokonce tekutinou způsobuje ostrou bolest. V parodontu se tvoří dutina s nahromaděním hnisu.
Léčba. Zahrnuje odstranění zanícené tkáně, otevření kořenových kanálků, umístění léků do nich a jejich naplnění. Kromě toho je předepsána lokální léková terapie zaměřená na odstranění zánětlivých a infekčních procesů.
Prevence onemocnění zubů a dásní
Odvykání kouření. Kouření způsobuje zúžení krevních cév v ústní sliznici, což vede ke špatnému prokrvení a nutričním deficitům. Odvykání závislosti na nikotinu by se mělo stát povinným krokem v prevenci onemocnění zubů a dásní.
Správná výživa. Nedostatek živin, převaha mouky, sladké, příliš teplé nebo studené jídlo, nedostatek čerstvé zeleniny a ovoce se mohou stát faktorem, který vyvolává rozvoj onemocnění dásní a ústní dutiny.
Správné čištění. Pravidelná a správná péče o ústní dutinu je první věcí, která pomáhá předcházet onemocněním zubů a dásní. Používání kartáčku se štětinami požadované tvrdosti, používání „cílených“ zubních past (snižující citlivost zubů, protizánětlivé apod.) a dentální nitě výrazně snižuje pravděpodobnost rozvoje zánětlivých a infekčních procesů.
Používání ústní vody. Ústní vody hrají důležitou roli v prevenci onemocnění dásní a ústní dutiny. Jejich nepopiratelnou výhodou je schopnost proniknout do mezizubního prostoru a odstranit ne vždy dostupné částečky potravy ani při čištění zubním kartáčkem. Ústní vody navíc svým složením pomáhají udržovat potřebnou hladinu kyselosti v dutině ústní, působí antisepticky a zabraňují množení bakterií. Tyto produkty je vhodné používat i v případech, kdy čištění zubů z nějakého důvodu není možné, což poskytuje dodatečnou ochranu ústní dutiny.