Nemoci podle krevní skupiny
<strong>Skupinová závislost: ovlivňuje krevní skupina vznik nemocí</strong>
Od doby, kdy rakouský lékař Karl Landsteiner v roce 1900 prokázal existenci krevních skupin, za což o 30 let později dostal Nobelovu cenu, vědci hledají souvislost mezi krevními skupinami a různými nemocemi. Blood5 – o tom, co bylo v tomto směru dosaženo.
Nejprve pár slov na úvod. Krevní skupina je dána přítomností nebo nepřítomností určitých látek v ní – antigenů, které mohou vyvolat imunitní odpověď, pokud jsou tělu cizí. Podle Landsteinerovy klasifikace se jedná o antigeny A a B, které existují v krvi v různých kombinacích, což určuje rozdělení do krevních skupin.
První krevní skupina implikuje nepřítomnost těchto antigenů, proto je obvykle označována jako 0 (I). Druhý obsahuje antigeny A, třetí obsahuje antigeny B, jsou označeny A (II) a B (III). Čtvrtá skupina obsahuje oba antigeny a je definována jako AB (IV).
Nejběžnější na světě schází krevní skupina bez antigenů s pozitivním Rh faktorem (0+), kterou má asi 37 % obyvatel světa.
V roce 2020 zveřejnil Journal of the American Heart Association výsledky studie, která zkoumala riziko krevních sraženin u lidí s různými krevními skupinami.
Ve srovnání s lidmi s krevní skupinou O měli lidé s krevními skupinami A a B o 0 % vyšší riziko vzniku krevních sraženin v nohách a o 50 % vyšší riziko rozvoje plicní embolie.
Také u nich byla o 8 % a 10 % vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine srdeční infarkt nebo srdeční selhání.
Studie z roku 2022 zjistila souvislost mezi krevními skupinami a rizikem mrtvice. Lidé s typem A jsou k ní náchylnější – riziko vzniku rané mozkové příhody je u nich zvýšené o 16 % ve srovnání s ostatními skupinami. Zároveň u osob se skupinou 0 je toto riziko o 12 % nižší.
Důvodů pro takové rozdíly může být několik. Podle hematoložky Mary Cushman, profesorky z University of Vermont Medical Center (USA), je to s největší pravděpodobností způsobeno působením specifického enzymu odpovědného za krevní skupinu. Jedním z nich je tzv. von Willebrandův faktor, velký protein podílející se na procesech srážení krve, tvorbě sraženiny z krevních destiček a zastavování krvácení. Studie ukázala, že lidé s krevní skupinou 0 měli extrémně nízké hladiny tohoto faktoru, na rozdíl od těch, jejichž krev obsahovala antigeny A a B.
Joshua Beckman, kardiolog z University of Texas Southwestern Medical Center, zaznamenal určité rozdíly v krevních destičkách, fragmentech malých buněk v krvi, které tvoří sraženiny. To vše zvyšuje náchylnost k trombóze.
Kromě toho existují důkazy, že krev obsahující antigeny A je spojena s vyššími hladinami cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL), tzv. špatného cholesterolu. Při jeho nadbytku se na stěnách cév tvoří cholesterolové plaky, které mohou ucpávat tepny, což zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
Role krevní skupiny u metabolických onemocnění je obtížné určit, protože se jedná o multifaktoriální onemocnění, která jsou řízena více než jedním genem nebo antigenem. Přesto se vědcům podařilo objevit některé zákonitosti.
Například hypertenze byla nejčastěji zjištěna u lidí s krevní skupinou B, následovali pacienti s krevní skupinou A a poté s krevní skupinou AB.
Poruchy metabolismu lipidů, které jsou významným faktorem rozvoje aterosklerózy, byly častěji zjištěny u pacientů s antigeny A a B.
Nízký výskyt diabetu 2. typu přímo souvisel s absencí antigenů, tedy krevní skupiny 0. A největší riziko bylo u těch s B antigeny.
Vědci se již v polovině 2009. století pokusili objevit souvislost mezi krevními skupinami a rakovinovými onemocněními. Tato pátrání v současném století zesílila poté, co v roce XNUMX skupina výzkumníků z National Cancer Institute (USA) zveřejnila výsledky své práce, které potvrdily souvislost mezi krevní skupinou a rakovinou žaludku a slinivky.
rakovina žaludku je Je to šestá nejčastější rakovina na světě a čtvrtá nejčastější příčina úmrtí mezi onkologickými onemocněními. Bakterie hrají významnou roli v jeho rozvoji. H. pylori, který byl objeven na konci 2005. století, ale byl uznán až v roce XNUMX, kdy byli objeviteli jeho lékařského významu Robin Warren a Barry Marshall oceněni Nobelovou cenou.
Tato bakterie se významně podílí na vzniku nejen gastritidy a peptických vředů, ale i rakoviny žaludku. A pomáhají jí v tom právě antigeny krevních skupin, které jsou obsaženy v epiteliálních buňkách žaludku. Jsou jakýmsi mostem, kterým prochází bakterie H. pylori injikuje CagA protein, první známý bakteriální onkogen, do buněčné cytoplazmy. Krevní skupina tedy souvisí s chováním bakterií. H. pylori.
Studie ukázaly, že lidé s krevními skupinami A, B a AB mají o 25 % vyšší riziko rakoviny žaludku a slinivky než lidé s krevní skupinou 0.
Antigeny krevních skupin mají navíc určité biologické vlastnosti, které mohou ovlivnit vývoj onkologického procesu: tyto antigeny se účastní buněčného rozpoznávání a přenosu buněčných signálů a zvyšují odolnost vůči apoptóze (buněčné smrti). Takové vlastnosti byly objeveny zejména u antigenu A, který může přispívat ke vzniku různých typů nádorů. Mimochodem, někdy u lidí s jinou krevní skupinou byly v nádoru nalezeny antigeny podobné A, které měly stejné vlastnosti jako ty „skutečné“. V tomto případě nádorové antigeny, které jsou vnímány jako cizí, začnou interagovat s A-antigeny, podobnými nebo skutečnými, což vede k aktivaci nádorového procesu.
Vědci vypočítali riziko vzniku různých typů rakoviny u lidí s antigenem A ve srovnání s lidmi s krevní skupinou 0: rakovina vaječníků – o 28 % vyšší, rakovina slinných žláz – o 64 % vyšší, rakovina děložního čípku – o 13 % vyšší, rakovina dělohy – o 15 % vyšší, tlusté střevo nebo konečník – o 11 %.
Souvislost s maligními krevními chorobami byla pozorována u různých krevních skupin v závislosti na typu onemocnění. V jedné studii 36 pacientů s primárním lymfomem centrálního nervového systému se tedy nejvyšší počet případů vyskytl u lidí s krevní skupinou 0 (55,6 %) a B (27,8 %), zatímco u pacientů s A nebo AB tvořilo 8,3 % případů. .
Studie týkající se vztahu mezi rakovinou a krevní skupinou u dětí například ukázaly, že výskyt Hodgkinova lymfomu byl o 45,6 % vyšší u osob s krevní skupinou B a o 56,5 % nižší u osob s krevní skupinou A. Výskyt non-Hodgkinova lymfomu lymfom byl o 52,9 % nižší u pacientů s krevní skupinou A. Výskyt akutní lymfoblastické leukémie (ALL) byl o 14,3 % vyšší u pacientů s krevní skupinou 0.
Další pediatrická studie zahrnující 682 pacientů s ALL a 224 pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) zjistila, že výskyt ALL byl o 56,5 % vyšší u dětí s krevní skupinou O a o 0 % nižší u dětí s krevní skupinou A a o 35,8 % – s krevní skupinou B. Zároveň u dětí s krevní skupinou A byla frekvence AML vyšší o 26,9 %.
Vědci zdůrazňují, že krevní skupiny nejsou faktorem vzniku rakoviny, ale mohou pouze naznačovat predispozici k ní. Naopak absence takového spojení nezaručuje, že se u člověka rakovina nerozvine.
Navzdory četným studiím, které potvrdily souvislost mezi krevními skupinami a některými nemocemi, zůstávají výsledky stále značně rozporuplné. Jediné, co lze s jistotou říci, je, že krevní skupiny nejsou příčinou konkrétního onemocnění, ale mohou ovlivnit riziko jeho rozvoje. „Určení krevní skupiny pacienta je jen pokus zúžit okruh lidí, kteří mohou být ve vysokém riziku,“ říká Robert Salazar, kardiolog z Memorial Hermann Medical Group v Houstonu v Texasu.
Znalost vaší krevní skupiny vám poskytne další pohled na možná rizika. „Ale neměli byste se nechat ukolébat falešným pocitem bezpečí,“ varuje hematoložka Mary Cushman. Obecně se zdá, že absence antigenů (krevní skupina 0) činí člověka méně náchylným k různým onemocněním. Pokud se však člověk chystá podstoupit operaci nebo je mu diagnostikována rakovina, krevní skupina O nechrání před rizikem krevních sraženin. Možná to jen snižuje.