Necrozoospermie: příčiny onemocnění, léčba

Ze všech poruch spermatogeneze se reprodukční specialisté nejčastěji potýkají s astenozoospermií. Jedná se o patologický stav spermií, který se vyznačuje nízkou pohyblivostí zárodečných buněk. Asthenozoospermie je častým faktorem mužské neplodnosti. Když je v ejakulátu málo spermií s normální pohyblivostí, početí se pro pár stává problémem. Naštěstí moderní medicína má řešení tohoto problému.

Patologie je detekována spermogramem. Pro přesnou diagnózu musí být test proveden dvakrát (s intervalem jednoho až dvou měsíců) a dvakrát prokázat nízkou pohyblivost spermií.

Kde mohu v Moskvě získat léčbu asthenozoospermie?

Pro specialisty v Reprodukčním centru Life Line je snížená pohyblivost spermií dobře známý stav. Mají rozsáhlé zkušenosti s identifikací asthenozoospermie a překonáním neplodnosti způsobené touto patologií.

• Spermogram a další studie ejakulátu se provádějí v naší vlastní laboratoři vybavené podle mezinárodních standardů.
• Lékaři našich klinik si osvojili všechny metody léčby astenozoospermie, které se ukázaly jako vysoce účinné.
• Úspěšnost IVF na našich klinikách je vyšší než celostátní průměr

Co je asthenozoospermie, proč se vyvíjí?

Pouze spermie, které mají normální pohyblivost, mohou proniknout do vajíčka a dát vzniknout novému životu. Musí se pohybovat správnou rychlostí a správným směrem. Pokud je takových spermií v ejakulátu málo, pár bude mít potíže s početím.

Podle WHO jsou spermie rozděleny do tří skupin podle jejich pohyblivosti.

1. Progresivně mobilní. Patří mezi ně pohlavní buňky, které se pohybují v přímé linii nebo ve velkém kruhu vysokou rychlostí.
2. Neprogresivně mobilní. Mluvíme o spermiích pohybujících se „bezcílně“ na jednom místě.
3. Neaktivní, které se vůbec nehýbou.

Dnes se považuje za normální, že mužské sperma obsahuje alespoň 40 procent progresivně pohyblivých spermií. Nižší indikátor je důvodem mluvit o patologii spermatogeneze. Je možné otěhotnět s asthenozoospermií? Pokud se ukazatele mobility sníží, ale ne příliš, pak tato možnost zůstává. Pokud dojde k vážné odchylce od normy, přirozené početí je nemožné.

Příčiny asthenozoospermie

Jakákoli patospermie není nezávislá nemoc, ale důsledek existujících problémů v lidském těle nebo některých negativních vnějších faktorů. Asthenozoospermie může být způsobena:

• varikokéla;
• genetické poruchy a chromozomální abnormality;
• autoimunitních onemocnění;
• zánětlivé procesy;
• předchozí STI;
• vážná onemocnění;
• záření, vysoké teploty, toxické účinky;
• závislost na alkoholu, kouření;
• nervový kmen;
• dlouhá absence sexuální aktivity.

Jak se diagnostikuje?

Závěr o astenozoospermii je učiněn na základě výsledků spermogramu – hlavní studie mužské plodnosti. Spermiogram je předepsán všem mužům bez výjimky, kteří konzultují reprodukční specialisty.

Více o spermiogramu a pravidlech přípravy k odeslání spermatu na vyšetření zde.

Identifikace nízké motility spermií je však jen prvním krokem. K léčbě asthenozoospermie je nutné pochopit, co k ní vedlo.

Za tímto účelem je pacientům předepsána další sada vyšetření. Může zahrnovat:

• krevní testy na hormony,
• ultrazvukové vyšetření šourku a prostaty,
• genetický screening,
• diagnostika zánětlivých procesů a infekčních onemocnění.

Jak se astenozoospermie léčí?

Neřeší odchylky ve výsledcích spermiogramu, ale příčinu, která k nim vedla. Proto je důležité provádět vysoce kvalitní diagnostiku problémů s reprodukčním a celkovým zdravím muže.

Léčbu provádí androlog-urolog, v případě potřeby zapojuje další specialisty. Metoda se volí v závislosti na základní příčině neplodnosti. Může být lékařská nebo chirurgická.

• Léčba drogy. Léky se vybírají v závislosti na diagnóze. Při zjištění endokrinních poruch je tedy předepsána hormonální terapie asthenozoospermie. Pokud jsou diagnostikovány pohlavně přenosné infekce, používají se vhodné léky. Zánětlivé procesy se léčí i léky.
• Chirurgická intervence. Operace jsou nutné například v případech, kdy je astenozoospermie způsobena varikokélou. Na našich IVF klinikách pacienti s varikokélou podstupují mikrochirurgickou varikokélektomii.

Pokud je problém v životním stylu nebo vystavení škodlivým látkám, pak často k obnovení normální spermatogeneze stačí eliminovat vliv negativních faktorů na tělo.

Léčba asthenozoospermie je předepsána lékařem. Lidová léčba a autoterapie jsou ztrátou času, který je pro pár snící o miminku velmi cenný. Proto důrazně doporučujeme, abyste svým lékařům důvěřovali.

Medikamentózní terapie a moderní chirurgické metody často vedou k obnovení normální pohyblivosti spermií. Ale léčba není vždy účinná. Navíc některé příčiny astenozoospermie zjevně nelze léčit. V takových situacích umožňují technologie asistované reprodukce dosáhnout těhotenství.

IVF pro asthenozoospermii

I v nejtěžších případech astenozoospermie řeší oplodnění in vitro problém neplodnosti. Naše centrum využívá všechny moderní IVF programy a protokoly s prokázanou účinností. Schéma je vždy vypracováno individuálně.

Programy doplňuje metoda ICSI – embryolog najde v ejakulátu zdravou a nadějnou spermii, poté ji zavede do vaječné buňky a napomůže tak oplodnění.

Asthenozoospermie je vážná porucha mužské reprodukční funkce. Plánů stát se otcem se ale nevzdává. Hlavní věcí je svěřit svou reprodukční budoucnost kompetentním odborníkům. U nás se otci stávají muži s nejtěžšími patologiemi spermatogeneze. Přijďte do Life Line pro své miminko!

Telefonicky nebo online si můžete domluvit schůzku s reprodukčním specialistou nebo andrologem-urologem. Pro sjednání online schůzky vyplňte přihlášku na webu nebo nám napište do chatu.

Často, pokud se páru nedaří počít dítě, je za problém obviňována žena. Je to ona, která je zpravidla nucena podstoupit četné a někdy nepříjemné studie, dlouhodobou terapii, která není vždy účinná, a nedochází k těhotenství. Nejčastěji se to vysvětluje tím, že muž má poruchy reprodukčního systému. Více než 40 % případů problémů s početím je způsobeno mužskými faktory. Pokud tedy oba partneři vyšetření nepodstoupí, může touha mít dítě zůstat nedosažitelným snem.

Diagnostika mužské neplodnosti je založena na výsledcích studie kvalitativních charakteristik spermií – spermogramu.

Mužská neplodnost může nastat v důsledku různých faktorů.

Autoimunitní neplodnost

Autoimunitní neplodnost vzniká v důsledku tvorby protilátek proti spermiím. Tento jev může být způsoben předchozími zánětlivými procesy nebo zraněními.

Při léčbě dochází k eliminaci urogenitálních infekcí, úpravě oběhových poruch v mužských gonádách (varlatech), k čemuž se využívá medikamentózní terapie hormonálními léky a enzymy.

Obstrukční neplodnost

Tato forma neplodnosti je způsobena obstrukcí chámovodu v důsledku traumatu, zánětu šourku a prostatitidy. Provedení spermiogramu nám umožňuje určit snížený počet nebo úplnou absenci spermií ve spermatu.

Léčba se provádí pomocí chirurgické metody zaměřené na odstranění obstrukce.

Sekreční neplodnost

Sekreční neplodnost je charakterizována narušením produkce spermií: nedostatečným množstvím spermií, pohyblivostí a přítomností morfologických defektů. Tato forma mužské neplodnosti je způsobena přítomností pohlavně přenosných chorob, zánětlivých procesů ve varlatech, varikokély, příušnic prodělaných v dětství nebo kryptorchismu. Spermiogram pomáhá identifikovat přítomnost strukturálních defektů a nízkou pohyblivost spermií. Během procesu léčby pomocí stimulačních léků je eliminován infekční a zánětlivý proces v genitáliích.

Spermogram: co to je?

Nejdůležitějším vyšetřením pro podezření na mužskou neplodnost je spermiogram, jehož výsledky umožňují diagnostiku a identifikaci typu neplodnosti.

Při sestavování standardního spermogramu se berou v úvahu fyzikální parametry jako objem spermií, barva, viskozita, pH, ale i mikroskopické parametry: počet a pohyblivost spermií, obsah ostatních buněk v ejakulátu atd. Získaná data naznačují přítomnost onemocnění reprodukčního systému, možné infekce a neplodnost mužského faktoru.

Tato studie je povinnou fází vyšetření v rámci přípravy na umělé oplodnění (IVF). Spermiogram je považován za nejinformativnější test předepsaný andrologem.

Jak dešifrovat spermiogram

K popisu poruch spermií se používá speciální terminologie. Termíny končící na „spermie“ se používají k charakterizaci ejakulátu a termíny končící na „zoospermie“ se používají k charakterizaci spermií.

Následující nomenklatura byla vyvinuta Světovou zdravotnickou organizací:

• azoospermie – úplná absence spermií v ejakulátu;
• asthenozoospermie – pokud je snížená pohyblivost spermií;
• teratozoospermie – se zvýšeným obsahem abnormálních spermií v ejakulátu;
• oligozoospermie – s nízkým počtem spermií v ejakulátu;
• akinozoospermie – s absolutní nehybností spermií;
• hemospermie – když jsou v ejakulátu červené krvinky;
• leukocytospermie – se zvýšenou hladinou leukocytů ve spermatu;
• nekrozoospermie – s nízkou koncentrací životaschopných spermií (méně než 58 %) v ejakulátu;
• normospermie – s normálními kvalitativními charakteristikami ejakulátu.

Pokud je ve spermatu několik poruch současně, používá se složitější terminologie:

• oligoastenoteratozoospermie – pokud je koncentrace spermií pod normou (s oligospermií), hladina abnormálních spermií je zvýšena (s teratozoospermií) a motilita spermií je snížena (s astenozoospermií);
• oligoastenozoospermie – pokud je počet spermií nízký (při oligozoospermii), je narušena jejich pohyblivost (při astenozoospermii);
• asthenoteratozoospermie – pokud mají spermie nízkou rychlost (u asthenozoospermie) a strukturální abnormality (u teratozoospermie).

Patologické ošetření

K léčbě patologických stavů, které byly identifikovány provedením spermogramu, se používají různé léčebné metody.

Pacientům s diagnostikovanou azoospermií je předepsána jak léková, tak chirurgická léčba. S pomocí lékové terapie, která zahrnuje užívání antibakteriálních léků, jsou eliminovány zánětlivé procesy. Hormonální terapie pomáhá obnovit hormonální rovnováhu. Chirurgickým zákrokem se obnoví průchodnost chámovodu a léčí se varikokéla. Jednou z léčebných metod je IVF s ICSI.

Pokud je diagnostikována teratozoospermie, léčba spočívá v eliminaci faktorů, které vyvolávají vývoj patologie (infekční procesy, které negativně ovlivňují kvalitu mužských zárodečných buněk). Dále se provádí vitaminoterapie: předepisují se vitamíny, doplňky stravy, léky příznivě ovlivňující vývoj spermií, selen, L-karnitin, spermaktin, vitamín E, kyselina jantarová, léky obsahující ženšen, zinek atd.

V případech, kdy patologie nereaguje na tradiční léčbu, se doporučuje použít moderní metody asistované reprodukce založené na umělém početí: umělé oplodnění, in vitro fertilizace, ICSI, IMSI.

V dnešní době je naprostá většina typů neplodnosti považována za vyléčitelná tou či onou metodou, pokud je léčba svěřena kompetentnímu specialistovi. Při výběru kliniky je proto nutné upřednostňovat reprodukční centra, která si vybudovala pozitivní pověst.

Klinika IVF Center v Petrozavodsku má pověst zdravotnického zařízení, které úspěšně bojuje s jakoukoli formou mužské neplodnosti.

Andrologové a reprodukční specialisté centra s využitím moderních lékařských přístrojů provádějí důkladnou diagnostiku kvality spermií (spermogram), jejíž výsledky umožňují zvolit adekvátní léčbu v každém jednotlivém případě.

Klinika využívá jak tradiční léčebné metody, tak technologie asistované reprodukce: umělé oplodnění, IVF, ICSI, dárcovství spermatu.

S andrologem kliniky se můžete domluvit telefonicky nebo na webových stránkách vyplněním přihlášky.