Návod k použití Nolitsinu pro cystitidu
Pomocné látky: povidon, sodná sůl karboxymethylškrobu, mikrokrystalická celulóza, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát, hydroxypropylmethylcelulóza, mastek, oxid titaničitý, disperzní žluté barvivo (E104), propylenglykol.
Indikace pro použití Nolitsin
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
- infekce močových cest;
- genitální infekce;
- gonokoková infekce;
- gastrointestinální infekce;
- cestovatelský průjem.
Prevence sepse u pacientů s neutropenií.
Kontraindikace pro použití Nolitsinu
- těhotenství;
- laktace (kojení);
- děti a dospívající do 18 let;
- přecitlivělost na norfloxacin a další léky ze skupiny fluorochinolonů.
Doporučení k použití
Pro akutní nekomplikovanou cystitidu Předepsáno na 400 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů.
Při akutních infekcích močových cest — 400 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů.
Pro recidivující nebo chronické recidivující infekce močových cest — 400 mg 2krát denně po dobu 4 týdnů a 400 mg denně po dobu až 12 týdnů v případě relapsu.
Na genitální infekce — 400-600 mg 2krát denně po dobu 7 dnů.
Při akutní nekomplikované gonokokové infekci Lék je předepsán v jedné dávce 800 mg.
Pro gastrointestinální infekce — 400 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů.
K prevenci sepse u pacientů s neutropenií — 400 mg 3krát denně po dobu 8 týdnů.
Pro prevenci bakteriálního průjmu v epidemiologicky nepříznivých oblastech – 400 mg jednou denně.
Pacienti s renálním selháním na hodnotách CC od 10 do 30 ml/min Lék je předepsán v dávce 400 mg jednou denně.
Lék se užívá nalačno (nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle) a zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny.
Užívání Nolitsinu během těhotenství a kojení
Užívání během těhotenství a kojení (kojení) je kontraindikováno.
Farmakologický účinek
Nolitsin je širokospektrální antimikrobiální lék ze skupiny fluorochinolonů. Má baktericidní účinek. Inhibuje bakteriální DNA gyrázu, čímž zabraňuje replikaci bakteriální DNA a narušuje syntézu proteinů, což vede ke smrti mikroorganismů.
Nolitsin aktivní proti většině gramnegativních bakterií: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, Citrobacter spp., Yersinia enterocolitica, Providencia spp., Haemophilus infludomenzonas.aseru Působí také proti některým grampozitivním bakteriím, vč. Staphylococcus spp. a mikroorganismy produkující b-laktamázy.
Nolitsin méně aktivní proti Acinetobacter spp. a Enterococcus spp.
K droze stabilní anaerobní bakterie a streptokoky.
Nežádoucí účinky Nolitsinu
Z trávicího systému: nevolnost, anorexie, průjem; je možné přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, alkalické fosfatázy a LDH.
Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, pocit únavy, ospalost, úzkost, podrážděnost, pocit strachu, zmatenost, halucinace, deprese, tinitus.
Z pohybového aparátu: v některých případech – tendonitida, ruptura šlachy.
Z laboratorních indikátorů: je možný pokles hematokritu, eozinofilie, leukopenie a zvýšení koncentrace kreatininu v plazmě.
Alergické reakce: zřídka – kopřivka, vyrážka, svědění, anafylaktický šok.
Zvláštní instrukce
Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s epilepsií, anamnézou záchvatů a těžkou renální dysfunkcí.
Během léčby přípravkem by měli pacienti dostávat dostatečné množství tekutin (pod kontrolou diurézy).
Během léčby Nolitsinem bylo zaznamenáno zvýšení protrombinového indexu. Při provádění chirurgických zákroků je třeba sledovat stav systému koagulace krve.
Během léčby přípravkem Nolitsin je třeba se vyhýbat přímému slunečnímu záření.
Pokud se objeví bolesti šlach nebo první známky tendovaginitidy, doporučuje se přestat užívat lék.
Přetrvávající průjem může být způsoben rozvojem pseudomembranózní kolitidy, i když je zřídka spojen s léčbou norfloxacinem.
Pacienti by se měli vyvarovat namáhavé fyzické aktivity během léčby a bezprostředně po jejím ukončení.
Pokud se Nolitsin používá současně s teofylinem a cyklosporinem, doporučuje se monitorovat plazmatické koncentrace cyklosporinu.
Antacida, sukralfát, přípravky obsahující železo nebo zinek by měly být užívány 2 hodiny po užití přípravku Nolitsin.
Mléko a jogurt snižují absorpci norfloxacinu, takže lék by měl být užíván 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle obsahujícím mléko nebo jogurt.
Lék by neměl být předepisován dětem a dospívajícím, protože neexistují žádné zkušenosti s používáním Nolitsinu u této kategorie pacientů a možnost poškození kloubní chrupavky během období růstu nelze zcela vyloučit.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Vzhledem k možnému výskytu závratí by pacienti užívající Nolitsin měli být opatrní při řízení auta a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce (zejména při současném pití alkoholu).
Nadměrná dávka
Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem; v těžších případech – závratě, pocit únavy, zmatenost, křeče.
Léčba: výplach žaludku, pečlivé sledování pacienta; vedení symptomatické terapie. Je nutné zajistit dostatečný příjem tekutin při zachování vhodné diurézy.
Lékové interakce
Pokud se Nolitsin používá současně s teofylinem a cyklosporinem, mohou se jeho koncentrace v krevní plazmě zvýšit.
Pokud se Nolitsin používá současně s warfarinem, terapeutický účinek warfarinu může být zvýšen.
Při současném užívání Nolitsinu a antacidů, sukralfátu, přípravků železa nebo zinku se intenzita absorpce norfloxacinu snižuje.
Současné užívání chinolonů a kortikosteroidů zvyšuje riziko zánětu šlach a ruptury šlach.
Pokud se norfloxacin používá současně s hypoglykemickými léky odvozenými od sulfonylmočoviny, je zaznamenáno zvýšení hypoglykemického účinku sulfonylmočoviny.
Při současném použití norfloxacinu a nitrofurantoinu se účinky obou léků snižují.
Podmínky skladování
Lék by měl být skladován na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotě nepřesahující 25 °C.