Nafouklé břicho a bolesti v podbřišku: příčiny a léčba

Pokud levá strana v podbřišku bolí, ve většině případů jsou příčiny patologické. Častěji je to spojeno s orgány trávicího, močového a reprodukčního systému. Mnoho onemocnění má podobný klinický obraz, takže je důležité vzít v úvahu všechny příznaky a provést komplexní vyšetření.

Příčiny

Bolest v levé části podbřišku je často spojena s trávicím systémem. Může to být způsobeno následujícími patologickými stavy:

• Nadýmání. Zvětšuje se objem břicha, kručí v něm, dochází k pocitu roztažení, bolesti, křečí ve střevech. To je doprovázeno častým říháním, nekontrolovaným uvolňováním plynů a rychlým sycením. Nadýmání doprovází kolitidu, pankreatitidu, žaludeční vředy, gastritidu, cholecystitidu, střevní obstrukci, duodenitidu, střevní infekce a helmintiázu.
• Zácpa. Při krátkodobém nebo trvalém porušení defekace bolí spodní břicho, pocity jsou často lokalizovány vlevo. Pacient nemůže úplně vyprázdnit střeva a pociťuje těžkost a nadýmání. Objevuje se neustálé říhání, není chuť k jídlu, spánek je narušen. K vyprázdnění střev se musíte namáhat a ve stolici je hodně hlenu.
• Divertikulitida. Když střevní sliznice vyčnívá, bolest je pulzující a může vyzařovat do spodní části zad. Mezi charakteristické příznaky patří nadýmání, nevolnost, zvracení, zácpa, horečka, snížená chuť k jídlu, studený pot a krev ve stolici.
• Břišní kýla. Orgány dutiny břišní jsou posunuty mimo svou normální anatomickou polohu, což je doprovázeno protruzí, dráždivou bolestí v podbřišku, zhoršenou fyzickou aktivitou, nadýmáním, zácpou v důsledku srůstů, nevolností a zvracením. Pokud je kýla uškrcena, nelze ji zmenšit, ztvrdne a v oblasti její projekce se objeví ostrá bolest, zejména při stlačení.
• Gastroenteritida. Sliznice žaludku, tenkého a tlustého střeva se zanítí, takže bolest je difúzní a může vyzařovat doleva. Je doprovázena nevolností, zvracením, častou řídkou stolicí a kručením v žaludku. Možná ospalost, horečka, závratě, bolesti hlavy, příznaky dehydratace – sucho v ústech, žízeň, suchá kůže, zrychlený puls, nízký krevní tlak.
• Crohnova nemoc. Může postihnout kteroukoli část trávicího traktu, a proto se lokalizace bolesti liší. Liší se intenzitou a je doprovázena nechutenstvím a náhlým hubnutím, nevolností, zvracením, častou a řídkou stolicí. Možná střevní neprůchodnost, krev ve stolici, horečka, záněty kloubů, jater, žlučníku, píštěle a vředy v dutině břišní, často s přístupem do močového měchýře a pochvy.
• Nespecifická ulcerózní kolitida. Bolest je často lokalizována vlevo, někdy difuzní. Patologie je doprovázena výskytem krve ve stolici, průjmem až 15-20krát denně s uvolňováním malých objemů výkalů v těžkých případech se uvolňuje pouze krev, hnis a hlen. Starší lidé mohou trpět zácpou. Často je onemocnění doprovázeno lézemi kůže (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), dutiny ústní (gingivitida, stomatitida), kloubů (artritida, spondylitida, sakroiliitida), zrakových orgánů (iritida, iridocyklitida, episkleritida)

Bolest v levé části podbřišku může také doprovázet patologie močového systému. Patří mezi ně urolitiáza. Ledviny a močovody jsou párové orgány, proto se s jednostrannou patologií bolest projevuje z určité strany, kde se nachází léze. Obvykle je záchvatovitá (periodické výskyty), bolestivá a vyzařuje dopředu do oblasti třísel. Cítíte křeče v kříži, nevolnost, zvracení, močení je bolestivé, průtok se náhle zastaví, v moči je krev, zvláště po fyzické námaze.

Bolest v podbřišku vlevo je možná u pyelonefritidy. Vždy se objevuje v dolní části zad a mění se v závažnosti od mírné až po ostrou, řeznou nebo bodavou. Patologie je charakterizována prudkým zvýšením teploty, bolestí hlavy, nevolností, zvracením, nadýmáním, žízní, častým a bolestivým močením. Moč může být zakalená, hustá a heterogenní.

Příčiny bolesti u žen

Levá strana v dolní části břicha u žen může ublížit kvůli ovariálním patologiím. Jedná se o párové žlázy, ale léze je často jednostranná:

• Cysta levého vaječníku. Bolest může být bolestivá, tlaková, tupá, záchvatovitá a s endometrioidní cystou přichází s nástupem menstruace. Onemocnění je charakterizováno porušením cyklu – zpožděním nebo předčasným nástupem, krvácením mimo menstruaci.
• Torze levého vaječníku. Bolest je silná a objevuje se náhle. Může být pulzující a zesiluje se pohybem nebo změnami polohy těla. Často stoupá teplota, objevuje se nevolnost a zvracení. Palpace v projekci postiženého orgánu je bolestivá. Srdeční frekvence se často zvyšuje a je možné krvácení.
• Apoplexie levého vaječníku. Při prasknutí cévy dochází současně ke krvácení do parenchymu orgánu a dutiny břišní. To je doprovázeno náhlou ostrou bolestí, která se stává difuzní s masivním krvácením. Žena také pociťuje nevolnost, zvracení, nadýmání, bolest při sebemenším tlaku a závratě. Kůže zbledne, objeví se zimnice a zrychlí se srdeční frekvence.

Jiné gynekologické patologie mohou také způsobit bolest v dolní části břicha. Jedním z nich je mimoděložní těhotenství. K lokalizaci vlevo dochází, když je oplodněné vajíčko připojeno k vaječníku, ve vejcovodu nebo břišní dutině na odpovídající straně. Nástup mimoděložního těhotenství se neliší od normálního těhotenství; každých 10 žen je asymptomatických. Patologie se nejčastěji projevuje v 7-8 týdnech špiněním, silnou bolestí v podbřišku, která může vyzařovat do dolní části zad, pánve a konečníku. Při intraabdominálním krvácení je vaginální výtok častý a hojný, doprovázený závratí, zrychleným tepem, poklesem krevního tlaku, bledou kůží a ztrátou vědomí.

Příčiny bolesti u mužů

Bolest na levé straně u mužů nastává, když je levé varle torzní, protože když se otočí, cévy jsou stlačeny. Postižený orgán je umístěn výše než obvykle, zvětšuje se, je bolestivý při palpaci a má hutnější konzistenci. Bolest může být akutní a vyskytuje se v šourku, tříslech a podbřišku. Často je tento stav doprovázen nevolností, zvracením, lokálním zarudnutím kůže a zvýšením její teploty. Je možná akutní retence moči.

Diagnostika a léčba

Bolest v levém podbřišku je alarmující jev, zvláště pokud neustupuje, zesiluje se nebo je doprovázena jinými poruchami. Symptom se projevuje u mnoha nemocí, takže pro stanovení diagnózy je často zapotřebí komplexní diagnostika:

• sběr anamnézy – důležité je uvést všechny příznaky, jejich četnost, dobu výskytu, intenzitu, předchozí a existující chronická onemocnění, dědičnost a další rizikové faktory;
• laboratoř – vyšetření krve, moči, stolice;
• instrumentální – ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů, CT, MRI, kolposkopie, gastroskopie.

Léčba je předepsána na základě získaných výsledků. K úlevě od bolesti se uchylují k antispasmodikám, analgetikům, včetně nesteroidních protizánětlivých léků. Jako symptomatická terapie se používají antidiaroika, laxativa a karminativa. U patologií trávicího systému je obvykle nutné dodržovat dietu a vyhýbat se alkoholu. Některé stavy, jako je torze vaječníků, mohou vyžadovat urgentní chirurgický zákrok.

Když levá strana v dolní části břicha bolí, nemůžete se omezit pouze na symptomatickou léčbu. To je plné zhoršení stavu a komplikací. Je nutné najít hlavní příčinu nepříjemných příznaků a odstranit ji, nebo při absenci takové příležitosti co nejvíce zpomalit patologický proces. Pouze lékař vám může říci, co dělat po diagnóze.