Nachlazení u dítěte: prevence a léčba

Přichází chladné období, které je spojeno nejen s Novým rokem a vánočními svátky, ale bohužel také se zvýšenou sezónní nemocností. Nejčastěji v této době dochází k tzv. akutním respiračním onemocněním.

Nejčastěji v této době dochází k tzv. akutním respiračním onemocněním.

Akutní respirační infekce (ARI), nebo, jak se říká, nachlazení, je velká skupina akutních infekčních onemocnění, jejichž patogeny (viry a bakterie) se dostávají do těla dýchacími cestami. Poté mikroorganismy pronikají do buněk sliznic dýchacího systému a množí se v nich, čímž určují hlavní příznaky.

Hlavním původcem akutních respiračních infekcí jsou viry. Bylo objeveno více než 200 virů, které mohou způsobit nachlazení.

Nejznámější jsou chřipkové viry, parainfluenza A a B, adenovirus, rhinovirus, RS virus ad.

Každý rok (podle WHO) celosvětově trpí chřipkou a akutními respiračními infekcemi až 40 milionů lidí, z nichž většinu tvoří děti. Hlavními příznaky ARVI jsou horečka, bolest hlavy, bolest kostí a kloubů, slabost, letargie, ucpaný nos, kašel, ospalost a bolest v krku.

Závažnost těchto příznaků se může lišit v závislosti na konkrétním patogenu. Například u chřipky jsou prvními příznaky onemocnění vysoká teplota, silná bolest hlavy, bolesti kostí a kloubů, tedy příznaky intoxikace.

U adenoviru vám zpočátku slzí oči a trápí vás rýma. A existuje mnoho příkladů, které lze uvést, protože a existuje obrovské množství virů, které způsobují nemoci. Ale pro nemocného člověka, stejně jako pro jeho okolí, jsou otázky prevence a léčby naléhavější.

V hlavě se vám okamžitě vytvoří jasný obrázek o skupinách léků používaných pro ARVI! Patří sem antipyretika, imunomodulátory, antitusika, vitamíny s adaptogeny atd. atd.

A jak v této situaci nemůžeme mluvit o způsobech podávání léků?

Tradiční metodou je orální (ústy). S jeho pomocí se do lidského těla mohou dostat různé formy (tablety, sirupy, odvary, nálevy atd.) téměř všech potřebných prostředků. Nástup účinku léku s touto léčebnou možností je však pomalý a my chceme (někdy je toto přání diktováno stavem pacienta) rychlý účinek léčby. Kromě toho, vzhledem k tomu, že lék „prochází“ játry, při tomto způsobu podávání musí být koncentrace léku dostatečně vysoká, aby poskytla terapeutický účinek v místě infekční léze.

Je důležité si pamatovat, že při užívání tímto způsobem mohou existovat vedlejší účinky a nežádoucí systémové účinky jakéhokoli léku. Stojí za zmínku (a mnoho matek to může potvrdit), že některé děti při perorálním užívání léků zvracejí, takže je obtížné pochopit, jaké množství drogy se do těla dítěte skutečně „dostalo“.

Další metodou je parenterální. Jedná se o metodu, která zahrnuje několik cest podávání léků, které obcházejí trávicí trakt.

A to: nanášení mastí a roztoků na kůži a sliznice, vkapávání léků do nosu atp. Parenterální způsob aplikace léčiva zahrnuje také inhalační (inhalační) a injekční (intravenózní, intramuskulární, subkutánní) způsob aplikace léčiva. Také stojí za to pamatovat na fyzikální metodu snížení teploty – můžete svléknout dítě s horečkou, otřít ho vodkou nebo 9% stolním octem, zředěným na polovinu vodou. Pamatujte, že tento postup je možný u dětí s takzvanou „otevřenou periferií“, kdy nejsou ruce a nohy dítěte studené! Nosní instilace pro ARVI je opodstatněná pouze ve formě podávání roztoku interferonu, ale to musí být provedeno každé 2 hodiny. Souhlas – je to docela nepohodlné (to je pochopitelné zejména pro rodiče, kteří se již pokusili dát kapky do nosu svého malého dítěte).

Injekční způsob aplikace vyžaduje minimálně účast specialisty, který injekci provede, ale ne všechny léky lze aplikovat injekčně. A přesto – stále to bolí, zvláště pokud mluvíme o dítěti!

Inhalační způsob podání léčivého přípravku je maximálně fyziologický, nebolestivý a rychlý. Právě v dýchacím traktu (kde se virus „uhnízdí“ a projevuje se) při inhalačním podání vzniká vysoká koncentrace léčiva, přičemž systémový účinek na organismus a tím i řada nežádoucích účinků , je výrazně snížena.

Stojí za to věnovat pozornost modernímu zařízení vytvořenému speciálně pro dosažení maximálního terapeutického účinku při inhalacích – kompresorový nebulizér.

Pomocí nebulizéru můžete infekci rychle lokalizovat a zabránit tomu, aby se virus „zakořenil v těle“.

Jak se tedy můžeme zachránit před ARVI?

Nejuniverzálnějšími antivirotiky jsou interferonové léky.

Pro prevenci bude stačit jedna inhalace (přes nebulizér) interferonu denně a pro léčbu bude optimální možností podávání léku dvakrát denně stejným způsobem po dobu 3-7 dnů. Kromě snížení frekvence podávání zvyšuje použití nebulizéru klinickou účinnost interferonu.

Léčba ARVI zahrnuje potírání příznaků – kašel, rýma, zánět sliznic a další projevy infekce. I zde se bude hodit nebulizér.

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků nachlazení. U laryngitidy je kašel často suchý a štěkavý u tracheitidy a bronchitidy je to s hlenem. Každá lékárna může nabídnout desítky léků proti kašli, ale je třeba pamatovat na to, že ne každý z nich bude vašemu dítěti vyhovovat. V závislosti na povaze sputa a jeho množství, jakož i na přítomnosti broncho-obstrukce, se antitusika mohou lišit ve svém účinku: antitusika, expektorancia nebo bronchodilatancia. Při kašli je velmi vhodné použít inhalační formu ambroxolu (Lazolvan, Ambroxol), přičemž se snižuje i frekvence jeho podávání (oproti tabletové formě) – dvakrát denně místo tří. U viskózního, obtížně oddělitelného sputa lze použít inhalační formu acetylcysteinu (Fluimucil).

Pokud tyto léky nejsou k dispozici, dobrým pomocníkem bude solný roztok nebo minerální voda „Borjomi“, „Narzan“ po odplynění.

Jednou z vážných komplikací akutních respiračních infekcí je stenózující laryngotracheitida (falešná záď) a v tomto případě může být nebulizér jednoduše „kouzelnou hůlkou“. Stačí pomocí kompresorového nebulizéru podat pár kapek adrenalinu a suspenzi hydrokortizonu ve fyziologickém roztoku a dítě se během minuty přestane dusit.

Další komplikací chřipky a akutních respiračních infekcí je bronchospasmus na pozadí bronchitidy a bronchiolitidy. V pediatrii je optimální volbou kombinace fenoterolu a ipratropia (Berodual). Pokud není možné vypláchnout ústa antiseptickými roztoky (a tento postup se neprovádí u dětí do 5 let), inhalace se stávají spásou. Mohou to být roztoky furacilinu, miramistinu.

Za zmínku stojí i inhalace protizánětlivých léků rostlinného původu – Rotokan, Diarotokan. Pokud dojde k bakteriální infekci, je třeba inhalovat roztoky léků s antibakteriálními vlastnostmi.

Inhalace antibiotik dramaticky snižuje riziko vzniku nežádoucích účinků z nich (například dysbakteriózy) ve srovnání s perorálním užíváním těchto léků. Výběr léčebného režimu a léků musí provést ošetřující lékař.

Pouze lékař může správně předepsat správný lék!