Mykoplazmóza (mykoplazmová infekce) – příznaky

Bolestivý, přetrvávající kašel s horečkou a bolestí na hrudi může ukazovat na mykoplazmovou pneumonii, plicní infekci způsobenou bakterií Mycoplasma pneumoniae. Někdy se toto onemocnění vyskytuje bez zvýšení tělesné teploty, takže někteří lidé to vydrží „na nohou“. I přes vymazané příznaky se však mykoplazmatická pneumonie může stát závažnější a vést ke komplikacím – abscesu a plicnímu edému, respirační selhání.

Co je mykoplazmatická pneumonie

Mycoplasma pneumonia je atypická plicní infekce, která postihuje horní a dolní cesty dýchací. Termín „atypický“ znamená, že původcem onemocnění jsou bakterie, které nejsou běžnými patogeny pneumonie. Příznaky atypického zápalu plic jsou navíc většinou vymazány, časem prodlouženy oproti klasickému průběhu onemocnění. Mykoplazmatická pneumonie se přenáší vzdušnými kapénkami: nemocný člověk při kašlání a kýchání uvolňuje bakterie do vnějšího prostředí. Od zdroje infekce se mikroorganismus může rozšířit 2–2,5 metru a vdechovaným vzduchem proniknout do zdravého těla. Bakterie se navíc mohou usazovat na okolních předmětech, jako jsou kliky dveří nebo tlačítka výtahu. Pokud se člověk dotkne infikovaného povrchu a poté se dotkne jeho obličeje, riskuje, že se nakazí.

Abyste se vyhnuli infekci, doporučuje se zůstat ve vzdálenosti alespoň 2 metry od pacienta

Podle statistik se mykoplazmatická pneumonie častěji vyskytuje u dětí, dospívajících a lidí do 35 let. Ohroženy jsou děti, které chodí do mateřských škol, školáci, studenti, vojenský personál, zaměstnanci úřadu – obecně všichni, kteří tráví hodně času v úzkém kontaktu s jinými lidmi. Vrchol výskytu se obvykle vyskytuje na podzim a v zimě.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Původce mykoplazmatické pneumonie

Původcem onemocnění je bakterie Mycoplasma pneumoniae, drobný jednobuněčný mikroorganismus. Stejně jako viry nemají mykoplazmata tuhou buněčnou stěnu – od okolí je odděluje pouze elastická membrána. Stejně jako bakterie mohou mykoplazmata žít a rozmnožovat se mimo buňky, ale viry tuto schopnost nemají.

Mycoplasma pneumoniae jsou jednobuněčné mikroorganismy, které v závislosti na faktorech prostředí mohou měnit tvar a velikost

Bakterie Mycoplasma pneumoniae se daří při nízkých teplotách, ale při zahřátí, vystavení ultrafialovým paprskům nebo dezinfekčním roztokům rychle hynou. Vstupní branou pro infekci je sliznice dýchacích cest. Jakmile jsou na jeho povrchu, bakterie proniknou do buněk a začnou se množit, což způsobuje zánět. Jak kolonie roste, bakterie se šíří do dalších dýchacích orgánů.

Příznaky mykoplazmatické pneumonie u dospělých

Inkubační doba onemocnění se může pohybovat od několika dnů do 1 měsíce. První příznaky mykoplazmatické pneumonie připomínají běžné nachlazení – váš zdravotní stav se zhorší, tělesná teplota stoupne na 37,5–38 °C, objeví se rýma, začne vás bolet v krku. Vysilující suchý kašel se objevuje 7–12 dní po začátku onemocnění. Často je doprovázena bolestí na hrudi. Tělesná teplota v této fázi může dosáhnout 40 °C. Známky intoxikace se zvyšují – bolest hlavy, nevolnost, bolesti svalů, pocení. Na konci druhého týdne se kašel stává produktivním – začíná vycházet viskózní hlenovitý nebo hlenohnisavý sputum, někdy prokrvené.

Dlouhotrvající vyčerpávající kašel je jedním z hlavních příznaků mykoplazmatické pneumonie

Pokud není léčba zahájena při prvních příznacích, kašel může přetrvávat delší dobu. To také zvyšuje riziko komplikací.

Příznaky mykoplazmatické pneumonie u dětí

Stejně jako u dospělých jsou i u dětí první příznaky onemocnění podobné jako u nachlazení: bolest a bolest v krku, slabost a bolest svalů, horečka, kašel. Zároveň se u dětí častěji objevují mimoplicní příznaky mykoplazmatické pneumonie – nevolnost a zvracení, kožní vyrážka, bolesti svalů, dysfunkce střev. Příznaky se často objevují ve vlnách: nejprve se během 2–7 dnů zvyšují, pak ustupují. Poté se cyklus opakuje. A celou tu dobu lidé vypouštějí mykobakterie do životního prostředí.

Komplikace mykoplazmatické pneumonie

• zánět pohrudnice – zánět pohrudnice (výstelky plic). Charakterizovaná bolestí na hrudi a rostoucími příznaky respiračního selhání;
• pleurální empyém je hnisavá forma pleurisy. Doprovázeno velmi vysokou tělesnou teplotou a horečnatým stavem;
• plicní absces – tvorba dutiny v plicích s hnisavým obsahem;
• Pneumofibróza je nevratný proces nahrazování plicní tkáně pojivovou tkání. Doprovází dušnost a časté záchvaty dušení. Vyvíjí se s masivním poškozením plicní tkáně;
• akutní respirační selhání – prudké snížení funkce plic absorbujících kyslík na pozadí zánětlivého procesu.. Nejnebezpečnější komplikace zápalu plic, která často vyžaduje okamžitou resuscitaci.

Mimoplicní komplikace mykoplazmatické pneumonie:

• toxický šok – pronikání toxinů vylučovaných bakteriemi a viry do krve. Vede k selhání více orgánů – selhání několika významných orgánů a systémů najednou;
• srdeční komplikace – různé srdeční léze, které vedou k těžkému srdečnímu selhání;
• tromboembolie plicní tepny nebo jejích větví – akutní a potenciálně život ohrožující žilní trombóza;
• meningitida – zánět mozkových membrán;
• hepatitida je zánět jaterní tkáně.

Diagnóza mykoplazmatické pneumonie

Lékař může mít při vyšetření podezření na mykoplazmatickou pneumonii. K přesnému určení lokalizace a příčiny zánětu a také k předepsání léčby bude zapotřebí další výzkum.

Kdy navštívit lékaře

Mykoplazmatická pneumonie se často rozvíjí po nedávném nachlazení nebo jiné respirační infekci. To však není nutné. S praktickým lékařem byste se měli poradit, pokud se po přechodném zlepšení stav opět zhorší, kašel zesílí a bolestivější, sputum ztuhne a zakalí se, objeví se bolesti na hrudi, dušnost a silná slabost a zvýší se tělesná teplota.

Urychleně zavolejte sanitku měl by, pokud:

• dýchání se stalo velmi častým (více než 30 dechů za minutu) a neproduktivním;
• byl tu pocit nedostatku vzduchu;
• krevní tlak klesl pod 90/60 mm Hg. Umění.;
• objevil se zmatek: letargie, závratě, neschopnost odpovídat na jednoduché otázky;
• měl pocit, že se do plic dostal cizí předmět nebo tekutina.

Při vyšetření lékař upřesní detaily anamnézy, poslechne plíce a provede pulzní oxymetrii ke zjištění hladiny kyslíku v krvi.

Normálně je obsah kyslíku v krvi 95–100 %, hladina pod 92 % je indikací k urgentní hospitalizaci.

Budou také nutné další potvrzující studie. Pomáhají odlišit mykoplazmatickou pneumonii od ARVI, chřipky nebo bronchitidy.

Laboratorní diagnostika

Všem pacientům s podezřením na mykoplazmatickou pneumonii lékař zpravidla předepisuje klinický krevní test. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se s takovou pneumonií obvykle zvyšuje, ale hladina leukocytů může zůstat normální.

Klinický rozbor krve je studium složení krve, které umožňuje posoudit celkový zdravotní stav, odhaluje záněty, bakteriální, virové a plísňové infekce a může pomoci i při diagnostice anémie, onemocnění krvetvorných orgánů, alergické reakce a autoimunitní onemocnění.