Můžete pít alkohol při užívání Metronidazolu?

Dostupnost Metronidazol, tablety 250 mg, 20 ks v lékárnách Lakinsk

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Metronidazol

Analogy Metronidazol, tablety 250 mg, 20 ks.

popis

Farmakoterapeutická skupina:
antimikrobiální a antiprotozoální činidlo.

Farmakodynamika:
Antiprotozoální a antimikrobiální léčivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku je biochemická redukce 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků, redukovaná 5-nitroskupina interaguje s deoxyribonukleovou kyselinou (DNA) mikrobiální buňky a inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin; , což vede ke smrti bakterií.
Aktivní proti Trihomonas vaginalis, Entamoeba histolica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., jakož i obligátním anaerobům Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens) a některé grampozitivní mikroorganismy Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0.125-6.25 μg/ml.
V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vznik rezistence na metronidazol).
Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky a je účinný proti běžným aerobům.
Zvyšuje citlivost nádorů na záření, vyvolává senzibilizaci na alkohol (efekt podobný disulfiramu), stimuluje reparační procesy.
kmenů je 0,125-6,25 μg/ml. V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vznik rezistence na metronidazol).
Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti běžným aerobům.

Farmakokinetika:
Při perorálním podání je metronidazol rychle a téměř úplně absorbován (přibližně 80 % za 1 hodinu). Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci metronidazolu. Biologická dostupnost je minimálně 80 %. Po perorálním podání metronidazolu v dávce 500 mg je jeho koncentrace v krevní plazmě 10 mcg/ml po 1 hodině, 13,5 mcg/ml po 3 hodinách. Vazba na krevní bílkoviny je nevýznamná a nepřesahuje 10–20 %. Metronidazol rychle proniká do tkání (plíce, ledviny, játra, kůže, žluč, mozkomíšní mok, sliny, semenná tekutina, vaginální sekret), do mateřského mléka a prochází placentární bariérou. Asi 30-60 % metronidazolu je metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-oxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky. 40–70 % metronidazolu se vylučuje ledvinami (nezměněno – asi 35 % požadované dávky). Poločas rozpadu je 8-10 hodin. U pacientů s poruchou funkce ledvin může léčba metronidazolem zvýšit jeho koncentraci v krevním séru.

indikace:
• Protozoální infekce: extraintestinální amebiáza (včetně amébového jaterního abscesu), střevní amebiáza (amébová úplavice), trichomoniáza.
• Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgaris); infekce kostí a kloubů; infekce centrálního nervového systému (CNS), včetně meningitidy, mozkového abscesu; bakteriální endokarditida; pneumonie, empyém a plicní absces; sepse.
• Infekce způsobené Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.: abdominální infekce (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, infekce vaginální klenby).
• Pseudomembranózní kolitida spojená s užíváním antibiotik.
• Gastritida nebo duodenální vřed související s Helicobacter pylori (jako součást komplexní terapie).
• Prevence pooperačních komplikací (zejména po operacích tlustého střeva, v pararektální oblasti, apendektomii, gynekologických operacích).

Kontraindikace:
Hypersenzitivita na metronidazol, na jiné deriváty nitroimidazolu, na imidazoly a na další složky léčiva;
Organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
Leukopenie (včetně anamnézy);
Selhání jater (v případě vysokých dávek);
Těhotenství
Období kojení;
Děti do 6 let.
S opatrností:
jaterní encefalopatie;
Akutní a chronická onemocnění periferního a centrálního nervového systému (riziko zhoršení neurologických příznaků);
Selhání ledvin.
Použití během těhotenství a kojení Těhotenství
Protože metronidazol prochází placentární bariérou a jeho účinek na organogenezi lidského plodu není znám, je použití metronidazolu během těhotenství kontraindikováno.
období kojení
Metronidazol přechází do mateřského mléka, proto je užívání Metronidazolu během kojení kontraindikováno.

Dávkování a aplikace:
Metronidazol se užívá perorálně, před jídlem nebo po jídle, s velkým množstvím vody.
Při střevní amébiáze se metronidazol užívá v denní dávce 1500 mg (rozděleno do 3 dávek) po dobu 7 dnů.
U akutní amébové úplavice je denní dávka 2250 mg (rozděleno do 3 dávek). Dětem od 6 do 15 let je předepsána denní dávka 500 mg (rozdělená do 2 dávek).
U jaterního abscesu a dalších extraintestinálních forem amebiázy je maximální denní dávka 2500 mg (rozděleno do 3 dávek) po dobu 3–5 dnů v kombinaci s tetracyklinovými antibiotiky a dalšími způsoby terapie. Dětem ve věku 6 až 15 let je předepsána denní dávka 500 mg (rozdělená do 2 dávek).
U trichomoniázy u žen (uretritida a vaginitida) je metronidazol předepisován v jedné dávce 2 g nebo jako léčebný cyklus 250 mg 2krát denně po dobu 10 dnů.
U trichomoniázy u mužů (uretritida) je metronidazol předepisován v jedné dávce 2 g nebo jako léčebný cyklus 250 mg 2krát denně po dobu 10 dnů.
Léčba anaerobních infekcí obvykle začíná intravenózními infuzemi s následným přechodem na tablety. U dospělých je dávka léku 500 mg 3krát denně. Délka léčby je až 7 dní.
K léčbě pseudomembranózní kolitidy je metronidazol předepsán 500 mg 3-4krát denně. Délku léčby určuje lékař.
Při eradikaci Helicobacter pylory se metronidazol předepisuje 500 mg 3krát denně v rámci kombinované léčby (například s amoxicilinem).
K prevenci pooperačních komplikací se metronidazol předepisuje v denní dávce 750-1500 mg (rozděleno do 3 dávek) 3-4 dny před operací. 1-2 dny po operaci (když je již povoleno perorální podání) je metronidazol předepsán 750 mg po dobu 7 dnů.

Nežádoucí účinky:
Poruchy imunitního systému
• Angioedém, anafylaktický šok.
Poruchy nervového systému
• Periferní senzorická neuropatie.
• Bolesti hlavy, křeče, závratě.
• Byly hlášeny encefalopatie (např. zmatenost) a subakutní cerebelární syndrom (porucha koordinace a pohybové synergie, ataxie, dysartrie, poruchy chůze, nystagmus, třes), které jsou reverzibilní po vysazení metronidazolu.
• Aseptická meningitida.
Duševní poruchy
• Psychotické poruchy, včetně zmatenosti, halucinací.
• Deprese, nespavost, podrážděnost, zvýšená excitabilita.
Porušení orgánu zraku
• Přechodné poruchy zraku, jako je diplopie, myopie, rozmazané vidění, snížená zraková ostrost, zhoršené vnímání barev.
• Neuropatie/optická neuritida.
Poruchy sluchu a labyrintu
• Sluchové postižení/ztráta sluchu (včetně senzorineurální hluchoty).
• Tinnitus.
Poruchy krve a lymfatického systému
• Agranulocytóza, leukopenie, neutropenie a trombocytopenie.
Poruchy jater a žlučových cest
• Zvýšená aktivita „jaterních“ enzymů (aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), alkalická fosfatáza), rozvoj cholestatické nebo smíšené hepatitidy a hepatocelulární poškození jater, někdy doprovázené žloutenkou.
• U pacientů léčených metronidazolem v kombinaci s jinými antibiotiky byly pozorovány případy selhání jater vyžadující transplantaci jater.
Poruchy kůže a podkoží
• Kožní vyrážka, svědění kůže, „návaly“ krve do kůže, kožní hyperémie, kopřivka.
• Pustulózní kožní vyrážka.
• Fixní léková vyrážka.
• Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
Poruchy ledvin a močových cest
• Moč může mít hnědočervenou barvu kvůli přítomnosti ve vodě rozpustného metabolitu metronidazolu v moči.
• Dysurie, polyurie, cystitida, inkontinence moči, kandidóza.
Celkové poruchy
• Horečka, ucpaný nos, artralgie, slabost.
Laboratorní a přístrojová data
• Zploštění vlny T na EKG.

Předávkování:
Při pokusech o sebevraždu a náhodném předávkování bylo hlášeno požití jednotlivých dávek metronidazolu až do 12 g.
Příznaky: zvracení, ataxie, lehká dezorientace.
Léčba: Pro předávkování metronidazolem neexistuje žádné specifické antidotum. Pokud existuje podezření na významné předávkování, měla by být poskytnuta symptomatická a podpůrná léčba.
Drogové interakce.

Interakce s jinými drogami:
S disulfiramem
U pacientů užívajících současně metronidazol a disulfiram byl hlášen rozvoj psychotických reakcí (interval mezi užitím těchto léků by měl být alespoň 2 týdny).
Se standardem
Mohou se objevit reakce podobné disulfiramu (hyperémie kůže, „návaly“ krve do kůže, zvracení, tachykardie).
S nepřímými antikoagulancii (warfarin)
Zvýšený antikoagulační účinek a zvýšené riziko krvácení spojené se sníženým jaterním metabolismem nepřímých antikoagulancií, což může vést k prodloužení protrombinového času. V případě současného užívání metronidazolu a nepřímých antikoagulancií je nutná častější kontrola protrombinového času a v případě potřeby úprava dávky antikoagulancií.

Zvláštní pokyny:
Vzhledem k tomu, že současné užívání metronidazolu s alkoholem (etanolem) může mít účinek podobný účinku disulfiramu (překrvení kůže, návaly krve do kůže, zvracení, tachykardie), pacienti by měli být upozorněni, že během léčby a nejméně jeden den po konec používání.
Nekonzumujte alkoholické nápoje nebo léky obsahující etanol.
Měli byste pečlivě zvážit indikace dlouhodobého užívání léku (více než 10 dní) a při absenci přísných indikací se vyhnout jeho dlouhodobému užívání. Pokud je za přítomnosti přísných indikací (pečlivé zvážení vztahu mezi očekávaným účinkem a potenciálním rizikem komplikací) lék užíván po delší dobu, než je obvykle doporučeno, pak by léčba měla probíhat pod kontrolou hematologických parametrů (zejména leukocyty) a nežádoucí účinky, jako je periferní nebo centrální neuropatie, projevující se paresteziemi, ataxií, závratí, křečemi, při jejichž výskytu by měla být léčba přerušena.
Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen a trichomonas uretritidy u mužů je nutné zdržet se pohlavního styku. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Léčba se během menstruace nezastavuje. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.
U pacientů s Cockayne syndromem byla hlášena těžká hepatotoxicita/akutní selhání jater (včetně fatálních případů). Metronidazol by měl být používán s opatrností a pouze při absenci alternativní léčby u této kategorie pacientů.
Testy jaterních funkcí by měly být provedeny na začátku léčby, během léčby a ještě 2 týdny po jejím ukončení.
Pacienti s Cockayne syndromem by měli být poučeni, aby okamžitě svému lékaři hlásili vývoj jakýchkoli příznaků potenciálního poškození jater (jako je nová, přetrvávající bolest břicha, anorexie, nevolnost, zvracení, horečka, malátnost, žloutenka, tmavá moč nebo svědění).
Je třeba vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponémy, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.
Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Vzhledem k riziku vzniku takových nežádoucích reakcí, jako je zmatenost, závratě, halucinace, poškození zraku, se během léčby doporučuje zdržet se řízení nebo jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.