Může kojící matka jíst houby?

Výživa kojence závisí na diagnóze a léčbě kojící matky. Pojďme zjistit, zda je možné kojit, pokud je matka nachlazená, má horečku nebo zvrací nebo má zanícené mléčné žlázy. Je pro kojící matku bezpečné užívat antibiotika nebo by měla dočasně přejít na umělé mléko a může se dítě nakazit od matky? Vše o kojení, když jste nemocní – v rozhovoru s neonatologem Valerií Maksimovnou Shchelkunovou.

— Valeria Maksimovno, mám kojit, když je moje matka nemocná? V jakých případech by matka neměla kojit? — Existuje řada nemocí, při kterých je kojení přísně zakázáno. V ostatních případech je povoleno, ale je třeba vzít v úvahu, jaký druh terapie se v tomto případě provádí. A pokud není možné předepsat léčbu slučitelnou s kojením, pak je z pro matku životně důležitých indikací kojení ukončeno úplně nebo na dobu užívání léků. O možnosti kojení byste se během léčby měla vždy poradit se svým lékařem.

Kojící matka je nemocná: může se živit?

• vysoká teplota
• chřipka, ARVI
• otrava
• chronická onemocnění v remisi
• žádná léčba antibiotiky neslučitelná s kojením

Je nutné dočasně přerušit kojení, dokud se stav nestabilizuje a příznaky onemocnění nevymizí.

• herpes na hrudi
• absces prsu
• užívání léků neslučitelných s kojením

Kojení a odsáté mateřské mléko je přísně zakázáno.

• kapavka
• HIV infekce
• tuberkulóza
• vrozené metabolické poruchy u dítěte

— Ovlivňuje nemoc tvorbu mléka?

— Vše závisí na nemoci. Pokud se může tvorba mléka zvýšit při vysokých teplotách, pak při onemocněních doprovázených průjmem nebo zvracením je možné, že se jeho tvorba vlivem dehydratace organismu výrazně sníží. Ale pokud učiníte preventivní opatření proti hypogalakcii, možná se množství mléka mírně sníží.

— Je nutné po nemoci nechat otestovat mateřské mléko, aby se ověřila jeho sterilita a bezpečnost pro dítě?

— Provádějí se lékařské testy k posouzení pokročilosti onemocnění. Mléko není tak sterilní produkt, jak si všichni myslí. Patogenní organismy, které mohou být přítomny v mateřském mléce, mohou způsobit onemocnění matky, ale to neznamená, že onemocní dítě.

V případě infekčních onemocnění produkuje ženské tělo specifické protilátky, které vstupují do mléka a poté do těla dítěte. Pomáhají dětskému organismu odolávat infekci, ale pokud dítě přece jen onemocní, onemocnění většinou probíhá v mírnější formě.

Kojení a léky

— Za jak dlouho po užívání antibiotik, pokud bylo kojení ukončeno, mohu znovu kojit?

— Každý lék má svou vlastní dobu eliminace v krevním řečišti, období, během kterého je látka po podání v těle stále přítomna. Na základě toho vám lékař sdělí, kdy může matka dítě znovu nakrmit. Někteří lidé mohou kojit své dítě druhý den po vysazení léku, jiní budou muset počkat týden, než se látka z těla úplně vyloučí.

— Jak léčit nachlazení u kojící matky, jaké léky jsou povoleny?

— Léčba akutních respiračních virových infekcí se neliší u kojících a nekojících žen. Dnes neexistují žádná antivirotika, která by se na toto onemocnění doporučovala.

Léčba nachlazení během kojení

• teplé nápoje ve velkém množství, konzumní mléko
• výplach nosu sterilními roztoky mořské vody
• ibuprofen ke snížení horečky

Důležité! Vasokonstrikční kapky obsahující oxymetazolin by měly být používány s opatrností, protože tato látka proniká do mateřského mléka a má vazokonstrikční účinek.

Chřipka je závažnější onemocnění, ale její léčba je podobná léčbě akutních respiračních virových infekcí. Léky se předepisují podle příznaků, pak se řeší otázka, zda je možné v kojení pokračovat, nebo je lepší ho na čas vysadit. V každém případě je léčba předepsána a sledována lékařem.

Jak zabránit nakažení dítěte nachlazením

• neustále větrat místnost
• nosit roušku při krmení nebo blízkém kontaktu s miminkem (není potřeba nosit roušku od rána do večera, má omezenou dobu platnosti)
• nemá smysl miminko neustále mýt nebo přebalovat
• nemá smysl dávat dítěti léky na posílení imunity

Onemocnění dýchacích cest jsou zvláště nebezpečná ještě před prvními klinickými příznaky. To znamená, že matka si nemusí být vědoma nemoci, dokud nezačnou její projevy, a přesto bude pokračovat v kontaktu s dítětem.

Čím krmit dítě, když je maminka nemocná

— Valerie Maksimovno, jak byste měli krmit své dítě, pokud je matka nemocná a čelí dlouhodobé léčbě, a co byste měla dát dítěti, pokud matka užívá „silná“ antibiotika?

— Pokud matka ví, že bude muset podstoupit dlouhodobou léčbu, může zkusit zorganizovat osobní banku mateřského mléka. To je docela jednoduché, zvláště když je zahájena laktace, kdy se mateřské mléko tvoří přesně tolik, kolik je potřeba.

Pokud to není možné, zejména při náhlé potřebě terapie neslučitelné s kojením, tak je u nás bohužel dítě okamžitě převáděno na umělou výživu. Zároveň byly v Evropě a Americe vytvořeny dárcovské banky mateřského mléka, které lze využít.

— Jak udržet laktaci při užívání antibiotik nebo při léčbě v nemocnici? Je možné se po uzdravení vrátit ke kojení?

— Pokud je matka vysoce motivovaná, je možné udržet laktaci i bez dítěte. Během léčebného období je nutné odsávat mléko každé 2-2,5 hodiny, zejména v noci, kdy se tvoří hormon prolaktin, který stimuluje laktaci. Měl by být dostatečný pitný režim a pokud možno kontakt s miminkem, i když nesaje. To vše podporuje tvorbu mléka.

— Jaká kojenecká výživa je nejlepší krmit dítě, když je matka nemocná?

— Směs se vybírá individuálně s přihlédnutím k věku a vlastnostem dítěte. Pokud je potřeba převést miminko na umělou výživu, pak může být vhodná například výživa MAMAKO® Premium s kozím mlékem. Je lehce stravitelná, má dobré složení, obsahuje všechny potřebné živiny, vitamíny a minerály, pre- a probiotika.

Existuje několik onemocnění, která přísně kontraindikují kojení. V ostatních případech není kojení zakázáno nebo je přerušeno, dokud se matka plně nezotaví a léky nejsou vysazeny. Pokud je matka nucena přestat kojit, ale chce si laktaci udržet, potřebuje pravidelně odsávat mléko. V období odstavování od kojení se využívá individuální banka mateřského mléka nebo mléčná formule. Volba taktiky léčby a výživy dítěte by měla být provedena společně s lékařem.

* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození. Výrobek je certifikovaný.