Může dítě kašlat kvůli prořezávání zoubků?

Prořezávání zoubků je často bolestivé, což způsobuje, že děti na chvíli odmítají pít nebo jíst. Čím krmit miminko při prořezávání zoubků a také první patrné známky prořezávání zoubků a jednoduché prostředky, které pomohou zajistit pohodlnější krmení a návrat k normálnímu spánku.

– Anastasie Anatolyevno, kdy začínají miminkům růst zoubky, jak dlouho prořezávání trvá? — Děti se mohou svými prvními středními řezáky „chlubit“ přibližně v šesti měsících. První příznaky prořezávání zoubků u kojenců se však mohou objevit několik měsíců předtím, než se zub objeví. A je žádoucí vidět začátek procesu včas, abychom pomohli dítěti přežít bolest. U většiny miminek jsou příznaky nepohodlí zjištěny tři až čtyři dny před prořezáním zubu a obvykle zmizí čtvrtý den po proražení zubu.

Zjevné příznaky prořezávání zoubků u kojenců:

• zvýšené slinění, vyrážka na obličeji a hrudníku z neustálého zvlhčování;
• otok dásní, jejich zvýšená citlivost při sání;
• dítě je podrážděné a ufňukané, rozmarné, nepřijímá prso/láhev;
• dítě hlodá a kouše předměty a snaží se zmírnit bolest v ústech;
• Spánek dítěte je narušen a objevuje se noční bdění.

— Nepohodlí se zuby je často mylně považováno za nachlazení nebo alergii. Jak odlišit jeden stát od druhého?

— Prořezávání zoubků je fyziologické stadium a zpravidla nemá negativní důsledky na zdraví dítěte, a to i přes častý pláč, horečnaté stavy a nadměrnou úzkost. Dětská onemocnění je možné odlišit na základě znalosti jejich charakteristických znaků.

Tabulka. Jak zjistit, zda vašemu dítěti rostou zoubky

Časté projevy
Přes dáseň vystupuje zub
Nemoc se vyvíjí
Kašel

• Záchvat kašle začíná kvůli nadměrnému slinění.
• Kašel je vlhký, málo častý a zhoršuje se vleže.

• Kašel se zhoršuje, neustupuje, brání mi spát a překáží v jídle.
• Kašel neustává déle než dva dny a objevují se dýchací potíže.

Výtok z nosu

• Výtok z nosu je čirý a vodnatý.
• Bolestivý stav do čtvrtého dne odezní.

Pro výplach nosu se doporučuje fyziologický roztok.

• Rýma nepřestává ani čtvrtý den.
• Spousta zelených nebo žlutých soplů.

Zvýšení tělesné teploty na 38 °C

• Teplota trvá maximálně dva dny a pod vlivem antipyretik rychle klesá.
• Žádný kašel, rýma ani kýchání.

• Horečka nad 38,5 °C déle než dva dny.
• Objevují se známky nachlazení.

• Slintání je intenzivnější než obvykle a způsobuje podráždění kůže a vyrážky v oblasti úst, brady a hrudníku.

• Vyrážka je přítomna jak na obličeji, tak na těle (což je typické pro alergickou reakci).

Imunitní systém oslabuje

• Na sliznici dutiny ústní se objevuje bílý povlak a vředy – známky onemocnění (kandidóza, stomatitida).

— Rodiče se často obávají, že jejich děti jedí málo. Souvisí první zoubky u kojenců a snížený přírůstek hmotnosti?

— Špatná chuť k jídlu je alarmující příznak, který se objevuje na pozadí pohybu zubů a tlaku na bolavé dásně během krmení. Dítě se špatně přisaje k prsu, vytlačuje bradavku a dostává méně výživy, což vede k zastavení přibírání. Je lepší jednoduše dočasně přejít na režim volného krmení, ale nekrmit dítě násilím.

Špatná chuť k jídlu u kojenců může být doprovázena následujícími změnami chování:

• úplné nebo částečné odmítnutí prsu/láhve;
• neustálé rozmary během krmení se svíjením těla;
• zvýšená touha vložit něco do úst následovaná odmítnutím jídla kvůli zvýšenému nepohodlí a svědění v dásních;
• ztráta zájmu o pevnou stravu, zejména u dětí na smíšeném krmení.

— Co když dítě často odmítá sát prso nebo dudlík?

— Rodiče musí být trpěliví. Zánětlivý proces v ústech – a tedy bezesné noci a náladová nálada – snižuje chuť k jídlu. Jakýkoli dotek na dásně je doprovázen nepříjemným pocitem, takže dítě nechce sát. V takové situaci je nucené krmení zbytečné. Ale i když miminko vynechá dvě nebo tři kojení za den, nic hrozného se nestane, vše se brzy zlepší. Když bude mít velký hlad, tak si prso nebo lahvičku ještě vezme a určitě se nají.

— Neklidné miminko čeká na podporu – jak zklidnit svědění, zánět dásní?

— Zuby se neobjeví dříve než za tři měsíce a někdy se v rodině slaví „zubní svátek“ blíž k jednomu roku. Úkolem rodičů je nepromeškat okamžik, kdy se zub objeví, aby se proces usnadnil.

Kousací dudlík

– Dáno, když se zdá, že první řezák škrábe na vnější straně čelisti. Svědění ustupuje, když zuby rostou podél okrajů úst. Je lepší hledat široký dudlík (tím se snadno dostanete na těžko dostupná místa v ústech) s úzkou omezující rukojetí (nepřekáží v úchopu a nedovolí dudlík příliš spolknout hluboce).

• Nejoblíbenější je latex, je vysoce elastický a bezpečný.

• Silikon je méně ekologický a často způsobuje alergie.

Šílený pohár

— Prořezávání zubů je doprovázeno silnou sekrecí slin, proto se za účelem normalizace vodní bilance často podává velké množství pitné vody z vhodného pohárku. Jeho hubice je vyrobena z pryže a ventil zabraňuje úniku kapaliny. Pohodlné držáky navíc zabraňují vyklouznutí láhve z rukou dítěte. Děti jsou z takové „hračky“ nadšené a pijí z krásné láhve s velkou pílí.

Lék proti bolesti, gel na dásně

— Váš lékař navrhne nejlepší řešení. Řada léků používaných ke zmírnění zánětu a zklidnění dásní zahrnuje lidokain. Ale neexistuje pro ně jasné dávkování a dítě může lék spolknout. Proto při léčbě dásní při prořezávání zubu může lidokain vést k intoxikaci malého organismu a způsobit vážné nežádoucí následky.

Lidokainový sprej/gel
nebezpečné, omezené použití
homeopatie
není vhodné, bezpečnost a účinnost léků nebyla prokázána
Léčiva s belladonnou
zvláště nebezpečné, kontraindikované

Nesteroidní léky na horečku
jsou povoleny, ale jejich zneužívání není bezpečné pro gastrointestinální trakt

Gely na bázi extraktů léčivých rostlin
nejbezpečnější a nejúčinnější

Pravidla pro použití gelů proti bolesti při syndromu prořezávání zubů:

• když je dítě poprvé neklidné, dejte mu nejprve kousátko, hrneček a proveďte kruhovou masáž dásní od křídel nosu ke koutkům úst;
• výrobek se používá pouze v případech vážného nepohodlí;
• aplikujte tenkou vrstvu až 3-4krát denně v přísném souladu s pokyny;
• manipulace se provádí čistým prstem, doprovázená kruhovou masáží;
• Dásně je vhodné mazat po krmení a na noc;
• Za žádných okolností nedovolte svému dítěti žvýkat tubu gelu.

— Anastasia Anatolyevna, čím krmit a jak krmit dítě, když se prořezávají zuby — je nutné dodržovat rozvrh, dát dítěti něco pít, ohřívat jídlo? A co je lepší dát dítěti: kojenecká výživa/polévkové pyré/zeleninové pyré? Mám pokračovat v kojení?

— Při prořezávání zoubků je důležité dočasně ustoupit od přísně plánovaného plánu krmení. Je lepší nabídnout dítěti prso nebo umělé mléko na požádání. Vše se brzy vrátí do normálu a vrátí se do řádu, který se vyvinul během života bez zubů.

Je lepší nenutit dítě jíst hustá jídla. Je lepší připravovat tekuté, pyré, lehké pokrmy a také nezavádět nové doplňkové potraviny, nedávat starý chléb, sušenky, aby se eliminovalo riziko udušení drobky. Teplota jídla by měla odpovídat teplotě těla dítěte, aby se stav miminka nezhoršoval a neztratilo chuť k jídlu. Při hypertermii a slinění je vhodné dát kojeneckou vodu pít.

— Pociťují kojené děti a děti krmené z láhve stejnou bolest, když procházejí zuby?

— Bylo zjištěno, že kojené děti snáze snášejí vznik zubů. Mateřské prso je nejen zdrojem plnohodnotné a zdravé stravy, ale také bioregulátorem emočního stavu, způsobem, jak se uklidnit. Matky, jejichž děti doslova „visí na prsou“, pozorují, že období dlouhodobého krmení se shodují s výskytem zubních hrbolků.

Miminku krmenému z lahve je třeba věnovat zvýšenou pozornost – držet ho častěji v náručí, usínat s ním, trávit vedle něj bezesné noci – naštěstí zub vyleze úplně za 3-4 dny (v nejhorším případ – za týden).

— Mají kojenecké výživy nějaký vliv na dítě při prořezávání zoubků?

— Nejlepší potravou pro novorozence je samozřejmě mateřské mléko. Není ale žádná tragédie převádět dítě na umělé nebo smíšené krmení, pokud je to opravdu nutné. Toto rozhodnutí činí matka společně s pediatrem.

Naštěstí dnes již existují alternativy mateřského mléka, včetně kojenecké výživy MAMAKO® Premium. Mají výborné složení a příjemnou chuť. Jednou z jejich hlavních výhod je, že jsou založeny na kozím mléce, které se složením blíží mateřskému mléku než mléku kravskému. Charakteristiky bílkovinné složky kozích směsí usnadňují jejich trávení.

Prořezávání prvních zubů měkkými, citlivými dásněmi může způsobit, že dítě bude při krmení rozmarné. Ale hlavní mléčná dieta je zachována a pyré doplňkové potraviny usnadní jídlo, pokud bolí ústa. Také prořezávání zoubků způsobí menší potíže, pokud se budete miminku více věnovat, něžně s ním komunikovat, rozptylovat ho zpěvem nebo hraním. Důležité je masírovat dásně a nabízet miminku hračky na kousání. Na doporučení lékaře lze v případě intenzivní bolesti použít masti a gely, které miminko zklidní a pomohou prolomit zuby.

* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození.

V raném dětství se rodiče často potýkají s obavami ze špatného zdraví svého dítěte. Mnoho lidí mylně bere akutní respirační virové infekce na prořezávání zoubků a naopak, protože některé příznaky mohou být podobné. Mnoho rodičů se obává, zda se při prořezávání zoubků nemůže objevit rýma, horečka a kašel. Ve skutečnosti je mnoho znamení podobných. Oba stavy mohou být doprovázeny horečkou, podrážděností a problémy se spánkem, což ztěžuje úkol oddělit stavy.

Aby bylo možné včas rozpoznat a správně reagovat na zdravotní problémy dítěte, je důležité lépe porozumět charakteristickým rysům stavu při nachlazení a prořezávání zoubků. Dále se podíváme na konkrétní příznaky a řekneme vám, jak rozlišit ARVI od prořezávání zubů. To pomůže zajistit včasné a adekvátní reakce na potřeby dítěte a také se vyhnout zbytečné úzkosti a excesům v léčbě.

Známky prořezávání zoubků u miminek

Vzhled mléčných zubů je normální fyziologický proces. Někdy je však doprovázena komplexem specifických příznaků [1,2,4,5]:

• výkyvy nálad. Děti jsou neklidné, často pláčou a špatně spí. Objevuje se podrážděnost, která může být nahrazena letargií a apatií;
• nepohodlí a bolest. Miminko může obtěžovat svědění nebo bolest dásní, což vede k touze hlodat a okusovat různé předměty. Tyto nepříjemné pocity jsou spojeny se skutečností, že zub prochází dásní a prořezává ji;
• zvýšené slinění. To je způsobeno zvýšeným přívodem krve do oblasti čelisti a může vést k tvorbě vyrážky kolem úst v důsledku neustálého kontaktu kůže se slinami;
• potíže s dýcháním nosem. Při prořezávání zoubků může být nos ucpaný, ale rýma a kašel jsou extrémně vzácné. Obtížné dýchání nosem je spojeno s otokem sliznic;
• zvýšení teploty. Tento příznak se vyskytuje méně často než například slinění a svědění dásní. Je důležité pochopit, že hodnoty teploměru nemohou být vyšší než 38 stupňů, pokud se jedná o reakci na zuby.

Pokud se prořezávají zuby a dítě trápí horečka, rýma nebo kašel, je důležité vyloučit virovou infekci, protože oba stavy se mohou v důsledku oslabení organismu vyskytovat současně [2,5].

Příznaky ARVI u dětí

ARI je běžná skupina onemocnění u dětí. Může se projevit řadou příznaků, které lze někdy snadno zaměnit s projevy prořezávání zoubků u miminek. Typicky se u ARVI vyskytují následující [3,4]:

• zvýšení tělesné teploty. Kromě toho může teploměr dosáhnout 39–39,5 stupňů a někdy i více. To je způsobeno reakcí imunitního systému;
• zimnice a celková malátnost. Dítě má zpravidla bolesti těla a silnou slabost;
• respirační jevy. Virová infekce je často doprovázena rýmou, čistým nebo žlutým výtokem z nosu, ucpaným, kýcháním a bolestí v krku, která způsobuje bolest při polykání. Často se objevuje kašel – nejprve suchý, pak se mění na vlhký kašel;
• bolesti hlavy, únava a ztráta chuti k jídlu. To jsou také charakteristické příznaky akutních respiračních virových infekcí.

Na rozdíl od příznaků spojených s prořezáváním zubů může ARVI způsobit konjunktivitidu, která se vyznačuje zarudnutím, pálením v očích a slzením. Je důležité si uvědomit, že virová infekce postihuje horní cesty dýchací, způsobuje celkovou intoxikaci a příznaky se šíří po celém těle. Při prořezávání zubů jsou patologické projevy omezeny především na ústa a přilehlé oblasti, někdy způsobují systémové reakce [3,5].

Rozdíly v projevech onemocnění: zuby versus akutní respirační virové infekce

Rozlišení mezi příznaky prořezávání zoubků a nachlazením může být obtížné, protože oba stavy mohou způsobit, že vaše dítě bude neklidné, bude mít horečku a projeví změny chování. ARI vždy začíná akutněji než prořezávání zubů: u dětí se často projevuje rýma, kašel, kýchání a zvýšení tělesné teploty.

Klíčovým rozdílem mezi ARVI a ARVI jsou jeho respirační příznaky. Pokud dítěti například rostou zoubky, rýma a kašel jsou méně časté. Ve vzácných případech se může objevit mírný kašel v důsledku zvýšeného slinění. Při prořezávání zoubků se obvykle nevyskytuje výrazný kašel ani horečka – to je spíše známka infekce[1,3,5].

Přítomnost virové infekce může také způsobit ztrátu chuti k jídlu, žaludeční nevolnost nebo dokonce zvracení. Tyto příznaky se objevují i ​​při prořezávání zoubků, proto je důležité věnovat pozornost doprovodným příznakům. Těžký průjem nemusí být normálním fyziologickým jevem a může indikovat vstup kmene střevní infekce do organismu [2,3,4].

Znalost rozdílů pomáhá rodičům lépe porozumět tomu, co jejich dítě trápí, a proto činit informovanější rozhodnutí o léčbě a o tom, zda vyhledat lékařskou pomoc.

Jak pomoci dítěti s prořezáváním zoubků a akutními respiračními virovými infekcemi

Při akutní respirační virové infekci je hlavní terapií dostatečný příjem tekutin, udržování normální vlhkosti v místnosti a použití antipyretických léků v případě potřeby po konzultaci s dětským lékařem. V případě akutní respirační virové infekce je důležité zajistit, aby dítě zůstalo v klidu a zabránilo se dehydrataci. V případě ucpaného nosu je možné použít speciální kapky na bázi mořské vody nebo vazokonstrikčních léků [1,4].

Při prořezávání zoubků je důležité usnadnit stav dítěte a zmírnit nepohodlí. V tomto ohledu dobře pomáhají měkká kousátka a lehká masáž dásní prstem obaleným čistým hadříkem. Objetí od mámy nebo táty přináší úlevu – miminka opravdu potřebují dotykový kontakt, takže se nebojte „zvyknout si na držení“. Pokud vaše miminko špatně spí kvůli nepohodlí v dásních, můžete ho častěji brát ven, nicméně je důležité sledovat jeho tělesnou teplotu [1,5].

Pokud se na pozadí prořezávání zubů náhle objeví silný kašel a dojde ke zhoršení zdraví, může to znamenat přidání virové nebo bakteriální infekce. V období prořezávání zoubků je tělo oslabené, a proto náchylnější k patogenním agens.

Pochopením rozdílů v příznacích a úlevových metodách můžete účinně podpořit své dítě, poskytnout mu pohodlí a péči, kterou potřebuje během prořezávání zubů a v boji proti nachlazení. Pečlivá a pozorná péče pomůže zabránit rozvoji komplikací.

Jak rychle usnadnit proces prořezávání zoubků

K odstranění celkových i lokálních příznaků prořezávání zoubků se doporučuje používat Dantinorm® Baby [6] – jedná se o komplexní přípravek obsahující přírodní složky, které podporují:

• snížení bolesti a zánětu dásní;
• snížení teploty;
• normalizace gastrointestinálního traktu.

Dantinorm® Baby [6] má neutrální chuť, nezpůsobuje negativní účinky a neobsahuje složky nebezpečné pro miminka.

Přípravek je balen do sterilních obalů s jednorázovou dávkou, určených pro 8hodinový účinek. Užívání 3x denně nepřetržitě tedy chrání před nepříjemnými příznaky. [6] a riziko předávkování je vyloučeno.

Produkt je vhodné vzít s sebou na procházku nebo na výlet. Podle výzkumu většina dětí pociťuje 2. nebo 3. den užívání léku výrazné zlepšení jejich pohody a jejich spánek a chuť k jídlu se vrátí do normálu [5,6].

Reference

1. Kazyukova T.V., Radtsig E.Yu., Pankratov I.V. Příznaky prořezávání mléčných zubů a možné cesty farmakologického účinku. RMZh. 2015; 22:1342-1344. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/ (datum přístupu: 15.10.2024).
2. Studenikin V.M. ZUBY U DĚTÍ: MODERNÍ KONCEPCE // LV. 2019. č. 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-zubov-u-detey-sovremennye-predstavleniya (datum přístupu: 15.10.2024).
3. Moiseeva Irina Evgenievna Akutní respirační virové infekce u dětí // ruský rodinný lékař. 2019. č. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-u-detey (datum přístupu: 15.10.2024).
4. Kleshchenko E.I., Zhdanova Irina Alekseevna, Lukisha A.N., Krakovets I.V., Smychkova E.V., Kartavtseva A.V. Příznaky prořezávání zubů u dětí: stav nebo nemoc? // Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017. č. 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simptomy-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-sostoyanie-ili-bolezn (datum přístupu: 15.10.2024).
5. Kazyukova T.V., Dudina T.A., Kotlukov V.K., Shevchenko N.N., Rusakova V.D. Příznaky prořezávání zubů u dětí: stav nebo nemoc? Pediatrie. 2013 -N 4.-S.59-63. (Přístup: 15.10.2024) https://medi.ru/info/6564/.
6. Pokyny pro lékařské použití léku Dantinorm® Baby.

Spoluautor, redaktor a lékařský expert:

• Copywriter, autor lékařských textů
• Datum narození 15.12.1979
• V roce 2003 promovala na Bashkir State Medical University, Fakultě dětského lékařství, v letech 2003-2004. absolvovala stáž v oboru „Pediatr“