Moře a onkologie: Je pacientům s rakovinou zakázáno cestovat do teplých zemí – článek z kliniky Dr. Laskova

Moře pro onkologii: mají pacienti s rakovinou zakázáno cestovat do teplých krajin?

Rakovina je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu. Během terapie a po jejím ukončení je zvláště důležité obnovit sílu a přepnout. Skvělou příležitostí by mohl být výlet k moři. Je to ale dobrý nápad a skrývají se za tím nějaká zdravotní rizika nebo opatření, která vám zkazí radost z dovolené?

V tomto článku vám prozradíme, zda se během terapie vyplatí jet k moři, jak se na cestu připravit a na co si dát pozor.

Je možné jet k moři během léčby rakoviny?

Onkologie není kontraindikací cestování do teplých krajů – omezení cestování není tolik, jak by se zpočátku mohlo zdát. Změna prostředí a pozitivní emoce mají blahodárný vliv na náladu – pokud se člověk cítí dobře, jeho kondice je stabilní, pak taková dovolená může být příležitostí k přeřazení a užít si teplo.

Je však důležité prodiskutovat všechny nuance se svým lékařem a pamatovat si stávající omezení v onkologii – to vám pomůže vyhnout se potenciálním rizikům a získat pouze výhody z dovolené.

Pozor na výběr způsobu dopravy. V ojedinělých případech se nedoporučuje létat v letadle – například pokud od operace břicha neuplynuly ani dva týdny nebo jste nedávno podstoupili neurochirurgický zákrok. V tomto období hrozí brzké komplikace a je důležité mít možnost rychle získat kvalifikovanou pomoc. Pokud navíc trpíte silnou dušností, je lepší zvolit jiný transport – v letadle se může zhoršit respirační selhání kvůli nedostatku kyslíku. Další nebezpečí spočívá v dlouhých letech (delších než 8 hodin). Zvyšují pravděpodobnost trombózy u lidí se zhoubnými novotvary, proto je třeba možnost dlouhého letu konzultovat s lékařem. Kromě kompresního prádla může odborník předepsat injekci heparinu, pokud osoba nedostává léčbu na ředění krve.

Jaké léky by si měli pacienti s rakovinou vzít na dovolenou?

Při přípravě pečlivě zvažte, jaké léky si s sebou na moře vezmete. V první řadě jsou to léky, které užíváte průběžně. Je také užitečné mít kopie receptů a lékařských záznamů, aby místní lékaři mohli v případě potřeby zkontrolovat vaši anamnézu a současnou léčbu. Ujistěte se, že užíváte léky, které pomáhají zvládat vedlejší účinky terapie, jako jsou léky proti bolesti a antiemetika.

Určitě si sjednejte rozšířené zdravotní pojištění – pečlivě si prostudujte pojistné podmínky, abyste věděli, na koho se obrátit o pomoc.

Pokud máte implantovatelné zařízení, jako je systém žilního portu nebo nádorová značka, nezapomeňte k nim přinést dokumentaci.

Co dělat a co nedělat, když jste na dovolené při léčbě rakoviny?

Plánujete-li cestu na onkologii, zorganizujte ji tak, abyste nezmeškali nebo neodložili další léčebný cyklus.

Na dovolené je důležité:

• nadále dodržujte doporučení svého lékaře;
• vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě, přepracování, stresu;
• jíst vyváženě a pravidelně;
• vyhnout se alkoholu a kouření;
• nenavštěvujte přeplněná místa, abyste snížili riziko infekce;
• Chraňte svou pokožku před slunečními paprsky oblečením a opalovacím krémem.

Jak slunce ovlivňuje pacienty s rakovinou?

Slunce může komukoli přinést užitek i škodu. Sluneční záření podporuje syntézu vitaminu D, který hraje důležitou roli v podpoře imunitního systému a struktury kostí. Nadměrné slunění může zároveň zvýšit riziko vzniku kožních onemocnění, včetně rakoviny kůže. Lidé po chemoterapii by měli být zvláště opatrní kvůli zvýšené citlivosti kůže na sluneční záření.

Je v pořádku být na slunci po chemoterapii?

Některé léky způsobují fotosenzitivitu, včetně 5-fluorouracilu, metotrexátu, docetaxelu, doxorubicinu, gemcitabinu, etoposidu, vinblastinu, dakarbazinu a blokátorů EGFR. Pokožka se vlivem léků stává obzvláště citlivou na sluneční záření a sluneční záření může způsobit popáleniny a pigmentaci. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům a bezpečně si užívali slunečních paprsků, nechoďte ven v době největší aktivity (10-16 hodin), noste klobouky a věci, které zakrývají většinu těla a používejte opalovací krém s ochranným faktorem SPF 50.

Výběr místa a životních podmínek

Při výběru místa, kde budete dovolenou, dbejte na to, abyste v případě potřeby mohli vyhledat lékařskou pomoc. Pokud máte rádi horké země, nemusíte si vybírat regiony s mírnějším klimatem – neexistuje žádný důkaz, že vysoké teploty vedou k rychlému růstu rakoviny.

Je nutné se před cestou k moři poradit s lékařem?

Před cestou se určitě poraďte s odborníkem. Lékař bude schopen zhodnotit váš zdravotní stav, v případě potřeby upravit léčbu a poskytnout doporučení týkající se odpočinku. To pomůže vyhnout se možným komplikacím v důsledku onkologie a bude cesta bezpečná a pohodlná.

Stává se, že odborníci zakazují cestovat do teplých krajů bez zásadních důvodů podle stereotypů – pokud vám důvody zákazu nebyly vysvětleny, můžete vždy požádat o druhý názor. Na klinice Dr. Laskova můžete při osobní konzultaci v Moskvě nebo online probrat, zda se vyplatí jet na dovolenou a jak se na ni připravit. Naši onkologové vám řeknou, jaké vedlejší účinky terapie mohou vaší cestě uškodit a co dělat, aby vám z ní zůstaly jen příjemné vzpomínky.

V našich doporučeních se řídíme mezinárodními standardy a aktivně sdílíme znalosti nejen na recepci, ale také v příspěvcích na telegramovém kanálu kliniky – přihlaste se, abyste získali spolehlivé informace o mnoha problémech.

Pokud máte dotazy nebo byste si chtěli domluvit schůzku, zanechte své telefonní číslo ve formuláři níže a my se vám ozveme a vše vám sdělíme.
Můžete nám také zavolat nebo napsat do chatu.

Jaké jsou důsledky takového neuváženého chování? Jak můžete snížit pravděpodobnost, že se setkáte s vážnými nemocemi, jako jsou kožní nádory a melanom? Jaká opatření je třeba učinit, když začíná letní sezóna? Jak odlišit benigní novotvary od maligních kožních nádorů? Jaké metody včasné diagnostiky a léčby existují v moderní medicíně? Hovoří o tom doktor lékařských věd Dmitrij Vladimirovič Kudryavtsev, vedoucí oddělení chirurgie kožních nádorů Městské klinické onkologické nemocnice č. 1 v Moskvě, onkolog, chirurg.

Slunce: přítel nebo nepřítel?

Slunce nám dává život. Přináší světlo a teplo, pokožka syntetizuje potřebný vitamín D, který podle posledních výzkumů ovlivňuje mnoho aspektů zdraví a má i onkoprotektivní vlastnosti. Vlivem slunečního záření lidské tělo produkuje látky, které nám zlepšují náladu.

Na druhou stranu, slunce může tento život vzít. Protože jeho přebytek je plný rozvoje zdravotních problémů. Některé z nich jsou neškodné. Například onemocnění vyvolaná nadměrným ultrafialovým zářením, jako je bazocelulární a spinocelulární karcinom kůže – nejčastější nádory, které může slunce způsobit – jsou ve většině případů léčitelná a po léčbě mohou připomínat pouze kosmetické vady většího nebo v menší míře. To je nepříjemné (80 % bazaliomů je lokalizováno na obličeji), ale ve většině případů není smrtelné.

Existuje však další skupina nebezpečnějších onemocnění: melanom, rakovina Merkel, dermatofibrosarkom. Zvláště znepokojivý je dnes nárůst výskytu melanomu. Rozvíjí se rychle a nejčastěji je detekován v pozdním stadiu, kdy léčba, zahrnující kromě operace i nejmodernější medikamenty, může být neúčinná. Úmrtnost na tento zhoubný kožní nádor je proto vysoká a kombinace nízkého věku, agresivity průběhu a rezistence na medikamentózní léčbu vede ke statistickému efektu největšího počtu „neprožitých let“ ze všech dospělých nádorů.

Kromě nádorů dochází na kůži vlivem UV záření k mnoha dalším nepříjemným změnám – ztlušťuje, vysychá, snižuje se její elasticita, dochází k nerovnoměrné pigmentaci a určité oblasti kůže zůstávají v zimě pigmentované, tzn. , rozvíjejí se procesy fotostárnutí pokožky. To vše také přináší nepohodlí a narušuje kvalitu života.

Fototypy kůže a rizikové skupiny

Jsme členy bílé rasy, ale ne vždy tomu tak bylo. Podle studií lidské genetické historie byla Evropa osídlena našimi předky, kromaňonci, asi před 30-40 tisíci lety. Přišli přes Blízký východ z Afriky a vytlačili neandrtálce, kteří zde žili. Během mnoha tisíciletí života v severních zeměpisných šířkách jsme ztratili svou původně tmavší barvu pleti a doplatili jsme na to ztrátou schopnosti chránit se před sluneční zátěží jižních zeměpisných šířek. Bílá kůže je adaptační reakcí obyvatele severních zeměpisných šířek, umožňující nám produkovat dostatek vitamínu D, abychom nezemřeli na křivici.

Takže opálení, kterým jsme si zvykli se chlubit po dovolené, je pozůstatek z tmavé pleti. Stejně jako ocasní kost, která zůstává na místě našeho ocasu. Bohužel, opalování jako základ jen málo chrání pokožku před ultrafialovým zářením, jehož kvanta mají vyšší energii než viditelné světlo a na rozdíl od druhého jsou schopna ničit chemické vazby. U jednoduchých chemických sloučenin můžeme tento efekt vidět v podobě vyblednutí barvy na slunci nebo zničení mnoha druhů plastů. U člověka může ultrafialové záření poškozovat molekuly v kůži, zejména degradaci kolagenu, nebezpečnější je však pro nás poškození molekul DNA, které vede ke vzniku mutací a rozvoji onemocnění s tímto jevem spojených.

Zbytková rudimentární aktivita pigmentové obrany u bílé rasy je však heterogenní. Obecně se podle stupně pigmentace rozlišuje šest fototypů kůže. Extrém z nich je první: bílá pleť, blond vlasy, modré oči. Těžko se opalují, kůže jim na slunci okamžitě zčervená, snadno se spálí, pigmentace se prakticky netvoří. Šestým fototypem je naopak černá pleť, tmavé vlasy a tmavé oči. Jedná se o Středoafričany s vysokým stupněm UV ochrany. Zbývající fototypy jsou rozděleny mezi tyto dva.

V našem pruhu je běžný především první, druhý a třetí fototyp. Druhým fototypem jsou lidé se světle hnědými vlasy, šedýma, zelenýma nebo modrýma očima. Často se spálí, opálení jim dlouho nevydrží a kůže se rychle loupe. Třetí je běžnější mezi kavkazskými národy. Arabové mají čtvrtý fototyp.

Čím menší je váš fototyp, tím vyšší je pravděpodobnost, že se u vás vyvine spálení sluncem a zhoubná kožní onemocnění. Nejzranitelnější jsou vůči nim lidé s prvním a druhým fototypem a také s velkým množstvím znamének na kůži.

Jak se opalovat

Prevencí lze předejít téměř každé nemoci.

Jaké jsou hlavní způsoby, jak zabránit poškození pokožky sluncem? Samozřejmě, v ideálním případě musíte být na slunci co nejopatrnější. Plážové dovolené jsou kontraindikovány pro osoby s prvním fototypem a velmi omezené pro druhý.

Pokud jste však odhodlaní se opalovat, dělejte to s rozumem. Pamatujte, že po zimě jsme obzvláště zranitelní vůči UV záření. První sluneční paprsky se v našich zeměpisných šířkách objevují v podmínkách, kdy v atmosféře ještě není prach, který částečně rozptyluje sluneční záření, takže dopad slunečního záření na začátku léta je obzvlášť vysoký. A melanocytový (pigmentotvorný) systém těla potřebuje alespoň dva týdny „tréninku“ od okamžiku prvního vystavení pokožce slunci do prvního úplného opálení, které již dokáže „pokrýt“ pokožku před ultrafialovým zářením. záření. Během této doby se melanocyty aktivují a stihnou vyprodukovat maximální možné množství melaninového pigmentu, který absorbuje energii ultrafialových kvant, postupně a pomalu se ničí. Zlaté jižní opálení je barva vyběleného melaninu. Teprve po dvou týdnech krátkodobého pobytu na slunci můžete postupně zvyšovat zátěž, protože se sníží riziko „spálení“.

Naše dovolená však zpravidla trvá dva týdny. V tomto případě můžete poradit ve smyslu „volíme menší ze dvou zel“. Abyste svou pokožku připravili na jižní slunce a zachránili ji před spálením, má smysl navštívit solárium na jeden, nebo ještě lépe dva týdny před odjezdem na dovolenou. Prodlužte sezení z 1 minuty každý druhý den na 7-8 minut v závislosti na výkonu lampy: tímto způsobem dosáhnete vzhledu ochranné pigmentové vrstvy v kůži a budete se moci opalovat s nejmenším rizikem.

Ujistěte se, že používáte opalovací krém. Existují doporučení Světové zdravotnické organizace pro výběr opalovacího krému v závislosti na typu vaší pokožky. WHO doporučuje používat produkty s SPF alespoň 15. Obyvatelé našich zeměpisných šířek potřebují začít s 30, nebo ještě lépe 50, aby získali dobrou ochranu před škodlivými účinky ultrafialového záření.

Oblékejte se správně: co je lepší, čepice nebo kšiltovka?

Oblečení v horkých dnech by mělo plnit i ochrannou funkci. Podívejte se například na Araby: během staletí života v horkých zemích si vyvinuli zcela rozpoznatelný styl oblečení: zcela chrání odhalenou pokožku. Dlouhé rukávy, zakrytý obličej, zakryté nohy. Samozřejmě není nutné zakrývat si obličej. Ale můžete ji chránit tím, že nosíte klobouk se širokou krempou. Baseballová čepice nechává odkryté uši, které se velmi snadno spálí. Oči by měly být chráněny tmavými brýlemi. Modré oči jsou totiž stejné riziko jako světlá kůže, rohovka není chráněna. Vybírejte brýle s polarizačními filtry.

Mimochodem, v Austrálii, kde je mnoho Irů s prvním kožním fototypem, kteří sem svého času migrovali, velmi trpí sluncem a výskyt rakoviny kůže z bazálních buněk je u nich stejně častý jako my nos. Navíc je mezi nimi velmi vysoký výskyt melanomu, desítkykrát vyšší než u nás. Země proto po mnoho let propaguje uzavřené oblečení, boty a klobouky se širokou krempou. Tato opatření mírně snížila výskyt melanomu v Austrálii.

Pokud se na kůži objeví útvar

Jakékoli útvary na kůži vyžadují pozornost. Pokud u některého z nich dojde v průběhu několika měsíců ke změnám (zvětšení velikosti, změna barvy), není to již normou: musíte vyhledat dermatoonkologa. Nevykonávejte samoléčbu, neprovádějte žádnou kauterizaci celandinem nebo jódem. Organické kyseliny způsobují chemické srážení pokožky, ale její hloubka nemusí být bez ošetření dostatečná. Pouze odborník může určit taktiku pozorování nebo léčby. Pamatujte, že melanom zjištěný v rané fázi je mnohem méně život ohrožující než jeho pokročilejší formy.

Dnes mají specialisté dobrou řadu metod, které jim umožňují odlišit formace i bez cytologických výzkumných metod. Zkušený lékař může často stanovit diagnózu a dokonce určit její prognózu na základě typu formace. Hojně se využívá zejména neinvazivní diagnostická metoda dermatoskopie – vyšetření útvaru přístrojem, který vydává speciální světlo překonávající reflexní vlastnosti horní stratum corneum, což umožňuje lépe vidět strukturu rohoviny. formace, stejně jako s vysokou pravděpodobností diagnostiky jejího původu.

Správná diagnóza určuje prognózu a umožňuje přesně vybrat preventivní a léčebné metody, které ji mohou zlepšit. Ale za tímto účelem je lepší kontaktovat odborníka, který se s tímto problémem zabývá každý den.

V dnešní době je také mnoho léčebných metod. To zahrnuje fotodynamickou terapii a kryodestrukci. I přes rozvoj minimálně invazivních technologií však chirurgické metody stále poskytují nejlepší výsledky v léčbě. Hlavní věcí je kontaktovat odborníka včas!