Mohu si vzít Diane-35 s nainstalovanou Mirenou?

<em><img src=“https://apteka-omsk.ru/sites/default/files/uploads/news_images/diane.jpg“ /></em>

Struktura

Účinná látka: cyproteron acetát -2 mg; ethinylestradiol – 0,035 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy – 31,115 mg; kukuřičný škrob – 18 mg; povidon – 2,1 mg; hydrokřemičitan hořečnatý (talk) – 1,65 mg; stearát hořečnatý – 0,1 mg

Shell: sacharóza – 19,371 mg; povidon 700000 0,189 – 6000 mg; makrogol 2,148 – 8,606 mg; uhličitan vápenatý – 4,198 mg; hydrokřemičitan hořečnatý (talk) – 0,274 mg; oxid titaničitý – 0,137 mg; glycerol – 0,05 mg; horský glykolový vosk – 0,027 mg; oxid železitý – XNUMX mg

Farmakologický účinek

Farmakologické působení: estrogenní, antiandrogenní, gestagenní, antikoncepční.

Dávkování a podávání

Kdy a jak užívat prášky

Pro dosažení terapeutického účinku a poskytnutí potřebné antikoncepce by měl být Diane-35® užíván pravidelně. Pokud byla před zahájením užívání Diane-35® užívána jakákoli jiná hormonální antikoncepce, její užívání by mělo být ukončeno. Dávkovací režim Diane-35® je stejný jako u většiny perorálních kontraceptiv. Proto se na užívání Diane-35® vztahují pravidla pro užívání jiných perorálních kontraceptiv (COC). Nepravidelné užívání Diane-35® může vést k acyklickému krvácení, snížení terapeutického účinku a antikoncepční účinnosti. Při správném použití je Pearl index (míra toho, jak často žena otěhotní u 100 žen během jednoho roku užívání antikoncepce) přibližně 1.

Kalendářní balení Diane-35® obsahuje 21 dražé. Každá pilulka v balení je označena dnem v týdnu, kdy se má užít. Tablety by se měly užívat každý den ve stejnou dobu a zapít malým množstvím vody. Musíte sledovat směr šipky, dokud neužijete všechny pilulky. Následujících 7 dní pacient lék neužívá. Krvácení z vysazení by mělo začít během těchto 7 dnů. Obvykle začíná 2. nebo 3. den po užití poslední tablety Diane-35®. Po 7denní přestávce byste měla začít užívat pilulky z dalšího balení, i když krvácení ještě neustalo. To znamená, že pacient začne užívat nové balení vždy ve stejný den v týdnu a že krvácení z vysazení se objeví každý měsíc přibližně ve stejný den v týdnu.

Zahájení užívání Diane-35®:

– když v předchozím měsíci nebyla používána žádná hormonální antikoncepce.

Užívání Diane-35® začíná prvním dnem menstruačního cyklu (tj. prvním dnem menstruačního krvácení). Měli byste si vzít pilulku, která je označena odpovídajícím dnem v týdnu. Například, pokud váš menstruační cyklus začal v pátek, měli byste si vzít pilulku označenou Pá. Poté by se pilulky měly užívat v pořádku. Účinek Diane-35® začne okamžitě po užití první pilulky a není nutné používat další antikoncepční metody;

Je přípustné začít užívat pilulku 2.–5. den menstruačního cyklu, ale v tomto případě se doporučuje během prvních 7 dnů užívání pilulek z prvního balení navíc používat bariérovou metodu antikoncepce.

– při přechodu z COC, vaginálního kroužku nebo antikoncepční náplasti. Je vhodné začít užívat Diane-35® den po poslední aktivní tabletě z předchozího balení, v žádném případě však ne později než den po obvyklé 7denní přestávce (u přípravků obsahujících 21 tablet) nebo po užití poslední tablety. neaktivní tableta (pro přípravky obsahující 28 dražé v balení). Léčba přípravkem Diane-35® by měla být zahájena v den odstranění vaginálního kroužku nebo náplasti, nejpozději však v den, kdy se má vložit nový kroužek nebo náplast;

— při přechodu z antikoncepce obsahující pouze gestageny (minipilulky, injekční formy, implantát). Žena může přejít z minipilulky na Diane-35® kterýkoli den (bez přestávky), od implantátu – v den jeho vyjmutí, z injekční formy – ode dne, kdy by byla podána další injekce . Ve všech případech je nutné během prvních 7 dnů užívání pilulek navíc používat bariérovou metodu antikoncepce;

– při přechodu z injekční antikoncepce, implantátu nebo intrauterinního terapeutického systému uvolňujícího gestagen (Mirena). Začněte užívat Diane-35® ve stejný den, kdy máte podat další injekci, nebo v den, kdy je implantát nebo IUD odstraněn. Během prvních 7 dnů užívání pilulek je také nutné používat další bariérovou metodu antikoncepce.

– po potratu v prvním trimestru těhotenství. Žena může okamžitě začít užívat drogu. Pokud je tato podmínka splněna, žena nepotřebuje další antikoncepční ochranu;

– po spontánním potratu nebo potratu. Měli byste se poradit se svým lékařem.

— po porodu nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství. Ženě by mělo být doporučeno, aby začala užívat lék 21.–28. den po porodu nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství. Pokud je příjem zahájen později, je nutné během prvních 7 dnů užívání pilulek používat další bariérovou metodu antikoncepce. Pokud žena již měla pohlavní styk, je třeba před zahájením užívání Diane-35® vyloučit těhotenství nebo počkat na první menstruaci.

Užívání zmeškaných pilulek. Pokud je zpoždění v užití léku kratší než 12 hodin, antikoncepční ochrana není snížena. Žena by měla užít pilulku co nejdříve, další by měla být užita v obvyklou dobu.

Pokud je prodleva v užití pilulky delší než 12 hodin, může být antikoncepční ochrana snížena. Čím více pilulek je vynecháno a čím blíže je vynechaná pilulka 7denní přestávce v užívání pilulek, tím větší je pravděpodobnost otěhotnění. V tomto případě se můžete řídit následujícími dvěma základními pravidly:

– užívání léku by nikdy nemělo být přerušeno na dobu delší než 7 dní;

— K dosažení adekvátního potlačení regulace hypotalamus-hypofýza-vaječníky je zapotřebí 7 dní nepřetržitého užívání pilulek.

Pokud je zpoždění v užití pilulky více než 12 hodin (interval od užití poslední pilulky je více než 36 hodin), lze poskytnout následující rady.

První a druhý týden užívání drogy

Žena by měla užít poslední vynechanou tabletu co nejdříve (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně). Další tableta se užívá v obvyklou dobu. Dále by měla být následujících 7 dní používána bariérová metoda antikoncepce (např. kondom). Pokud došlo během týdne před vynecháním tablety k pohlavnímu styku, je třeba vzít v úvahu možnost těhotenství. Čím více pilulek je vynecháno a čím více se toto vynechání blíží 7denní přestávce v užívání pilulek, tím vyšší je riziko otěhotnění.

Třetí týden užívání drogy

Riziko otěhotnění se zvyšuje s nadcházejícím intervalem bez užívání tablet, ale pokud byly všechny tablety užity správně během 7 dnů před první vynechanou tabletou, není nutné používat další antikoncepční opatření.

1. Žena by měla užít poslední vynechanou tabletu co nejdříve (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně). Další tableta se užívá v obvyklou dobu. Dále by měla být následujících 7 dní používána bariérová metoda antikoncepce (např. kondom). S užíváním pilulek z nového balení by se navíc mělo začít ihned po skončení stávajícího balení, tzn. bez přerušení. Je nepravděpodobné, že by žena měla krvácení z vysazení až do konce druhého balení, ale může se u ní objevit špinění nebo krvácení z průniku ve dnech, kdy užívá pilulky.

2. Žena může také přestat užívat pilulky ze stávajícího balení. Poté by si měla dát 7 dní pauzu, včetně dne, kdy vynechala pilulku, a poté začít užívat nové balení.

Pokud žena vynechá tabletu a poté během prvního normálního intervalu bez užívání tablet nedojde ke krvácení z vysazení, je třeba vyloučit těhotenství.

Doporučení pro gastrointestinální poruchy

Pokud žena zvrací nebo má průjem do 3 až 4 hodin po užití tablet, vstřebání nemusí být úplné a je třeba použít další antikoncepční opatření. V těchto případech byste se měli řídit doporučeními pro chybějící pilulky.

Zpoždění nástupu menstruačního krvácení

K oddálení nástupu menstruace by žena měla pokračovat v užívání tablet z nového balení Diane-35® ihned po užití všech tablet z předchozího balení, bez přestávky v užívání. Pilulky z tohoto nového balení lze užívat tak dlouho, jak si žena přeje (dokud balení nespotřebuje). Při užívání léku z druhého balení může žena zaznamenat špinění nebo průlomové děložní krvácení. Po obvyklé 35denní přestávce byste měli obnovit užívání Diane-7® z nového balení.

Změna v den nástupu menstruačního krvácení

Aby se den nástupu menstruace posunul na jiný den v týdnu, je třeba ženě doporučit, aby zkrátila další přestávku v užívání pilulek o tolik dní, kolik si přeje. Čím kratší je interval, tím vyšší je riziko, že nedojde ke krvácení z vysazení a že se během druhého balení objeví další špinění a intermenstruační krvácení (jako by chtěla oddálit menstruaci).

Délka užívání pilulek závisí na závažnosti příznaků androgenizace a odpovědi na léčbu. Léčba se obvykle provádí po dobu několika měsíců. Odpověď na léčbu akné a seborey je obvykle rychlejší než odpověď na léčbu hirsutismu nebo alopecie. Po vymizení příznaků onemocnění se doporučuje užívat lék alespoň 3-4 cykly. Pokud dojde k relapsu onemocnění několik týdnů nebo měsíců po ukončení užívání pilulek, lze léčbu přípravkem Diane-35® obnovit. Pokud je užívání léku obnoveno (po 4týdenní a více pauze), je třeba vzít v úvahu zvýšené riziko VTE.

Další informace pro určité skupiny pacientů

Děti a teenageři. Lék Diane-35® je indikován až po nástupu menarché.

Starší pacienti. Nelze použít. Diane-35® není indikován po menopauze.

Pacienti s poruchami jater. Diane-35® je kontraindikován u žen se závažným onemocněním jater, dokud se jaterní testy nevrátí k normálu.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. Diane-35® nebyl specificky studován u pacientů s poruchou funkce ledvin. Dostupné údaje nenaznačují změny v léčbě u těchto pacientů.

Forma vydání

Dražé. 21 dražé v blistru vyrobeném z PVC a hliníkové fólie. Blistr je umístěn v kartonové krabici.

Производитель

Bayer Weimar GmbH & Co. KG, Německo.

Pro další informace a stížnosti kontaktujte:

107113, Moskva, 3. ulice Rybinskaja, 18, budova 2.

Tel.: +7 (495) 231-12-00; fax: +7 (495) 23-12-02.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování léku Diane-35®

Při teplotě ne vyšší než 30 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum expirace léku Diane-35®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.