Metody léčby pro zločinný prst

Panaritium u dítěte je zánětlivý proces, který se vyskytuje hlavně v tkáních horní falangy prstu nebo nohy. Panaritiu vždy předchází drobná penetrující poranění měkkých tkání, které nebyly řádně ošetřeny dezinfekčními prostředky, zejména v případech poškození epidermis u novorozenců.

Panaritium u novorozenců léčených lokální terapií je náchylné k častým recidivám ve vyšším věku.

• kožní
• periunguální
• subunguální
• podkožní
• kost
• kloubní
• osteoartikulární
• šlachovitý

Příčiny

Příčiny výskytu panaritia jsou vždy spojeny s infekcí poraněných měkkých tkání rukou a nohou u dětí. Existuje mnoho způsobů, jak zavést infekci: škrábance zanechané zvířaty, třísky, řezné rány neošetřené antiseptiky, škrábance, odřeniny prstů při pádu během pouličních her. Neopatrné nebo řídké stříhání nehtů, zarostlé nehty u novorozenců také často způsobují poranění kůžičky a později – periunguální zločinec.

Symptomy onemocnění

Příznaky panaritia se rychle rozvíjejí. Nejprve se zanítí hluboké vrstvy kůže a povrch kůže zčervená. Pokud není léčba, začíná hnisavý proces. Vytvoří se puchýř obsahující zakalený, šedožlutý hnis. Oblast abscesu je velmi bolestivá a pálí. V této fázi nelze léčbu oddálit, zánět se zhorší, absces poroste a pronikne ještě hlouběji do tkáně.

Různé typy panaritia vykazují své vlastní specifické příznaky. Existují však obecné příznaky naznačující akutní hnisavý zánětlivý proces:

• Prst nebo noha otéká, otéká, povrch kůže silně zčervená. Pokud se hnisání zhorší, barva kůže se stává modravou.
• Zanícená oblast je velmi bolestivá, bolest je pulzující, stálá a zesiluje.
• Pohyblivost prstu je omezená, dítě nemůže postižený prst ohnout ani narovnat, každý pohyb přináší bolest.
• V důsledku akutního zánětu teplota stoupá.

diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě klinických příznaků onemocnění. K určení tvaru panaritia a objasnění lokalizace abscesu se provádí palpace knoflíkovou sondou. K vyloučení kostního a kloubního panaritia se provádí rentgenový snímek. Je třeba vzít v úvahu, že na rozdíl od kostního panaritia s kloubní formou onemocnění nejsou změny okamžitě detekovány a mohou být slabě vyjádřeny. Pro objasnění diagnózy by proto měly být předepsány srovnávací rentgenové snímky stejného zdravého prstu na druhé ruce nebo noze.

Léčba zločince

Léčba panaritia by měla být zahájena v nejranějším stadiu, jakmile se objeví první příznaky. Pak je možné se obejít bez chirurgického zákroku a omezit se na konzervativní metody terapie. Konzervativní léčba je účinná pouze během serózně-infiltrativního stádia hnisání. Mezi používané metody patří lokální hypotermie, UHF terapie, elektroforéza, ultrazvuk, koupele se solí a sodou, obvazy na bázi alkoholu a léky.

Pokud je proces pokročilý, operace se provádí pomocí lokální anestezie. Někdy se používají alternativní metody anestezie, včetně celkové anestezie. Lékař provede tkáňové řezy v postižené oblasti, odstraní odumřelou kůži a vstříkne lokální antibiotikum do hlubokých vrstev epidermis.

Živá tkáň se drénuje, řezy se dezinfikují a poté se aplikuje obvaz. Před výměnou obvazu lékař pečlivě prohlédne řezy, aby zjistil, zda není píštěl vstup do hlubokých vrstev tkáně, kde se nachází zdroj hnisání.

Aby se řezy rychleji uzdravily a zabránilo se opětovné infekci, je předepsán kurz lokální a obecné antibakteriální terapie – antibiotika a antiseptika.

Domluvte si schůzku s pediatrem na klinice MEDSI-ProMeditsina v Ufě, lékař předepíše potřebnou léčbu.