Metody léčby nosních polypů bez operace

Nosní polypy jsou nádorové útvary, které vznikají v důsledku proliferace sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin na pozadí prodlouženého zánětlivého procesu. Onemocnění je doprovázeno respiračním selháním a může způsobit chronické bolesti hlavy v důsledku nedostatku kyslíku mozkové tkáně. Také polypy v nosních dutinách přispívají k rozvoji chronických patologií ORL a v některých případech se mohou stát maligními.

V Sibiřském okresním lékařském centru FMBA Ruska můžete podstoupit diagnostiku a léčbu polypózy. Zkušení lékaři ORL provedou endoskopická vyšetření, určí přesné umístění formace a předepíší vhodnou terapii. Léčba závisí na typu polypu, jeho velikosti a může být konzervativní, chirurgická nebo kombinovaná.

Typy nosní polypózy

Mezinárodní lékařská asociace v MKN-10 klasifikuje nosní polypy jako třídu J33 a identifikuje následující typy polypózních útvarů:

Pokud vezmeme v úvahu polypy v závislosti na struktuře tkáně, ze které jsou tvořeny, lze je rozdělit do následujících typů:

V tkáni některých nosních polypů lze nalézt i atypické buňky, které jsou při neléčení náchylné k malignitě. Takové formace musí být odstraněny.

Příčiny nosních polypů

Příčiny polypózy jsou různé. Je třeba je individuálně objasnit. Na základě údajů z vyšetření může lékař říci, proč u konkrétního pacienta rostou nosní polypy.

Na pozadí existující polypózy jsou pacienti často diagnostikováni s chronickou rýmou alergického původu. Příčiny nosních polypů mohou být spojeny s chronickým průběhem alergií, cystickou fibrózou, rinosinusitidou, Kartagenerovou chorobou, Youngovým syndromem.

Možné příčiny polypů v dutinách:

Nosní polypy jsou 5x častější u mužů než u žen. To je způsobeno prevalencí kouření mezi mužskou populací. Nosní polypy se u dětí objevují převážně z čelistní dutiny, zatímco u dospělých z etmoidního labyrintu, který patří do vedlejších nosních dutin.

Příznaky nosní polypózy

Nosní hlas, neustálý výtok sliznice, únava – tyto stížnosti mohou být příznaky nosní polypózy. Onemocnění v počáteční fázi vývoje nemá výrazné projevy. Ale příznaky nosních polypů se zintenzivňují s růstem nádoru. Polypy mohou být buď jednotlivé nebo vícečetné, zabírají většinu nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.

Téměř všichni pacienti s polypózou mají následující stížnosti:

Vzhled výtoku je spojen se zvýšenou produkcí mukózní sekrece. Snížení nebo úplná ztráta schopnosti rozlišovat pachy (hyposmie nebo anomsie) se vyvíjí v důsledku neustálého otoku a zánětlivé reakce. Při dlouhodobém patologickém procesu se mohou vyvinout i atrofické změny v oblasti čichových receptorů. Bolesti hlavy s nosními polypy, únava a celková slabost jsou důsledkem nedostatku kyslíku a hypoxie, která se nevyhnutelně vyvíjí s tvorbou polypózních výrůstků.

Proč jsou nosní polypy nebezpečné?

Komplikace nosních polypů mohou zahrnovat krvácení, chronickou rýmu a úplnou ztrátu čichových funkcí. Pravděpodobné jsou také sekundární infekce a výskyt pyogenní flóry. To vede k hnisavým zánětlivým onemocněním nosní dutiny a rozvoji sepse.

Polypy zřídka představují hrozbu pro život, ale významně snižují kvalitu života pacienta. Nahromadění přebytečné polypózní tkáně v nose a vedlejších nosních dutinách je vynikající pro život různých mikroorganismů. Důsledkem toho jsou časté bakteriální infekce, krvácení z nosu, onemocnění nosohltanu, hrtanu, průdušnice, což může vést k život ohrožujícím komplikacím. Proto, když se objeví první příznaky nosních polypů, musíte kontaktovat lékaře ORL a podstoupit jednoduchou diagnózu.

diagnostika

Diagnostika nosních polypů není obtížná. Naše lékařské centrum má všechny podmínky pro organizaci vyšetření pacientů. Pro posouzení stavu nosní dutiny a vedlejších nosních dutin je nutné provést přední rinoskopii. Endoskopické studie poskytují úplné informace o počtu polypózních výrůstků, jejich přesné lokalizaci a umožňují vybrat vhodnou lékařskou taktiku.

Také u nosních polypů je předepsáno CT vyšetření vedlejších nosních dutin. Studie je vyžadována u pacientů, u kterých je plánována chirurgická léčba polypózy. Informace získané během počítačové tomografie umožňují lékaři ORL určit rozsah nadcházející chirurgické intervence. Na základě vyšetření, posouzení obtíží a některých rizikových faktorů nabízí lékař pacientovi optimální léčebný režim.

Léčba nosních polypů

Moderní otolaryngologie vyvinula konzervativní a chirurgické přístupy k léčbě nosních polypů. Výběr metody závisí na příčině proliferace sliznice, přítomnosti doprovodných onemocnění, stavu pacienta a jeho preferencích pro jednu nebo druhou metodu.

Konzervativní léčba

Konzervativní terapie zahrnuje použití glukokortikoidů (jak lokálně, tak systémově, pokud je intranazální použití neúčinné) a vazokonstrikčních léků. Lékař dezinfikuje ložiska chronické infekce a předepisuje terapii pro všechny zjištěné poruchy ORL. Pokud jsou zjištěny alergopatologie, je nutné předepisování léků, které zmírňují příznaky alergie. Někteří pacienti vyžadují použití imunostimulačních léků k posílení imunity.

chirurgická léčba

Většina specialistů dává přednost chirurgické léčbě. Umožňuje radikálně a okamžitě vyřešit problém nosní polypózy a také umožňuje korigovat některé vrozené anomálie ve struktuře nosní dutiny, které by mohly způsobit nadměrný růst sliznice. Moderní endoskopické technologie umožňují provádět takové chirurgické zákroky s minimálním poškozením zdravé tkáně a nízkým rizikem krvácení.

Minimálně invazivní endoskopické operace jsou považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější metody chirurgické léčby. Chirurg pracuje pod vizuální kontrolou. Monitor počítače zobrazuje skutečný obraz toho, co se děje v nosní dutině. To minimalizuje pravděpodobnost lékařské chyby a zajišťuje úplné odstranění polypů.

Prognóza a prevence

Prognóza nosních polypů je příznivá, zejména při adekvátní chirurgické léčbě a celkové excizi útvarů. Operace netrvá déle než hodinu a neovlivňuje životní styl v pooperačním období. Je nutné zcela odstranit základnu polypu, protože částečné odstranění může v budoucnu vést k opakování onemocnění.

Prevence výskytu nosních polypů zahrnuje včasnou léčbu rýmy, sinusitidy a dalších onemocnění ORL. Pokud máte prodloužený výtok z nosu nebo zhoršené nazální dýchání, musíte si domluvit schůzku s otolaryngologem a provést objasňující diagnózu. Včasné zahájení léčby minimalizuje riziko komplikací.