Metody léčby dermatitis herpetiformis (Duhringova choroba)

Toto onemocnění je poměrně vzácné, s výskytem přibližně 30 případů na 100000 30 obyvatel. Obvykle začíná ve věku 40-XNUMX let, nicméně tato patologie se může objevit v dětství a ve stáří.

Onemocnění trvá roky; Průběh onemocnění je charakterizován obdobími úplné remise od několika týdnů do několika let.

Klinické projevy jsou charakterizovány polymorfismem a tendencí ke specifickému „herpetiformnímu“ seskupení. Postiženy jsou extenzorové plochy končetin, pokožka hlavy, oblasti ramen, křížová kost a hýždě. Morfologické prvky představují ložiska erytému/skvrny, papuly, vezikuly, puchýře různých velikostí s průhledným, zakaleným, méně často hemoragickým obsahem. Dutinové prvky mohou vyschnout do krusty nebo se mohou otevřít a vytvářet eroze. Po zahojení puchýřů zůstává pigmentace.

V některých případech může být léze omezená, často symetrická, nejčastěji na extenzorovém povrchu končetin, rukou a v oblasti kloubů.

Poměrně vzácně se může léze rozšířit na sliznice dutiny ústní.

Celkový stav pacientů zůstává uspokojivý, nejsou zjištěny žádné systémové abnormality.

Diferenciální diagnostika může být obtížná, zejména v případech klinických variant připomínajících pemfigus nebo pemfigoid.

Základem terapie Duhringovy dermatitidy je dodržování specifické bezlepkové diety. Přísné dodržování doporučení umožňuje snížení dávky nebo ukončení lékové terapie, zatímco porušení způsobuje relaps.

Dodržování diety pro Duhringovu dermatitidu je složitý, ale nezbytný podnik.

Pro volbu taktiky systémové terapie je nutná konzultace se zkušeným dermatologem.

Seznam článků

• Akné. Vlastnosti etiologie, epidemiologie a patogeneze
• Acrochordons
• Alkoholismus
• Alergické dermatózy u dětí
• Anogenitální (pohlavní) bradavice (genitální bradavice)
• Atheroma
• Atopická dermatitida
• Co když?…
• Co když to není houba.
• Bazaliom (bazocelulární karcinom, bazaliom)
• Základní terapie atopické dermatitidy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Biologická léčba psoriázy
• Biorevitalizace
• Biorevitalizace: hlavní rozdíly od mezoterapie
• Vakuová (plechovková) masáž
• Virové bradavice
• HIV infekce
• Škodlivost kouření
• Acne vulgaris (akné)
• Genitální herpes
• Oko dermatologa
• Kapavka
• Houba! Co potřebujete vědět, abyste se před ním ochránili?
• Chřipka
• D’arsonvalizace
• Diatéza?
• Deprese: pojďme si promluvit
• Dermatoskopie
• Dětská seboroická dermatitida
• Anémie z nedostatku železa (IDA) Příčiny, klinické a laboratorní projevy IDA.
• Žlutý peeling
• Kožní onemocnění u dětí
• Jak se chránit před chřipkou A (H1N1)
• Jak najít podezřelého krtka?
• Jak poznat zhoubný kožní nádor
• Kandidóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Vulvovaginální kandidóza
• Keratomy
• Buněčná kosmeceutika Gernetic International
• Svědění kůže. Systémová onemocnění jako příčina svědění kůže
• Kombinované čištění obličeje
• Condylomas acuminata
• Molluscum contagiosum
• Konturování a objemová modelace obličeje
• Kryomasáž
• Xanthelasmas (xantomy)
• CO2 laser DEKA SMARTXIDE DOT
• Synchro FT laser
• Laserová destrukce v dermatologii: klady a zápory
• Lokalizované, omezené svědění
• Malárie – co to je?
• masáž
• Masáž hlavy
• Masáž obličeje, krku, dekoltu
• Masáž zad
• Masáž rukou a nohou
• Mezinárodní den rodiny
• Melasma – stařecké skvrny na kůži
• melanom
• Melanom – to musíte vědět!
• Mykoplazmóza, ureaplazmóza. Mýty a realita.
• Mykotická vulvovaginitida (drozd)
• Miliums
• Microsporia
• Externí léčba psoriázy
• Nevi (krtci)
• Zábaly
• Obecná klasická masáž těla
• Onychomykóza
• Charakteristika kliniky a diagnostika časné neurosyfilis v současné fázi.
• Akutní cévní mozkové příhody
• Pityriasis versicolor (versus versicolor)
• Papilom
• Infekce papilomavirem
• Pedikulóza
• Pigmentace kůže: hlavní příčiny a způsoby korekce
• Plasmolifting
• Problematika terapie trichomoniázy a možná řešení
• Prevence klíšťat
• Prevence cukrovky
• Prevence tuberkulózy
• Botoxová procedura
• Ptačí chřipka (H5N1)
• Rhinocytogram
• Rosacea (rosacea)
• Pityriasis rosea Zhibera
• Systémová léčba středně těžkých až těžkých forem akné
• Syfilis. Enzymová imunoanalýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G proti původci syfilis
• Syfilis. Serorezistence po léčbě: nemoc nebo stav?
• Prostředky a metody dezinfekce mykóz nohou
• Produkty péče o pleť (změkčovadla)
• Terapeutická kosmetologie
• Threadlifting
• Trichomoniasis
• Odstranili to bez problémů, ale. stalo se něco?
• Eliminace provokujících faktorů jako prostředek ke zmírnění svědění
• Kožní fibrom
• Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika
• Cheilité
• Chemický peeling – pojem, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace
• Chlamydia
• Čištění obličeje
• Co je infekce HIV?
• Co je HPV
• Co jsou drogy a závislost?
• Co je to hospic
• Šancre měkký, pohlavní vřed.

Petrohrad,
Sizova Ave., 3 lit
Po-Pá 08.00:20.00-XNUMX:XNUMX
So. 09.00:15.00-XNUMX:XNUMX
Registr:
Oddělení pro dospělé: 432-73-25
Dětské oddělení: 432-76-20
Placené služby: 956-70-86

© Copyright – Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg „Dermatovenerologická ambulance č. 4“

Web vyvinutý společností bistem.ru

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Dermatologové na klinice Medintercom
v centru Moskvy

Duhringova dermatitis herpetiformis

• krytí kůže
• vyrážky a vyrážky
• svědění a zarudnutí

Toto onemocnění patří do specializací: Dermatologie

1. Obecné informace

Dermatitis herpetiformis Duhring je jednou z chronických recidivujících dermatóz (totálních kožních onemocnění), která se vyznačuje mnohočetnými vyrážkami připomínajícími herpes. Nemoc je známá od konce 1884. století a je pojmenována po americkém dermatologovi L. A. Through, který podal první podrobný klinický popis (XNUMX).

Navzdory tak dlouhé historii studia dermatitis herpetiformis zůstává mnoho jejích aspektů dodnes nejasných a kontroverzních. Některé zdroje tedy uvádějí, že vrchol diagnostiky nastává ve věkovém rozmezí 30–40 let, v jiných se toto rozmezí rozšiřuje na 16–60 let. Existují také zprávy o případech, kdy byla Duhringova choroba zjištěna v dětství. Míra výskytu se odhaduje v rozmezí 0,2-1,5 % z celkového počtu diagnostikovaných a zaznamenaných dermatologických onemocnění, tzn. Duhringova bulózní dermatitida je poměrně vzácné onemocnění.

Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(1 specialista)

2. Důvody

Ohledně etiopatogeneze se diskutuje řada hypotéz, z nichž každá má své důvody a žádnou z nich zatím nelze považovat za spolehlivě prokázanou. Zejména určitá převaha mužů mezi postiženými dává důvod předpokládat vliv dědičného, ​​případně hormonálního faktoru a zvýšenou citlivost na jodové preparáty (na které je Jadassohn test, jedna z diagnostických metod herpetiformní dermatitidy na základě) ukazuje na zvláštní imunoalergický stav pacientů. Pokračuje hledání virových a bakteriálních patogenů, jejichž aktivita by mohla způsobit rozvoj klinického obrazu charakteristického pro Duhringovu chorobu.

Existují návrhy o autoimunitní povaze onemocnění, vlivu poruch vstřebávání vitamínů atd.

Většina výzkumníků uvažuje o pravděpodobné souvislosti se syndromem malabsorpce tenkého střeva, tzn. poruchy vstřebávání a metabolických procesů. Tento druh dysfunkce ve střevě se skutečně často stává příčinou polysymptomatické patologie, včetně alergické predispozice a kožních onemocnění. I tento koncept však vyžaduje další studium a zdůvodnění.

Mezi rizikové faktory patří přítomnost doprovodných somatických či onkologických onemocnění a také expozice intenzivnímu slunečnímu záření.

3. Příznaky a diagnostika

Typickým projevem herpetiformní dermatitidy je vezikulárně-pustulární vyrážka, které předchází charakteristické svědění nebo brnění v budoucí lézi. Vezikuly a pustuly se mohou výrazně lišit ve velikosti a mohou být uspořádány ve formě kruhů, oblouků, „věnečků“ atd. Kůže v postižené oblasti může být erytematózní (červená, oteklá a zanícená) nebo k nerozeznání od okolních oblastí kromě vyrážky. Když se abscesy spontánně otevřou, vytvoří se vředy, které se pak pokryjí krustami.

Nejčastější lokalizací vyrážky jsou předloktí a ramena, hýždě, krk, spodní část zad a zadní část hlavy. Vyrážka je oboustranná a symetrická. Podle některých údajů je přibližně v 10 % případů postižena i sliznice dutiny ústní.

V některých případech dosahuje intenzita svědění neúnosné úrovně a pacient, aniž by se skutečně ovládal, škrábe postiženou kůži až do krvácení, což může zkreslit charakteristický obraz a zkomplikovat vizuální diagnostiku.

Diagnóza je stanovena klinicky a laboratorně – na základě pozorované vyrážky, pozitivního výsledku výše uvedeného Jadassohn testu, krevního testu (zvýšená hladina eozinofilů), histologických a imunofluorescenčních studií. Duhringovu chorobu je nutné odlišit od řady symptomaticky podobných dermatologických onemocnění (pemphigus vulgaris, bulózní toxikoderma aj.).

4. Léčba

Ve většině případů jsou předepsány sulfonové léky, vitamínové komplexy, antihistaminika a méně často kortikosteroidy. Vyžaduje se přísná dieta s vyloučením potravin obsahujících jód a lepek.

Obvykle je možné zvolit terapeutický režim, který alespoň zmírňuje symptomy. Zároveň je nutné zdůraznit přetrvávající, tvrdohlavý charakter onemocnění, které je chronické, s recidivami a remisemi (zpravidla neúplné, i když jsou uváděny i případy úplného vymizení klinických příznaků Duhringovy choroby).

články o kožních onemocněních<img src=”https://medintercom.ru/img/articles.png” />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace související s dermatologií. Články popisují kožní onemocnění, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu a také nejmodernější metody vyšetření dermatologických onemocnění.

• Kalcinóza kůže. Příčiny, příznaky a léčba
• Ichtyóza a ichtyóze podobná onemocnění
• Pravý akantolytický pemfigus
• Impetigo. Příčiny, příznaky a léčba
• Nadměrný růst vlasů. Hirsutismus
• Nodulární periarteritida, polyarteritida, maligní granulom

• Kukuřice. Příčiny, příznaky a léčba
• Estetická medicína
• Lék proti stárnutí
• Rhinophyma. Příčiny, příznaky a léčba
• Karbunkl. Příčiny, příznaky a léčba
• Palmární a plantární dědičný erytém nebo erytróza (Laneova choroba)