Marmarská operace varikokély: technika, rekonvalescence po

Marmarská operace varikokély, zvaná subinguinální varikokelektomie, je mikrochirurgický zákrok považovaný za nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby varikokély u mužů – křečových žil ve varlatech I-III stupně. Tato šetrná technika se doporučuje při odchylkách spermiogramu a neplodnosti, jejím cílem je normalizace průtoku krve ve varleti.

Veškeré manipulace během operace se provádějí řezem ne delším než 2 cm, provedeným v oblasti vnějšího prstence tříselného kanálu. Během procedury je spermatický provazec vyveden do rány, testikulární žíly jsou izolovány a poté podvázány. Pro lepší vizualizaci používá chirurg mikroskop, takže riziko poškození blízkých nervů, cév a lymfatických cév je prakticky vyloučeno. Poté se rána sešije a místo přístupu se překryje aseptickým obvazem.

Doba trvání operace Marmara pro varikokélu je zpravidla pouze 30-40 minut, pacient může opustit nemocnici po několika hodinách. Díky možnosti vizualizace se zobrazením obrazu operačního prostoru na HD monitoru, použití moderních optických přístrojů a přístrojů během výkonu se chirurgům kliniky podařilo dosáhnout vynikajících výsledků: počet komplikací se dnes snižuje na minimum. Navíc po zotavení se stopa zásahu stává sotva patrnou, nachází se však pod úrovní linie spodního prádla, takže není patrná.

Zjistěte si cenu telefonicky: +7 (495) 782-50-10

Délka zásahu
30 40-minuty

Čas v nemocnici:
Hodiny 2-3

Indikace a kontraindikace

• varikokéla I-III stupně;
• změny spermogramu;
• neplodnost;
• kosmetická vada;

• infekce nebo zánět v akutní formě;
• těžké doprovodné patologie ve stadiu dekompenzace.

Výhody operace Marmara u varikokély

• Nízké trauma a žádné krvácení;
• bezbolestnost;
• Po restaurování – vynikající kosmetický výsledek;
• Rychlost obnovy reprodukčních funkcí je mnohem vyšší než u jiných léčebných metod;
• Krátká doba rehabilitace a žádná dlouhodobá hospitalizace;
• Nízká míra relapsů.

Komentář lékaře

Změny spermogramu a neplodnosti – dnes je taková patologie zcela vyloučena. Pokud vám byly diagnostikovány křečové žíly varlete, neměli byste čekat, až onemocnění pokročí a způsobí problémy s reprodukcí. Léčebných metod je několik, jednou z nejúčinnějších je operace Marmara, varikokélu lze bezbolestně odstranit do půl hodiny malým, maximálně 2 cm, řezem v oblasti tříselného prstence a není třeba dlouhého- termínovaná hospitalizace. Po zotavení je téměř nemožné odhalit stopy operace na kůži. Na naší klinice může každý pacient počítat s individuálním přístupem a diskrétností. Po vyšetření vybereme pro váš případ nejúčinnější léčebnou metodu. Pokud dojde ke zpoždění, šance na úplné uzdravení se může snížit, což má za následek nutnost uchýlit se k umělým metodám početí. Neodkládejte proto návštěvu lékaře, nepřipravujte se o možnost žít plnohodnotný život!

Proč je lepší provést operaci Marmara u varikokély ve Švýcarské fakultní nemocnici?

• Vzhledem k tomu, že varikokéla může být způsobena různými důvody, je nutná pečlivá diagnóza. Naše klinika nabízí možnost absolvovat všechny potřebné procedury pro komplexní vyšetření pacientům je k dispozici více než 5000 druhů vyšetření.
• Při léčbě urologických pacientů používáme pouze moderní metody, kde je to možné, preferujeme nízkotraumatické techniky.
• Lékaři našeho centra vyvinuli asi 100 typů chirurgických výkonů, některé z nich provádíme pouze my.
• Klinika ročně provede asi 1500 operací a pro každého pacienta je individuálně zvolena vhodná technika.
• Díky použití moderního vybavení: vynikající kvalita optiky a přesných přístrojů je dnes pravděpodobnost komplikací prakticky vyloučena, procento nežádoucích následků nepřesahuje 0,8 %.
• Díky léčbě prováděné na klinice se narodilo více než 600 dětí, jejichž rodičům byla diagnostikována neplodnost.

Často kladené dotazy

Existuje nějaká speciální příprava před operací Marmara na varikokélu?

Před operací je nutné podstoupit důkladnou diagnostiku, protože rozšíření žil spermatického provazce může být způsobeno různými důvody. Měli byste předem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, některé může být nutné na chvíli přerušit. Pokud se operace plánuje provést v celkové anestezii, pak by poslední jídlo mělo být 8 nebo více hodin před. Před operací by měly být vlasy odstraněny v oblasti zásahu.

Jaké je nebezpečí odmítnutí operace pro varikokélu?

Kromě bolestivých pocitů, které se postupem času stávají intenzivnějšími, může dojít i k rozvoji testikulární hypoplazie, a to až k atrofii. Nedostatek léčby nevyhnutelně povede k narušení spermatogeneze, což vede k neplodnosti.

Komplikace po operaci Marmara pro varikokélu

Jako u každé chirurgické léčby nelze vyloučit riziko krvácení, infekce rány, lymfostázy a hydrokély. Pokud není klinika správně vybavena, může dojít k poškození nervů nebo tepen. Pro eliminaci možnosti komplikací je lepší nechat operaci provést na specializované klinice s moderním vybavením a zkušenými chirurgy. K recidivě může dojít, pokud si během operace nevšimnete žíly poškozené křečovými žilami. V našem Centru jsou všechny manipulace prováděny pod vizuální kontrolou, což minimalizuje riziko vzniku takových komplikací.

Zotavení po operaci varikokély Marmara – co to zahrnuje?

Během prvních dvou dnů můžete pociťovat určité nepohodlí, které samo odezní. Stehy se odstraňují 7-8 den. Aby se předešlo napětí tkáně v oblasti zásahu, doporučuje se pacientovi během prvních dnů nosit suspenzor. Kromě toho byste se během období zotavení, které trvá asi 2-3 týdny, měli vyvarovat aktivní fyzické aktivity, pohlavního styku a přehřátí. Dálkové běhání, návštěvu lázní/saun a jízdu na kole je proto lepší odložit. Neméně důležitá je korekce stravy zaměřená na prevenci zácpy, která negativně ovlivňuje varlata. Tři měsíce po operaci je předepsán spermiogram, který ukáže účinnost operace a obnovení mužské plodnosti.

Poskytuje operace Marmar pro varikokélu úlevu od bolesti?

Pro úlevu od bolesti lze použít celkovou anestezii nebo spinální anestezii, při které se lék vstříkne do epidurálního prostoru, čímž se naruší citlivost dolní poloviny těla. Je možná i lokální anestezie. Pacient před operací probere s anesteziologem, jakou metodu zvolit, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla člověka a jeho přáním.

choroba

Varikokéla

Varikokéla je poměrně časté onemocnění u mužů. Skládá se z křečových žil semenného provazce, kterými krev odtéká pryč z varlete. Když dojde k poruše, je pozorován nepřirozený průtok krve, což vede k jeho stagnaci. Toto onemocnění je diagnostikováno u pacientů jakéhokoli věku.

Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10

Alternativní techniky

Laparoskopická ligace testikulární žíly

Laparoskopická ligace testikulární žíly u hydrokély se provádí pomocí endoskopických technik, do břišní dutiny se zavádí laparoskop a chirurgické mikroinstrumenty třemi malými vpichy na břišní…

Specialisté v této oblasti

Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace

Tvorba a propagace webových stránek – MedROI

Když se žíly semenného provazce rozšíří, rozvine se onemocnění zvané varikokéla. Jde o onemocnění, které způsobuje nepohodlí a vede ke snížení plodnosti u mužů. Jsou známy konzervativní a chirurgické metody léčby varikokély. Po operaci varikokély se muž stává zdravým a schopným plodit.

Známky varikokély

Ve většině případů je varikokéla diagnostikována v dospívání. V počátečních stádiích může být onemocnění asymptomatické. Někdy si pacienti stěžují na bolestivou bolest ve varlatech. Mají pocit, jako by někdo tahal za spermatickou šňůru.

Poté se rozvinou vizuální známky onemocnění. Kolem varlete se vytvoří zvětšený žilní plexus, který zpočátku není při zevním vyšetření patrný. Křečové žíly jsou na varlatech viditelné pouze tehdy, když teenager stojí vzpřímeně. Postupem času se žíly pampiniformního plexu ještě více rozšíří a jsou vidět i vleže.

Šourek se zvětší. Žíly semenného provazce visí pod varlaty. Ve většině případů se patologický proces vyvíjí na levém varleti vpravo je mnohem méně častý. K tomu dochází v důsledku anatomických rysů žilního systému pohlavních orgánů.

Při vyšetření pacienta na počátku onemocnění nejsou patrné žádné změny. Křečové žíly varlete se stávají viditelnými ve druhé fázi patologického procesu. Ve třetí a čtvrté fázi jsou rozšířené žíly viditelné pouhým okem. Někdy se zvětší i varle.

Vzhledem k tomu, že varikokéla narušuje venózní odtok z varlat, dochází ke zpětnému toku krve do žil varlete a stagnaci v pohlavních žlázách. To vede k hypotrofii nebo atrofii varlat. Po varikokéle se mohou varlata zmenšit, jejich žlázové buňky přestanou fungovat a produkovat mužské zárodečné buňky.

Vzhledem k tomu, že křečové žíly varlete „obalují“ orgán, teplota v něm stoupá. Za takových podmínek se neprodukují normální spermie. Po varikokéle se mnoho mužů stává neplodnými.

Správnou diagnózu v počáteční fázi onemocnění lze provést pouze pomocí ultrazvukového vyšetření genitálií. Prognózu z hlediska reprodukční funkce lze udělat provedením spermiogramu u dospělého muže. K diagnostice varikokély se někdy používá termogram.

Léčba pacientů trpících varikokélou

V počátečních stádiích onemocnění se lékaři snaží léčit pacienty trpící varikokélou pomocí konzervativních metod. Jsou předepsány léky, které zvyšují tonus žilní stěny. Flebologové považují Detralex za zlatý standard pro léčbu křečových žil. Někdy se používá masáž, bandáže na podporu varlat a některá terapeutická tělesná cvičení. Po takové léčbě varikokély je někdy pozorována pozitivní dynamika.

V pozdějších stádiích varikokély se k léčbě pacientů používají různé operace. Chirurgické metody léčby onemocnění jsou účinnější. Po operaci varikokély dochází u velké většiny mužů podstupujících operaci k obnovení spermatogeneze a zvýšení plodnosti. Po několika operacích varikokély jsou muži schopni pokračovat ve své rodině po dobu jednoho roku.

Dnes na předních klinikách andrologové používají inovativní chirurgické technologie pro léčbu varikokély. Patří mezi ně laparoskopické odstranění křečových žil semenného provazce. Po takové operaci varikokély se reprodukční funkce muže obnoví do šesti měsíců.

Operace Marmara pro varikokélu umožňuje pacientovi rychle vyléčit nemoc. Při tomto chirurgickém zákroku chirurgové nejen odstraňují patologicky změněné žíly semenného provazce, ale také je nahrazují neporušenými cévami. Po léčbě varikokély operací Marmara je průtok krve do varlete zcela obnoven.

Co cítí pacient po operaci varikokély?

Po tradiční operaci varikokély mají pacienti několik týdnů mírnou bolest v oblasti třísel. Šourek zpočátku otéká a jsou na něm hematomy. Do pěti týdnů zmizí samy.

Edém není komplikací pooperačního období po operaci varikokély. Považuje se za normální, pokud v prvních dnech po operaci varikokély můžete vidět vrásnění šourku. Pooperační období po mikroskopické operaci je mírnější. Pacient bude schopen vykonávat lehkou práci dva nebo tři dny po mikroskopické operaci. Pokud je muž kvůli zaměstnání nucen zvedat těžké předměty, bude si muset na práci týden počkat.

Dva týdny po operaci varikokély se mužům doporučuje nosit obvaz na podporu šourku ve zvýšené poloze. Bezprostředně po operaci se pacientům doporučuje chodit na procházky, což zlepšuje prokrvení perineálních orgánů a mikrocirkulaci krve ve varlatech.

Pacienti by se však měli v pooperačním období poněkud omezit:

• Dva dny po operaci varikokély se mužům nedoporučuje vykonávat žádnou práci;
• pooperační aktivita by měla být lehká, bez fyzického cvičení nebo intenzivního stresu;
• Dva dny po operaci varikokély se nedoporučuje odstranit obvazy nebo je namočit;
• na pooperační jizvu není potřeba aplikovat antibiotické obvazy;
• muž se bude moci vrátit ke sportovním aktivitám a tělesnému cvičení za deset dní;
• po stejné době bude schopen žít plnohodnotný sexuální život;
• Deset dní po operaci varikokély se mužům nedoporučuje masturbovat;
• Muž bude moci pokračovat v jízdě na kole, na koni, běhání, aerobním cvičení nebo vzpírání tři týdny po operaci varikokély;
• Během této doby se nedoporučuje koupat se pět dní po operaci, muž může používat hygienickou sprchu, aby se voda nedostala na obvaz.

Jak se zotavit po operaci varikokély doma

Během prvních 24 hodin po operaci varikokély se doporučuje přiložit na šourek ledový obklad. Mělo by být zabaleno do plátna, položeno na půl hodiny a nemělo by být ponecháno z postele během této doby. Pacienti budou potřebovat dobrý spánek v pooperačním období. Druhý den po operaci varikokély byste si měli udělat krátkou procházku.

Po operaci varikokély není nutná žádná specifická dieta – můžete jíst všechny potraviny z běžné mužské stravy. Přednost by však měly mít potraviny, které obsahují hrubou vlákninu, vitamíny, minerály a jsou bohaté na bílkoviny. Neměli byste konzumovat mnoho sacharidů, protože způsobují kvašení ve střevech a nadýmání.

Menu pacienta po operaci varikokély by mělo obsahovat kaši z různých zrn, vařenou a pečenou zeleninu, dietní libové maso, ryby a fermentované mléčné výrobky. Aby byla stolice pravidelná, musí se do pokrmů přidávat otruby.

Pokud máte podezření, že máte varikokélu, kontaktujte kliniku IVF Center v Jekatěrinburgu. Naši specialisté provedou všechna potřebná vyšetření, určí závažnost onemocnění a pacienta odoperují pomocí moderních chirurgických technologií. Po operaci varikokély se u mužů obnoví funkce reprodukčních orgánů.

Naše klinika je zapojena do programu státní podpory léčby neplodnosti.