Manželka nemůže podruhé otěhotnět

„Chci dítě, ale nemohu otěhotnět,“ je věta, kterou často pronášejí pacientky v ordinaci gynekologa.

Pravděpodobnost, že zdravá žena otěhotní od zdravého muže, je 25 % v jednom menstruačním cyklu. Pokud tedy těhotenství nenastane během několika měsíců, není to důvod k obavám. Pokud se vám nedaří otěhotnět do jednoho roku aktivního sexuálního života bez antikoncepce před dosažením věku 35 let, nebo do 6 měsíců po dosažení věku 35 let, měli byste kontaktovat specialistu na reprodukci.

Chcete-li získat komplexní odpověď na otázku, proč nemůžete otěhotnět, musíte podstoupit řadu testů. Vzhledem k tomu, že ve 40 % případů souvisí neschopnost otěhotnět se zdravím mužů, musí vyšetření podstoupit oba manželé.

Hlavní příčiny neplodnosti

Hlavní příčiny ženské neplodnosti jsou:

• Tubální nebo tuboperitoneální faktor – neprůchodnost vejcovodů (částečná nebo úplná).
• Endokrinní poruchy. Dysfunkce endokrinního systému tvoří téměř 40 % případů neplodnosti. Může se projevovat různě, ale jednotícím faktorem je absence ovulace, způsobená širokým spektrem onemocnění – syndrom odolných nebo vyčerpaných vaječníků, hyperprolaktinémie, PCOS atd.
• Endometrióza. Ložiska endometriózy se mohou nacházet na vaječníku, děloze a pobřišnici. V tomto případě často trpí kvalita oocytů.
• Patologie dělohy (vrozené i získané) – vývojové anomálie, srůsty, novotvary, endometritida atd.

Mezi hlavní příčiny neplodnosti způsobené mužskými faktory patří:

• Porucha spermatogeneze.
• Obstrukce chámovodu.
• Hormonální dysfunkce.
• Vrozená onemocnění (hypospadie, kryptorchismus).
• Porucha ejakulace (předčasná, prodloužená nebo retrográdní ejakulace).
• Varikokéla.
• Autoimunitní patologie.

Existují i ​​kombinované formy neplodnosti a v některých situacích hovoříme o neplodnosti nejasné geneze.

Určitý vliv na plodnost u mužů i žen má životní styl, špatné návyky (kouření, alkohol, drogy), užívání steroidů, produkce toxických látek, dlouhodobé užívání některých léků apod.

Jak urychlit proces početí

Pravděpodobně, pokud nedojde k otěhotnění během několika měsíců, problém není ve fyziologii, ale v životním stylu a vnějších faktorech, které lze snadno odstranit. Chcete-li zvýšit své šance na početí, musíte:

• Udržujte pravidelný sexuální život (pohlavní styk alespoň 2-3x týdně)
• Sledujte ovulaci a určete dny příznivé pro početí měřením bazální teploty nebo pomocí domácího hormonálního testu.
• Změňte své stravovací návyky – přejděte na zdravou stravu, vyváženou a bohatou na vitamíny.
• Stabilizovat imunitní systém.
• Odmítněte špatné návyky.
• Udržujte psycho-emocionální rovnováhu.

Pokud se po odstranění všech negativních faktorů problém nevyřeší a stále nemůžete otěhotnět, měli byste se poradit s gynekologem nebo specialistou na reprodukci a podstoupit komplexní vyšetření.

Diagnostika problémů s početím

K identifikaci důvodů absence těhotenství provádí klinika EMS v Moskvě komplexní diagnostické vyšetření obou partnerů, včetně:

• Konzultace s andrologem, reprodukčním specialistou, odběr anamnézy a případně konzultace s odborníky – imunologem, endokrinologem a dalšími lékaři.
• Krevní testy (celkové, biochemické, hormonální stav, infekční skupina, genetické faktory, imunologické testy) – pro získání co nejspolehlivějších výsledků je třeba, aby si ženy v určité dny měsíčního cyklu nechaly vyšetřit krev na hormony.
• Spermogram a funkční testy spermií. Je nutné abstinovat po dobu 3-5 dnů, vyjma koupelí a silného alkoholu po dobu jednoho týdne.
• Vyšetření stěrů z cervikálního kanálu (ženy) a močové trubice (muži).
• Instrumentální studie pro ženy:
  • Ultrazvuk malé pánve;
  • Hysterosalpingografie (HSG) nebo echosalpingoskopie k vyšetření průchodnosti vejcovodů;
  • Ultrazvuk mléčné a štítné žlázy pro pacienty nad 35 let – mamografie.
  • Diagnostická laparoskopie.
  • Ultrazvuk pohlavních orgánů;
  • Diagnostická testikulární biopsie s cyto- a histologickou analýzou biomateriálu (v případě azoospermie)

  Plán vyšetření v každé klinické situaci stanoví lékař individuálně.

  Léčba neplodnosti na klinice EMS

  Dnes existuje několik hlavních metod léčby ženské a mužské neplodnosti:

  • Léčivý – předepisuje se, pokud je selhání otěhotnění způsobeno endokrinními poruchami nebo infekčním a zánětlivým procesem reprodukčního systému.
  • Chirurgická intervence. Při poruše průchodnosti vejcovodů nebo chámovodu se provádí operace k odstranění překážek volného pohybu oocytu a spermie.

  Nejúčinnějším způsobem, jak otěhotnět, a to i při úplné neprůchodnosti vejcovodů nebo jejich nepřítomnosti, špatné kvalitě spermií partnerky, která není přístupná lékařské korekci, je IVF. Plánování dítěte, i když jsou výrazné faktory ženské nebo mužské neplodnosti, při použití moderních technik ART často končí nástupem těhotenství.

  Výhody kontaktování EMC kliniky reprodukční a prenatální medicíny

  • Tým nejsilnějších reprodukčních specialistů a porodníků-gynekologů se zkušenostmi s prací na nejlepších klinikách světa.
  • Aplikace všech moderních metod ART: IVF, IVF s darovaným vajíčkem nebo embryem, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, umělé oplodnění, asistovaný hatching atd.
  • Vlastní embryologická laboratoř.
  • Kryobanka pro uchovávání vitrifikovaných oocytů, spermií a embryí včetně dárcovských.
  • Program náhradního mateřství.