Leukocyty ve spermogramu manžela – co dělat

Leukospermie je patologický stav, při kterém se zvyšuje hladina leukocytů v semenné tekutině muže. Onemocnění je získané, to znamená, že se vyvíjí pod vlivem určitých faktorů, nejčastěji genitálních infekcí. Zhoršená kvalita spermií ztěžuje přirozené početí, takže pro prevenci vzniku neplodnosti je důležité pochopit, proč se leukospermie u mužů vyvíjí, co tato patologie znamená a jak se jí vyhnout.

Příznaky leukospermie

Ve většině případů je leukospermie asymptomatická, zejména u chronického, dlouhodobého zánětu. Pokud je stav způsoben akutním zánětlivým procesem, je zvýšení hladiny leukocytů doprovázeno odpovídajícími příznaky: změna barvy nebo konzistence spermií, bolest nebo diskomfort při ejakulaci a/nebo močení, patologický výtok z vnějšího otvoru močové trubice, bolest v genitáliích nebo v podbřišku. V některých případech je pozorováno zarudnutí varlat a penisu.

Hlavním příznakem leukospermie je neplodnost. Tato diagnóza se stanoví, pokud muž není schopen počít dítě do 12 měsíců od pravidelného pohlavního styku bez použití antikoncepce.

Příčiny rozvoje leukospermie

Nejčastěji identifikované příčiny leukospermie u mužů jsou:

• Infekce. Leukospermie je nejčastěji pozorována na pozadí bakteriální nebo virové infekce reprodukčního systému. Patogeny mohou být lokalizovány v prostatě, nadvarleti nebo jiných částech genitálního traktu.
• Zánět. Leukospermie se může objevit na pozadí prostatitidy, orchitidy, orchiepididymitidy. Zánět může být důsledkem poranění nebo chirurgického zákroku na reprodukčních orgánech.
• Poruchy imunitního systému. Některá autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes (SLE) nebo revmatoidní artritida, mohou způsobit leukospermii.
• Užívání léčivých přípravků. Některé léky, jako jsou antibiotika, imunosupresiva, mohou způsobit zvýšení hladiny bílých krvinek ve spermatu.
• životní styl. Kouření, nadměrné užívání alkoholu a drog mohou zvýšit riziko vzniku leukospermie.
• Genetické faktory. V některých případech mohou být problémy s kvalitou spermií dědičné.

Ačkoli je leukospermie nejčastěji spojena s infekcí nebo zánětem, může se objevit i bez zjevné příčiny. Pokud je u muže diagnostikována tato patologie, je důležité určit příčinu, aby se vytvořil vhodný léčebný plán.

Evropské standardy pro IVF

Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté

Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).

Minimalizace rizika nadměrné stimulace

„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.

Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod

Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.

Diagnóza onemocnění

Diagnostické postupy začínají fyzikálním vyšetřením a anamnézou. Je důležité, aby lékař identifikoval přítomnost příznaků, jako je bolest, otok nebo výtok z močové trubice. Je nutné zhodnotit životní styl pacienta, přítomnost faktorů, jako je kouření nebo expozice toxinům z prostředí. Ke zjištění počtu leukocytů ve spermatu je povinný spermogram.

Pokud je indikátor vysoký, jsou předepsána další vyšetření k identifikaci příčiny patologie. Ty mohou zahrnovat testy moči a krve na sexuálně přenosné infekce, stejně jako zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo MRI k detekci strukturálních abnormalit v reprodukčním systému. V některých případech může být nutná biopsie prostaty k vyloučení rakoviny.

Léčba leukospermie

Lékař určuje, jak léčit leukospermii, až po úplném vyšetření pacienta. Terapie může zahrnovat různé léky.

• Antibiotika. Léky této skupiny jsou nezbytné, pokud je zvýšení hladiny leukocytů způsobeno bakteriální infekcí.
• Protizánětlivé léky. Léky jsou předepsány v situacích, kdy příčinou leukospermie je zánět v důsledku traumatu, přehřátí nebo infekčního procesu.
• Hormonální terapie. Léky jsou nutné při hormonální nerovnováze, kterou potvrzují laboratorní testy.

Ve vzácných případech může být vyžadován chirurgický zákrok k léčbě základního stavu způsobujícího leukospermii. To může zahrnovat otevření abscesu prostaty nebo pararektální oblasti, odstranění cyst provazců, prostaty, nadvarlete, plastickou operaci kýlního otvoru a tak dále. Taktiku chirurgického zákroku určuje lékař na základě stávající diagnózy a stavu pacienta.

Během léčby je nutná úprava životního stylu. To zahrnuje přestat kouřit, omezit alkohol a jíst zdravou stravu. To pomůže zlepšit kvalitu spermií a snížit závažnost leukospermie.

Pokud je léčba neúčinná, může být páru předepsáno IVF, včetně doplněného ICSI nebo PICSI.

Odborný posudek lékaře

Ne všichni pacienti chápou, proč se u mužů vyvíjí leukospermie, co znamená diagnóza a jak je tento stav nebezpečný pro zdraví. Je důležité pochopit, že porucha může být hlavní příčinou neplodnosti. To platí i pro asymptomatický průběh patologie. Zvýšená hladina bílých krvinek zpomaluje pohyb spermií. Ztrácejí schopnost dosáhnout vajíčka, což snižuje šance na početí. Ke zlepšení kvality spermií u muže bez specifické léčby leukospermie v mnoha případech stačí odstranit příčiny poruchy. Taktiku léčby určuje lékař, protože v některých případech mohou být leukocyty ve spermatu známkou vážné patologie, která vyžaduje chirurgický zákrok. Včasná návštěva lékaře zvýší pravděpodobnost rychlého odstranění patologie.

Kapto Alexandr Alexandrovič
Urolog-androlog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent katedry klinické andrologie Univerzity PFKMRMI RUDN, profesor Ruské ekonomické akademie. Přednosta Urologického oddělení DPO ANO “Centrum pro vzdělávání zdravotnických pracovníků.” Vedoucí andrologického centra “SM-Clinic”

Prevence leukospermie

Prevence poruch spermiogramu zahrnuje úpravu životního stylu a celkové zlepšení zdravotního stavu těla.

• Dodržování zdravé výživy. Vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály podporuje zdravou produkci spermií a zlepšuje plodnost.
• Odvykání tabáku a alkoholu. Kouření a nadměrná konzumace alkoholu mají negativní dopad na zdraví spermií a zvyšují riziko leukospermie.
• Minimalizace stresu. Neustálý stres na nervový systém ovlivňuje reprodukční zdraví, proto je důležité naučit se způsoby, jak stres zvládat, například cvičením nebo meditací.
• Dodržování pravidel bezpečného sexu. Sexuálně přenosné infekce mohou způsobit leukospermii, takže použití ochrany při pohlavním styku s partnerem, jehož zdravím si muž není jistý, pomůže rozvoji nemoci zabránit.
• Normalizace hmotnosti. Obezita může vést k hormonální nerovnováze a snížené plodnosti, takže udržení zdravé hmotnosti může pomoci předejít změnám v počtu spermií.
• Pravidelné cvičení. Aktivita pomůže zlepšit kvalitu spermií a snížit riziko zvýšených leukocytů v testech.
• Včasná léčba základních onemocnění. Pokud je leukospermie způsobena chronickou patologií (prostatitida, cystitida atd.), je důležité nejprve odstranit zdroj infekce a teprve poté normalizovat kvalitu spermií.

Rehabilitace

Pokud je příčinou poruchy chirurgická patologie, je nutná rehabilitace. Může to být absces prostaty, cysty reprodukčních orgánů, hnisavá onemocnění anorektální oblasti a tak dále. Po operaci zůstává muž pod dohledem lékaře 1-5 dní v závislosti na typu zákroku a použité technice. K rehabilitačním opatřením patří zpravidla první den klid na lůžku, užívání antibiotik jako prevence infekce a léky na potlačení bolesti. Po propuštění z nemocnice byl nařízen šetrný režim, vyhýbat se fyzické aktivitě a řídit se pokyny lékaře.