Léky proti průjmu: přehled nejlepších

Průjem spolu se zvracením je typický pro různé trávicí patologie – otravy, střevní infekce virové nebo mikrobiální povahy, alergické reakce, patologie tenkého a tlustého střeva.

Průjem (průjem) sám o sobě není nemocí, ale pouze projevem poruch trávení v tenkém a tlustém střevě. K průjmu dochází, když střeva nejsou schopna absorbovat živiny a vodu v důsledku podráždění, zánětu, zvýšené motility nebo kombinace těchto faktorů. Léčba průjmu je proto odstraněním příčiny, která jej vyvolává.

Ne všechny případy vyžadují pilulky proti průjmu. Pokud se jedná o jednu až dvě epizody řídké stolice, stačí změna stravy a vyloučení dráždidla, trávení se bez zásahu znormalizuje. Do jídelníčku se vyplatí zařadit banány, rýži, pečené brambory, tvaroh, kysané zelí. Také byste měli pít hodně vody, čisté šťávy nebo čiré vývary.

Pokud je průjem častý, doprovázený porušením celkového stavu, horečkou, ztrátou hmotnosti, nevolností a zvracením, měli byste zavolat lékaře. Ten určí příčinu poruchy a vybere potřebné léky.

Seznam top 5 podle KP

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš seznam je přehled a neslouží jako vodítko k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Produkty obsahující loperamid

Loperamid pomáhá snižovat rychlost a počet kontrakcí střev, v důsledku toho se jeho obsah pohybuje pomaleji k výstupu. Tato látka je zahrnuta do seznamu základních léků pro dospělé WHO 1 .

Přečtěte si také

Léky obsahující loperamid však mají také vedlejší účinky, které zahrnují sucho v ústech, ospalost, zácpu, nevolnost a zvracení 2 . Kromě toho má loperamid několik kontraindikací, například by se neměl užívat, pokud se vyvinul průjem v důsledku užívání širokospektrých antibiotik, s infekčním původem průjmu, stejně jako při střevní obstrukci, ulcerózní kolitidě a dalších onemocněních . Takové léky se používají hlavně pro průjem alergické a emocionální povahy, stejně jako pro průjem v důsledku změny stravy.

Lidé, kteří užívají tento lék zřídka, by měli počkat, než budou řídit nebo cvičit kvůli riziku závratí a ospalosti.

Přípravků s obsahem loperamidu je na trhu poměrně dost (Loperamide, Imodium, Diara a další), ale je třeba je užívat až po konzultaci s lékařem.

Probiotika

Probiotika jsou kmeny „přátelských“ bakterií, které žijí ve střevech a nacházejí se také v potravinách, jako je jogurt nebo tvaroh.

Nerovnováha bakterií ve střevech je často příčinou průjmů a užívání probiotik má za úkol obnovit harmonii, a tedy zastavit problémy se stolicí. Americká gastroenterologická asociace (AGA) dokonce uznává určité probiotické kmeny jako adjuvans pro léčbu gastrointestinálních onemocnění 3 .

Je však důležité pochopit, že kvantita a kvalita klinických údajů podporujících souvislost mezi užíváním probiotik a zlepšením trávicího zdraví je řídká. Jsou však zmíněny v doporučeních pro komplexní terapii průjmu.

Prebiotika

Prebiotika jsou vláknina, která stimuluje růst prospěšných bakterií v trávicím systému. Prospěšné bakterie v našich střevech se živí těmito vlákny. Prebiotika lze nalézt v chřestu, banánech, listové zelenině a celých zrnech. V boji proti průjmu hrají stejnou roli jako probiotika – pomáhají nastolit rovnováhu ve střevech a s ní i stolici 4,5.

Rovněž není mnoho důkazů o výhodách užívání prebiotik v léčbě průjmu, přesto je lze nalézt v guidelines pro léčbu průjmu jako součásti komplexní terapie.

Sorbenty

Pokud je průjem způsoben otravou nebo nadbytkem toxinů v těle, doprovázený zvracením, může pomoci užívání sorbentů. Na svém povrchu adsorbují toxiny, dráždivé látky, jedy a pomáhají stlačovat výkaly. Hlavní věc, kterou si pamatujte, je, že jakýkoli lék lze užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Mezi sorbenty na průjem lze zaznamenat produkty na bázi aktivního uhlí, smektitu (Smecta, Diosmectite, Neosmectin), hydrolytického ligninu (Polyphepan, Filtrum-STI, Entegnin) a dalších.

Antibiotika

Pokud průjem není jednorázový, ale jeho příčina je vážnější než špatná večeře, pak mohou být potřeba antibiotika. Antibiotika odstraňují hlavní příčinu mikrobiálního průjmu – proliferaci patogenní flóry ve střevním lumen.

Nejčastěji používanými léky jsou fluorochinolony. Ale po identifikaci patogenu může lékař vybrat vhodnější antibiotikum.

Jak si vybrat prášky na průjem pro dospělé

Při výběru léků na průjem se musíte zaměřit na příčiny střevních poruch, věk pacienta a doprovodné patologie. Samostatně můžete užívat pouze sorbenty a probiotika/prebiotika.

Důležité! Všechny léky na průjem, pokud trvá déle než jeden den, by měl předepisovat pouze lékař. Na pozadí léčby je nutné doplnit ztrátu tekutiny a iontů.

Oblíbené otázky a odpovědi

Ptali jsme se na příčiny průjmů a jejich odstraňování gastroenteroložka, terapeutka Věra Samsonová.

Proč může být průjem?

– Defekace je běžnou součástí vašeho života. Ale někdy se tento proces odstraňování odpadu z těla změní. Když máte řídkou nebo vodnatou stolici, nazývá se to průjem. Toto je velmi častý stav a obvykle odezní bez zásahu během několika hodin.

Příčina většiny průjmů se obvykle nezjistí. Nejčastější příčinou průjmu je virus, který napadá střeva (“virová gastroenteritida”). Infekce obvykle trvá několik dní a někdy se nazývá „žaludeční chřipka“.

Další možné příčiny průjmu mohou zahrnovat:

● infekce bakteriemi;
● jíst potraviny, které narušují trávicí systém;
● alergie a nesnášenlivost některých potravin (celiakie nebo intolerance laktózy);
● léky;
● radiační terapie;
● malabsorpce potravy (dyspepsie).

Mohou antibiotika způsobit průjem?

– Většina antibiotik může způsobit průjem. Antibiotika mohou změnit rovnováhu bakterií normálně se vyskytujících ve střevech, což umožňuje určitým typům bakterií, jako je C. difficile, prosperovat. Když je mikrobiální rovnováha narušena, tlusté střevo se může přeplnit škodlivými (patologickými) bakteriemi, které způsobují kolitidu (zánět výstelky tlustého střeva).

Průjem související s antibiotiky může začít kdykoli užijete antibiotikum nebo krátce po ukončení kurzu. Pokud zaznamenáte tento nežádoucí účinek, kontaktujte svého lékaře a prodiskutujte nejlepší možnost, jak jej snížit.

Co dělat, když máte průjem?

– Když máte průjem, ztrácíte vodu a elektrolyty ve stolici. Musíte pít hodně tekutin, abyste nahradili ztracenou vodu a soli. Dehydratace se může stát vážnou, pokud není upravena dietou a příjmem tekutin.

Je možné léčit průjem sami?

– Přes den můžete přejít na lehkou stravu, užívat sorbenty a zvýšený pitný režim. Pokud průjem neustupuje, je třeba navštívit lékaře. Neměli byste používat různé pochybné „opravné“ lidové recepty, mohou jen ublížit.

Kdy byste měli zavolat sanitku?

– Měli byste zavolat svému lékaři, pokud máte průjem, který neustupuje nebo způsobuje příznaky dehydratace. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

● tmavá moč, málo časté močení malého objemu;
● rychlý srdeční tep;
● bolesti hlavy;
● červená, suchá kůže, popraskané suché rty;
● podrážděnost a malátnost;
● delirium a závratě;
● silná nevolnost a zvracení, neschopnost zadržet vodu při pití.

Foto: market.yandex.ru, KP

Zdroje:

1. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2021.02
2. Merck Manual, Professional Edition. Loperamid.
3. Pokyny pro klinickou praxi AGA o úloze probiotik při léčbě gastrointestinálních poruch. Gastroenterologie. 9. června 2020. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0016508520347296
4. Verna E.K., Lukak S. Použití probiotik pro gastrointestinální poruchy: co doporučit? 2010 https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1756283X10373814
5. Guandalini S. Probiotika pro prevenci a léčbu průjmu. 2011. https://journals.lww.com/jcge/abstract/2011/11001/probiotics_for_prevention_and_treatment_of.12.aspx