Léky na vegetativní vaskulární dystonii u žen

Vegeta-vaskulární dystonie (VVD) je funkční porucha nervového systému, charakterizovaná poruchou celkového stavu a pohody a projevující se neorganickým selháním ve fungování různých orgánů a systémů.

V mnoha lékařských publikacích se můžete setkat s jinými názvy pro toto onemocnění, a to: autonomní dysfunkce, neurocirkulační dystonie, srdeční neuróza, funkční kardiopatie, psychovegetativní syndrom, panický záchvat, angioneuróza, psychovegetativní neuróza, vazomotorická dystonie atd. Nyní termín „autonomní dysfunkce“ je stále častější (VD) nebo „vegetativně-vaskulární dystonie“ (VVD). Existuje názor, že vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) není nezávislé onemocnění, ale syndrom, tedy důsledek nějaké poruchy, od prosté únavy až po onemocnění vyžadující léčbu. Proto se říká, že jedním z nejspolehlivějších způsobů léčby dystonie je najít a odstranit její příčinu. Ale všichni významní představitelé lékařského světa jsou jednotní ve skutečnosti, že dystonie je bezpochyby patologický stav těla, který vzniká v důsledku poruch ve fungování našeho autonomního nervového systému.

40 různých příznaků VSD

Ano, přesně tolik různých projevů může mít vegetativně-vaskulární dystonie. Je jasné, proč je tak obtížné stanovit definitivní diagnózu – koneckonců většina těchto příznaků je charakteristická pro mnoho dalších onemocnění. A velmi často rozmanitost stížností, jejich různá závažnost a trvání vytváří dojem různých nemocí, které se projevily současně. Vegeta-vaskulární dystonie je charakteristická tím, že subjektivní pocity výrazně převažují nad objektivními ukazateli zdravotního stavu.

Číslo „40“ samozřejmě neznamená, že každý člověk, který má VSD, zažije všech čtyřicet projevů této nemoci. V zásadě se jejich počet pohybuje mezi 9 a 26. Problém pro lékaře je, že pacienti nejčastěji nedokážou jasně popsat své pocity. Hlavní stížnosti pacienta jsou, že se „cítí špatně“, „nemocný“, cítí se „slabý“, „ztrácí vědomí“ občas nebo neustále kvůli emocím, únavě, „počasí“ nebo bez důvodu. Někdy se objevuje pocit „špatné“, „těžké, ne vlastní“ hlavy, necitlivost, chlad, mravenčení v končetinách.

Stále je však možné identifikovat ty příznaky, které jsou pro VSD nejcharakterističtější. A ještě jednou připomenu, co již bylo řečeno – ani jeden příznak sám o sobě nenaznačuje vegetativně-vaskulární dystonii. Lze o ní diskutovat, když je jich přítomno více současně a nejsou žádné známky organických poruch. Nepokoušejte se tedy diagnostikovat sami sebe zaškrtnutím políček vedle příznaků, které na sobě pozorujete.

Na základě statistických údajů lze nejčastější příznaky VSD seřadit v následujícím pořadí:

• bolest v oblasti srdce;

• slabost a únava;

• neurotické poruchy (podrážděnost, úzkost, neklid, snížená nálada);

• poruchy dýchání (nespokojenost s inhalací, pocit nedostatku vzduchu, potřeba zhluboka dýchat);

• studené ruce, nohy, parestézie (necitlivost, brnění) končetin;

• závratě, ztmavnutí očí;

• třes rukou, pocit vnitřního chvění;

• kardiofobie (strach z „zastavení“ srdce);

• bolest kloubů, myalgie, neuralgie;

• dušnost při rychlé chůzi;

• otok obličeje a očních víček ráno;

• přerušení a zástava srdce;

• pocit pulsace krevních cév na krku a hlavě;

• pocit tepla v obličeji a krku;

• subfebrilní teplota (tělesná teplota od 37 do 37,5 °C bez příznaků nachlazení);

Aby se dystonie nestala prokletím celého vašeho života, naučte se užívat si života. A vezměte na slovo: nic lepšího než konzervativní, ale spolehlivá doporučení ještě nebylo vynalezeno.

1. Dodržování denního režimu pro VSD. Musíte spát alespoň 8-10 hodin denně. A čím více, tím lépe. Zdravý a klidný spánek výrazně pomáhá normalizovat krevní tlak. V ložnici by nemělo být horko ani dusno. Neměli byste odpočívat na matracích a polštářích, které jsou příliš měkké nebo příliš tvrdé. Je lepší spát na ortopedických matracích a polštářích, které podporují co nejfyzičtější polohu těla a hlavy. Střídejte mentální a fyzickou aktivitu. Pokuste se zkrátit čas, který strávíte sledováním televize a prací na počítači. Pokud to není možné, jsou povinné preventivní přestávky při práci s počítačem, oční cvičení apod. Také si stanovte pravidlo alespoň hodinu denně (nebo lépe dvě hodiny) na čerstvém vzduchu.

2. Sportovní aktivity hravou, nestandardizovanou formou. Nikdo po vás nežádá, abyste zasvětili svůj život sportu. Ale takové jednoduché radosti, jako je bruslení v zimě a jízda na kole v létě, plavání, chůze, aerobik, lehká gymnastika, dystonii nepostřehnutelně zaženou tak daleko, že zapomenete, co to je. Mezi posilovacími stroji je nejlepší využít cyklistický ergometr, běžecký pás, stepper, veslařský trenažér. Cvičení na posilovacích strojích, kde je hlava pod úrovní hrudníku a cvičení se provádí hlavou dolů, je kontraindikováno (protože hrozí vysoké riziko zhoršení zdravotního stavu až mdloby). Nedoporučují se bojová umění, posilování, kulturistika a aerobik s vysokými skoky, které výrazně zatěžují kardiovaskulární systém. Je třeba se vyvarovat cvičení s velkou amplitudou pohybů hlavy a trupu a prudkých a rychlých pohybů. Užijte si studium. Hlavním kritériem je vaše pohoda. Nezapomeňte, že si užíváte života, svého těla a získáváte příjemné emoce ze zvýšeného průtoku krve a zpevněných svalů!

3. Dodržování určité diety. Nadváha, stejně jako fyzická nečinnost, je jedním z významných rizikových faktorů pro zhoršení VSD syndromu. Výživová doporučení jsou podrobněji popsána v příslušné kapitole, zde však ponecháme „připomenutí“: omezte konzumaci kuchyňské soli, tučného masa, sladkostí a moučných výrobků. Je nutné zvýšit příjem draslíku a hořčíku do těla (pohanka, ovesné vločky, sója, fazole, hrášek, meruňky, šípky, sušené meruňky, rozinky, mrkev, lilek, cibule, salát, petržel, ořechy).

4. Voda a fyzikální terapie: elektroforéza, elektrospánek, vodní procedury, sluneční a vzduchové koupele – jedním slovem vše, co stimuluje nervový systém. Jakékoliv otužovací procedury jsou obzvlášť užitečné, jen mějte na paměti, že s poléváním a roztíráním je třeba začít velmi opatrně, aby se tělo nedostalo do šoku. Pro všechny typy VD se doporučují kontrastní koupele, ventilátorové a kruhové sprchy a hydromasáže. Dále se u parasympatikotonického typu VD používají borové solné a radonové koupele a u sympatikotonického typu uhličité, chloridové a sulfidové koupele.

5. Akupunktura a léčebná masáž: pro parasympatikotonický typ VD – povrchová masáž v rychlém tempu, tření, vibrační masáž. Pro sympatikotonický typ – uklidňující masáž v pomalém tempu, hnětení zóny límce. U smíšených typů autonomních poruch – kombinace těchto masážních technik.

6. Fytoterapie. U parasympatikotonických poruch se používají bylinné stimulanty (eleuterokok, ženšen, zamaniha, aralia, leuzea), různé diuretické byliny a nálevy (medvědice, jalovec, brusinka). Při poruchách sympatikotonického a smíšeného typu – uklidňující bylinky a nálevy (kozlík lékařský, mateřídouška, šalvěj, máta, meduňka, chmel, kořen pivoňky).

7. Psychologická korekce. Je dobré využívat různé metody psychické úlevy a autotréninku. Síla vůle a touha po zdravém a plnohodnotném životě jsou jedním z nejdůležitějších faktorů jistého vítězství nad dystonií! Mimochodem, je známo, že dystonie úzce souvisí s typem temperamentu. Pomohou lekce autotréninku, znalost relaxačních metod, různá psychologická školení.

Bylo prokázáno, že při včasném zahájení léčby a pravidelné korekci vegetativních poruch dochází u 80–90 % pacientů k normalizaci spánku a chuti k jídlu, úplnému vymizení nebo výraznému zmírnění obtíží a projevů dystonie a obnovení adaptačních schopností organismu.

Vzhledem k tomu, že samoléčba je nebezpečná, v této části se pouze krátce dotkneme léků, které se používají při medikamentózní léčbě dystonie. Nutno podotknout, že v současné praxi je léčba zaměřena především na základní onemocnění (neuróza, patologická menopauza apod.). Ošetřující lékař může dále aplikovat patogenetickou terapii (sedativa; v případě potřeby anticholinergika, adrenergní blokátory) a použití symptomatických léků – hypotenzní, antiarytmika aj.

Někdy je předepsán kurz vitamínů a sedativ (Novo-Passit, Glycine, Centrum). Ve všech případech je třeba klást důraz především ne na potlačení symptomů, ale na normalizaci denního režimu a zlepšení životního stylu. Při adrenergní krizi jsou indikovány betablokátory (např. inderal perorálně), při výrazném zvýšení tlaku lze předepsat i alfablokátory (fentolamin, tropafen). Při cholinergní krizi se podává subkutánně atropin a při doprovodném prudkém zvýšení tlaku gangleron. V některých případech může odborník, který vás bude „provádět“, považovat za nutné předepsat antidepresiva a také celková tonika.

VSD a těhotenství

Mnoho lidí si myslí, že VSD a těhotenství jsou hrozná kombinace, která rozhodně ovlivní zdraví dítěte i stav nastávající matky. Matka s diagnózou VSD a dítě v děloze jsou ohroženi, protože průběh těhotenství může být komplikovaný.

Těhotenským komplikacím (včetně časné toxikózy, gestózy atd.) je možné zcela předejít nebo je omezit, pokud se předem (před početím) podrobíte důkladnému lékařskému vyšetření v nemocnici a upravíte svůj stav. Koneckonců, VSD a těhotenství mohou v zásadě koexistovat, pokud znáte některé nuance. VSD hypotonického typu s konstantním nízkým krevním tlakem může způsobit nedostatek kyslíku a nedostatek živin u dítěte. Závratě a časté bolesti hlavy mají negativní dopad na celkový stav nastávající matky. Takové stavy jsou obtížně překonatelné, ale možné, zvláště pokud se obrátíte na kvalifikované odborníky, kteří se zabývají konkrétně problémy vegetativně-vaskulární dystonie. Ale hlavní pravidla, která je třeba dodržovat v případě VSD a těhotenství, jsou:

• vytvoření denního režimu a jeho striktní dodržování;

• pokud možno časté procházky a jednoduchá fyzická cvičení povolená během těhotenství;

• kalení (pouze samozřejmě podle všech pravidel);

• lehká masáž v oblasti límce, cíleně a celkově posilující;

• užívání přípravků s uklidňujícím účinkem (relaxační hudba, aromatické koupele, bylinkové čaje);

• nedělejte nic sami. Nepředepisujte si žádné léky;

• chovejte se k sobě laskavě a ničeho se nebojte;

• dodržujte všechna další doporučení pro VSD a těhotenství, která vám dali vaši lékaři.

Je zajímavé, že ženy, které se nebály otěhotnět s diagnózou syndromu vegetativně-vaskulární dystonie, si všímají, že se stav v těhotenství i po narození dítěte znatelně zlepšil, některé se dokonce zcela zbavily příznaků VVD. Ostatně se věří, že během těhotenství tělo (jako chytrý stroj) zmobilizuje všechny své schopnosti a začne se ladit na práci ve správném režimu. Navíc, jak je známo, syndrom VSD se objevuje a je aktivován během nestabilního psychického stavu, neustálých stresových situací a dalších potíží. Pokud se tedy dokážete vyrovnat sami se sebou, chránit se před špatnými zkušenostmi nebo je ještě lépe proměnit v něco pozitivního, pak můžete situaci s VSD a těhotenstvím zlepšit. Nejdůležitější je správně se nastavit a snažit se trávit čas v klidném a šťastném stavu. Těhotenství je přece skvělé a to, že se to může stát jen ženám, má ve většině případů úžasný vliv jak na vzhled ženy, tak na její vnitřní pocity.

Co opravdu pomůže s VSD a těhotenstvím, jsou zásady pozitivního myšlení. Nikdy nemyslete na to špatné, vždy myslete jen na to dobré a snažte se obklopovat jen dobrými lidmi a jinými příjemnými věcmi. Hlavní je přestat se bát. Za sebe, za dítě, za konec světa. Musíte se naučit uvolnit svaly a uvolnit je z nadměrného napětí. Chcete-li překonat VSD a obavy, které jsou výsledkem útoků a nazývají se záchvaty paniky, musíte si neustále připomínat, že na záchvatech paniky není nic opravdu děsivého a jejich výskyt neovlivní zdraví matky ani dítěte. Je to jen proces, kdy se uvolňuje adrenalin a nepříjemné pocity jsou normální (dá-li se to tak říci) reakcí na toto uvolnění. Pamatujte, všechno bude v pořádku!