Léky během těhotenství

Problém bezpečnosti a účinnosti léků je na celém světě stále aktuálnější. Je to způsobeno zaváděním velkého množství farmakologických léků do lékařské praxe, iracionálním užíváním léků a jejich nekontrolovaným užíváním.

Při předepisování léků těhotné ženě je třeba pamatovat na to, že léky mohou ovlivnit zrání a funkční aktivitu zárodečných buněk, procesy oplodnění, implantaci oplodněného vajíčka a fáze embryo- a fetogeneze. Předpokládá se, že drogy způsobují asi 1 % všech vrozených anomálií. Škody způsobené léky závisí na jejich farmakologických účincích, dávkách a stadiu vývoje plodu. Z hlediska potenciálního nebezpečí účinků léku na embryo/plod existuje 5 období:

• před početím (při užívání toxických látek včetně léků těsně před početím nejen ženou, ale i mužem je možný narušený vývoj embrya.
• od okamžiku početí do 11. dne (v tomto období je embryo vysoce odolné vůči vrozeným vadám).
• od 11 dnů do 3 týdnů (začíná organogeneze, nejnebezpečnější období z hlediska vzniku vrozených anomálií. Teratogenní účinek se rozvíjí při užívání léků od 31. do 81. dne po poslední menstruaci (od 15. do 60. dne těhotenství). ).
• od 3 do 9 týdnů (léky obvykle nezpůsobují vážné vrozené vady, ale mohou narušit růst a fungování normálně vytvořených orgánů a tkání).
• od 9. týdne do narození (strukturální vady se zpravidla nevyskytují. Možné jsou poruchy metabolických procesů a postnatálních funkcí včetně poruch chování).

Je tedy nutné co nejvíce omezit léčbu ženy během těhotenství, léky předepisovat pouze v případě potřeby, pro určité indikace.

V tomto ohledu je zásadně důležité:

1. Pokud potřebujete pravidelně užívat léky, musíte se předem poradit s lékařem. Pokud neustále užíváte léky předepsané lékařem, měli byste být při plánování těhotenství velmi opatrní. Své plány byste měla probrat se svým lékařem, který může upravit vaši terapii na základě vašeho potenciálního těhotenství.

2. Pokud plánujete těhotenství, pak by se všechny léky měly užívat pouze podle předpisu lékaře a s přihlédnutím k možnosti otěhotnění. Při současné dostupnosti léků je lidé často berou nekontrolovaně, bez dodržení indikací, dávkování a frekvence podávání.

3. Pokud není možné konzultovat lékaře, pak byste si neměli vybírat moderní a vícesložkové léky.

4. V prvním trimestru těhotenství byste se měla pokud možno zdržet užívání léků bez svědectví lékaře, protože právě v tomto období dochází k tvorbě orgánů a tkání dítěte. Je třeba připomenout, že účinnost většiny léků užívaných v prvním trimestru nebyla prokázána, s výjimkou přípravků s kyselinou listovou a jódem. Vzhledem k jejich sporné účinnosti ve většině případů je proto lepší léky v prvním trimestru nebrat.

5. Náhodné užití léků během těhotenství ve většině případů není indikací k lékařskému potratu a invazivní diagnostice. Pokud jste, aniž byste o těhotenství věděli, užívala drogy v raných fázích, neměla byste dělat unáhlená rozhodnutí a těhotenství ukončit. Nejprve musíte kontaktovat svého lékaře a probrat situaci. Lékař vám na základě dostupných údajů o léku, dávkování, délce užívání a stádiu těhotenství pomůže správně se rozhodnout. Zpravidla není nutná žádná další invazivní diagnostika tradiční ultrazvukový screening s vysokým rozlišením. Ale každá situace je individuální.

Medikamentózní terapie je nezbytnou nutností. Ale v nešikovných rukou pacienta může nekontrolované užívání léků hrát krutý vtip. Těhotenství je rozhodujícím obdobím, kdy se zdraví dítěte formuje na celý život; Všechny léky v těhotenství a zvláště v raných stádiích těhotenství by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře!

GBUZ YaO „Regionální perinatální centrum“ Stus N.N.